宫外孕破裂的抢救与护理

官外孕是妇科常见的急腹症之一，破裂后可有腹腔内出血，严重者可出现失血性休克，若得不到及时的救治，将危及生命。因此正确的救护显得非常重要。我科2005-2006年共收治官外孕破裂患者35例，经积极抢救，精心护理，均痊愈出院。现将抢救护理体会报道如下。     

烧伤重症监护病房医院感染原因分析及预防对策

细菌性感染是大面积烧伤病人死亡的主要原因,防治感染仍是救治的重要环节[1].烧伤重症监护病房(burn care unit,BCU)集中严重烧伤病例进行抢救与治疗,是医院感染最为集中的病区,也是医院感染管理重点监控的科室.为了预防BCU感染的发生,我科对医院感染的原因进行了分析,并且采取了相应的措施,以减少医院感染的发生,报道如下.     

1例老年慢性阻塞性肺气肿患者行气管切开术后回归家庭的护理

居家护理就是在家庭中向慢性患者提供医疗与护理。我们在工作中发现 ,很多老年慢性重症患者所就诊的医疗保健机构往往不在家庭所居住的地区 ,一旦病情加重入院接受治疗后 ,如想尽早回归家庭往往是很困难的 ,于是我们在 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 1月 ,对 1例由于慢性阻塞性肺气肿造成呼吸衰竭而不能自行咳痰 ,并已行气管切开的老年重症患者 ,在病情稳定期间能回归家庭 ,进行了努力和帮助 ,使重症患者居家疗养成为现实 ,现将护理体会总结如下。1　病例介绍患者男性 ,84岁 ,因慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭 ,经过气管切开使用呼吸机等积极抢救…     

缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块磁共振表现

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块MR诊断价值。方法经颅MRI证实的首发或再发缺血性脑卒中患者并经过B超检查筛选颈动脉狭窄38例,分别行MR多序列及多期动态增强扫描。结果经MR图像分析,颈总动脉分叉区狭窄20例,颈内动脉狭窄或者闭塞18例,钙化8例,无钙化纤维成分为主19例,明显脂质核心6例,斑块内出血2例,脂质坏死核心2例,溃疡或者纤维帽撕裂1例。结论 MR多序列及多期动态增强扫描对颈动脉易损斑块成分显示清晰,能够动态观察易损斑块变化情况。     

中药配方颗粒剂治疗原发性高血压的多中心、随机对照、非劣效性临床研究

  目的：观察中药配方颗粒剂治疗1、2级原发性高血压的临床疗效  方法：采用多中心区组随机对照的方法,将227例1、2级原发性高血压患者分为治疗组(116例)与对照组(111例)。治疗组予中药配方颗粒剂(复方黄芩汤或复方仙麦汤),对照组予中药饮片汤剂(复方黄芩汤或复方仙麦汤)。两组疗程均为1个月,观察血压值(SBP、DBP)、血压达标率、中医证候积分及用药安全性。脱落、剔除病例共26例。疗程4周,采用非劣效检验分析两组在诊室血压平均下降水平、血压达标率以及中医证候积分情况,以及不良事件发生的差异性  结果：①试验期间,符合FAS集225例,其中治疗组115例,对照组110例;PPS集201例,其中治疗组99例,对照组102例。②在FAS与PPS集中,治疗前后组内比较,两组SBP与DBP水平差异均有统计学意义(P<0.05);而组间SBP与DBP水平治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),非劣效检验成立。③组间治疗后血压达标率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④组间治疗后中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤组间不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)  结论：中药配方颗粒剂治疗1、2级原发性高血压的疗效并不劣于传统中药饮片汤剂。     

肾移植后直肠癌病人的术后护理

<正>目前,肾移植是治疗终末期慢性肾衰竭的标准术式。一般认为,肾移植病人恶性肿瘤的发生率比总人群恶性肿瘤发生率高3倍左右,结直肠癌等实体癌则比总人群的患癌风险增加2倍或3倍[1-3]。肾移植后直肠癌病人手术成功的关键除了术前充分的准备、手术操作以外,术后的护理及健康指导对提高成功率、减少并发症的发生也起到了关键的作用。1临床资料4例肾移植后直肠癌病人均经结肠镜和活检病理证实,其在肾移植时的平均年龄为47岁,诊断为直肠癌时的平均年龄为     

16例老年人结节病的临床分析

目的 分析老年人结节病的临床和病理资料，以探讨其诊断、治疗特点。方法 按全国结节病诊断标准，对1965－1999年收治的16例老年结节病患者予以确诊，并结合有关临床、实验室及组织学资料对其进行分析。结果 16例老年结节病患者I8例，Ⅱ期6例，Ⅲ期2例。临床表现呈多样性，误诊8例（50％。16例分别随访2－12年，Ⅱ、Ⅲ期患者治疗的6例中、4例病情稳定，未治疗的2例病情加重；I期的8例中，6例病情稳定；4例（I期2例、Ⅱ期、Ⅲ期各1例）死于呼吸衰竭或心脑血管等疾病。结论 重视老年结节病的早期诊断，严防漏诊和误诊，确诊后应严格掌握治疗指征，对Ⅱ、Ⅲ期结节病有治疗指征者，可给予皮质激素治疗。治疗中需长期连续观察，定期复查。     

胺碘酮在老年人心房颤动应用

胺碘酮临床治疗室上性和室性心律失常,可用于器质性心脏病、心功能不全者,是心房颤动(房颤)转复及维持窦律的有效药物,可以作为首选药物〔1 ,2〕。本文旨在评价胺碘酮治疗老年人房颤的临床疗效与安全性。1　资料与方法1.1　一般资料　住院4 8例房颤患者,男38例,女10例,年龄6 0～82岁( 70±8岁)。心电图诊断为持续性房颤,房颤持续时间1个月～4年。病因:冠心病32例,高心病9例,肺心病4例,病窦综合征3例(均安置永久型心脏起搏器)。所有病例均使用过地高辛、普鲁帕酮、β受体阻滞剂、钙拮抗剂之中的1～2种( 4～6 w) ,均不能转复为窦性心律。1.2 …     

社区运用网络形式干预糖尿病高危人群的健康管理效果观察

目的：观察社区运用网络形式干预糖尿病高危人群的健康管理效果.方法：选择在我院门诊体检符合糖尿病高危人群140例.按居住地不同分为对照组（70例）,干预组（70例）.两组患者都进行常规健康教育,及维持平时基础治疗.干预组在此基础上进行网络管理.观察3,9个月及1年半,比较两组健康管理效果.结果：干预组空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度酯蛋白—胆固醇（LDL-C）比对照组下降显著（P＜0.05）,高密度酯蛋白—胆固醇（HDL-C）比对照升高显著（P＜0.05）.结论：对糖尿病高危人群运用网络方式干预,能帮助患者建立起健康的生活方式与信心,是减少高危人群发展为糖尿病的重要手段.     

Hammersmith婴儿神经学检查在高危儿粗大运动发育随访中的应用研究

目的 探讨Hammersmith婴儿神经学检查（HINE）对高危儿粗大运动发育结局的预测效度。 方法 选取在矫正3、6、9、12月龄均完成HINE和Gesell发育诊断量表（GDS）评估的高危儿207例,根据矫正12月龄时其粗大运动发育结局将其分为发育正常组和发育迟缓组,以2组患儿各随访月龄HINE总分差异确定区分效度;计算各随访月龄HINE总分与GDS粗大运动发育商的Spearman系数（rs）,并分析二者的同时效度;通过受试者工作特征曲线(ROC)确定各随访月龄HINE预测矫正12月龄时粗大运动发育迟缓的总分临界值,计算曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度以评价其预测效度。 结果 各随访月龄粗大运动发育迟缓组HINE总分均低于发育正常组水平,组间差异均具有统计学意义（P＜0.001）。HINE总分与GDS粗大运动发育商的同时效度在矫正6月龄时最高,9、12月龄时次之,3月龄时相对最低（rs值分别为0.751、0.681、0.680、0.549,P＜0.001）。HINE预测矫正12月龄时粗大运动发育迟缓的总分临界值分别为60、67、71、71分;AUC分别为0.884、0.924、0.897、0.905;敏感度分别为0.932、0.886、0.773、0.659;特异度分别为0.712、0.841、0.822、0.920（P＜0.001）。 结论 HINE对高危儿出生后第1年粗大运动发育迟缓具有良好的预测价值;其总分临界值可作为高危儿神经运动发育结局的辅助诊断参考。