保留胸背神经背阔肌皮瓣在乳腺癌保乳术后乳房缺损中的应用

目的:探讨保留胸背神经背阔肌皮瓣在早期乳腺癌保乳术后乳房缺损中的应用价值。方法:术中解剖胸背神经至见到内侧支和外侧支,将内侧支与外侧支分离,离断外侧支保留内侧支。应用保留胸背神经背阔肌皮瓣对早期乳腺癌保乳术后乳房缺损进行修复,并对术后效果进行美学评估。结果:16例乳房缺损背阔肌皮瓣全部成活,无严重术后并发症。1例修复乳房早期形态及大小良好,因受放疗影响晚期出现挛缩,患者自我感觉不满意,再次手术置入假体重新塑形后效果满意,其余15例术后外形及感觉良好,患者均满意。美学评估结果:良6例,中9例,差1例。结论:保留胸背神经背阔肌皮瓣行乳房缺损修复操作简单、耗时短、术后并发症少,是一种适用于早期乳腺癌保乳术后乳房缺损的修复方法。     

1例断耳再植术的护理

随着砸微外科的不断发展，我国断指（肢）再植技术达到了国际先进水平，但是断耳再植病例尚属罕见，2006年12月本院收治1例断耳病人，经精心治疗与护理，病人再植耳成活，效果满意，现报告如下。     

持续负压封闭引流应用在创伤骨科的护理与体会

目的探讨持续负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）应用在创伤骨科的护理体会。方法使用负压封闭引流材料和生物透性薄膜对12例皮肤软组织缺损的创伤部位行持续负压封闭引流。结果 10例病人持续负压引流5~7天后,创面经植皮或直接缝合愈合;1例每5-10天更换VSD材料8次后,创腔变浅改为普通换药,7天后愈合;1例双下肢动脉栓塞、右下肢坏疽病人愈合效果欠佳。结论持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点,而且能及时清除引流区渗出物和坏死组织,改善局部微循环和促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,减少护理人员的工作量。     

负压封闭引流治疗糖尿病足效果评价

目的 评价负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足效果。方法 收集2012年1月至2015年1月安徽医科大学第二附属医院56例糖尿病足住院患者,按照治疗方法分为VSD组和传统治疗组,比较两组病例治疗前的基本特征以及治疗后在创基准备时间、抗生素使用时间、血糖平稳时间、愈合时间、住院时间、换药次数、治愈率以及复发率方面的差异。结果 VSD患者在血糖恢复平稳时间、抗生素使用时间、创基准备时间、创伤愈合时间、住院时间方面短于传统治疗组差异均有统计学意义(P<0.05);在换药次数上,VSD组少于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);在一次植皮存活率方面,VSD组高于传统治疗组;在溃疡复发率方面,VSD组低于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但在溃疡治愈率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VSD在糖尿病足溃疡的治疗中能刺激创面肉芽生长,明显缩短治疗时间,效果显著优于传统治疗法。     

成分输血在临床上的适应症及应用时注意事项

现代输血疗法已进入了成分输血的新时代。成分输血已成为一个国家、一个地区、一个医院输血技术发展和科学化管理的重要标志,也是当前国际上输血技术发展的总趋势。成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应的制品。其优点在于制剂容量小,浓度和纯度高,治疗效果好;不良反应少,使用安全;可减少输血传播疾病的发生;稳定性好,便于保存;一血多用,节约血液资源。可见成分输血明显优于输全血。而目前临床医生能否根据病人的不同情况及不同疾病的病理生理改变,正确制定合理的输血方案,选…     

基于复杂度熵特征融合的高压力人群情感状态评估

长期处于压力状态容易引发各类疾病,合理有效的情感压力状态评估是进行压力情感干预的基础.脑电数据含有丰富的情感信息,针对脑电数据的压力情感特征提取问题,提出一种基于Kc复杂度、小波熵与近似熵相结合的脑电数据的压力情感特征提取方法,以Kc复杂度因子来量化脑电数据的随机程度,以小波熵和近似熵参数分别在时域和频域来量化脑电数据的复杂程度与能量分布;采用遗传算法进行全局寻优,按适者生存的原则进行支持向量机参数的选择、交叉、变异,以此优化的支持向量机融合3类不同层次的特征参数,实现压力情感状态评估.以“切水果”游戏作为压力源,采集8名被试共92组脑电信号,基于该算法来分析被试者的压力状态,最高识别率为94.12％,平均识别率82.06％.研究表明,不同脑区对压力敏感程度不同,左半球相对右半球来说,压力感受敏感.希望通过此工作,可以帮助人们有针对性地采取相应措施缓解压力,恢复身心健康.     

断指再植术后血管危象18例护理体会

2004年1月～2006年12月,对18例断指患者进行再植修复,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组120例,共138指,3～60岁,其中男79例,90指,女41例,48指。出现血管危象18指,通过术后严密的观察和护理,挽救14指,坏死4指。2护理2.1血运观察包括再植指的颜色、温度、肿胀程度、毛细血管反应等。应加强巡视,一般术后每小时观察1次并详细记录。严密观察病情是预防血管危象的关键。2.2心理护理不良情绪的影响对病情起着明显的消极作用,如害怕、紧张、烦躁、忧郁等心理因素影响再植指的血管收缩,将直接关系到患指的成活与否。患者家属不良情绪…     

断指(趾)再植30例健康教育

目的 探讨健康教育对提高断指(趾)再植成活率的疗效.方法 自2008年1月至2009年2月对我科收治的30例断指(趾)患者进行健康宣教.使病人由被动接受教育转变为主动参与,对导致血管危象的常见原因疼痛、不良情绪、吸烟、体位不妥、过早下床活动、便秘、进食少致血容量不足等给予足够的重视,积极主动配合护理工作.结果:30例均再植成功.结论:健康教育能使导致血管危象的常见原因减少到最低限度,明显提高断指再植成活率,提高病人生活质量.