巨大儿162例临床分析

对１６２例巨大儿和１６２例非巨大儿进行对照分析,以探讨巨大儿对母儿的影响,结果表明：巨大儿组剖宫产、产后出血、肩难产、新生儿窒息均高于非巨大儿组,差异显著。分析认为：为减少孕期巨大儿的发生应提高产前诊断,产程中出现异常征象要予以及时处理,对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征。     

米贝地尔对血小板衍生生长因子诱导的人肺动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的探讨新型钙通道拮抗剂米贝地尔(mibefradil,Mib)对血小板衍生生长因子(PDGF)诱导的人肺动脉平滑肌细胞(HPASMCs)增殖的影响。方法体外培养HPASMCs,随机分为对照组、PDGF刺激组、Mib干预组、PDGF+Mib组,PDGF刺激组细胞用25 ng/ml PDGF刺激,Mib干预组细胞加入10μmol/L的Mib干预,PDGF+Mib组细胞予PDGF和Mib联合干预。通过MTT法检测48 h和72 h各组HPASMCs增殖率,流式细胞术检测细胞周期,免疫荧光染色法观察增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果 MTT法检测48 h和72 h各组HPASMCs增殖率的差异均具有统计学意义(P0.05),并以72 h时的差异更明显;其中PDGF组均为最高,与其余3组间的差异均有统计学意义(P均0.05);而PDGF+Mib组与Mib组、对照组,以及Mib组与对照组间的差异则无统计学意义(P0.05)。流式细胞术检测各组G0/G1期及S期细胞比例差异均有统计学意义(P0.05);其中PDGF刺激组G0/G1期细胞比例最低、S期细胞比例最高,与其余3组比较差异均有统计学意义(P0.05);PDGF+Mib组与Mib组、对照组,以及Mib组与对照组间的差异均无统计学意义(P0.05)。免疫组化染色结果表明各组间PCNA表达差异有统计学意义(P0.05);其中PDGF组的PCNA表达最高,与其余3组间的差异均有统计学意义(P均0.05);而PDGF+Mib组与Mib组、对照组,以及Mib组与对照组间的差异则无统计学意义(P0.05)。结论 Mib组能显著抑制PDGF诱导的HPASMC增殖,抑制PDGF促进的细胞周期进程,对PCNA的表达具有明显的抑制作用。     

四肢瘢痕挛缩患者手术前后生活质量调查分析

目的 探讨四肢瘢痕挛缩畸形患者术后早期医疗干预及心理指导对生活质量( QOL)的影响. 方法 50例患者根据术后恢复期是否以随访的形式定期接受医疗干预情况分为目的组和对照组,使用SF-36量表记录两组患者术前和术后1年QOL变化,量化评分后分析其变化趋势. 结果通过手术治疗,对照组患者生理机能、生理职能、一般健康状况、社会功能4个维度较术前有所提高;躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康4个维度较术前差异无统计学意义. 目的组生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康7个维度较术前明显提高,躯体疼痛较术前差异无统计学意义. 两组术后对比,生理职能、精力、情感职能、精神健康4个维度差异有统计学意义. 结论 通过手术治疗能够明显提高四肢瘢痕伴有功能障碍患者总体生理健康水平. 术后恢复期间相关因素对总体精神健康产生的负面影响,可通过增加术后随访次数,及时给予患者康复指导及医学、心理辅导的方式改善,对患者术后QOL的进一步提高产生积极作用.     

三级串联皮瓣修复小腿大面积皮肤软组织缺损8例围术期护理

2007年7月～2009年1月,我们对8例小腿大面积皮肤软组织缺损患者行难度较大的三级串联皮瓣修复,经术前、术后精心护理,皮瓣全部成活,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组8例,男7例,女1例;年龄19～45岁,平均32岁.其中车祸伤4例,机器挤伤3例,烧伤1例.皮肤软组织缺损面积8 cm×14 cm～10 cm×20 cm,8例患者均有胫骨外露,小腿软组织挫伤严重,无法行局部皮瓣转移修复,2例急诊、6例二期行健侧胫后动脉皮瓣桥接双侧股前外侧皮瓣游离移植修复术,术后4周行皮瓣断蒂术,并修复健侧胫后动脉,平均住院时间2.5个月.     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的疗效及对出血量的影响

产后出血是造成产妇死亡的主要原因之一,属于产科危重症之一,是产妇在分娩后24 h内发生大出血的情况[1].产后出血是危害母婴健康、影响妊娠结局的主要因素.产后出血在剖宫产或自然分娩中均有一定概率的发生风险,产妇出现产后出血的高发时间段通常在产妇产后2 h [2].产后出血经保守治疗方式可以好转或者痊愈,如给予米索前列醇...     

艾森曼格综合征治疗进展

艾森曼格综合征曾被认为是心脏外科矫治手术的禁忌证,需要进行肺移植或心肺联合移植治疗,但由于供体缺乏,大多数患儿只能通过保守治疗延长生存时间。近年来一些临床研究提示肺动脉高压靶向药物治疗ES有一定效果。现就ES治疗的最新进展作一综述。     

Ｍ Ｗ 形切口联合Ｔ区支撑强化在鼻部整形中的应用

目的　探讨唇裂术后继发鼻翼宽大、塌陷畸形，以及鼻尖低平的手术方法及切口设计。方法　鼻部设计Ｍ Ｗ 形皮 肤切口，以充分满足鼻小柱所需延长高度，同时缩小鼻孔周径，术后手术瘢痕隐蔽。结合鼻小柱至鼻尖部Ｔ区的肋软骨复合体植 入，悬吊固定，强化支撑作用，纠正鼻翼宽大塌陷及鼻尖部低平畸形。结果　１６例患者术后切口均愈合良好，无并发症，塑形后鼻 翼、鼻尖形态良好，外观满意。结论　Ｍ Ｗ形切口联合Ｔ区强化的手术方式，能够明显改善唇裂术后继发鼻翼宽大、塌陷畸形，鼻尖 低平的外观，手术操作简单，术后效果满意。     

女性下生殖道HPV感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌关系的探讨

目的：探讨女性下生殖道人乳头状瘤病毒（HPV）感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌（宫颈病变）的关系。方法回顾性分析我院2008年1月-2012年12月用第二代杂交捕获法（HC-2）进行HR-HPV的测定,证实有下生殖道HPV感染402例及经活体组织检查证实的宫颈上皮内瘤变及宫颈癌56例的临床资料。结果宫颈病变的发生集中在生育及性活跃期,与初次性生活年龄过早、多个性伴、多产等因素关系密切,年龄在31岁~40岁为发病高峰期;宫颈病变的发生与高危型HPV感染密切相关,HPV高危型以16,18型为最常见类型,是宫颈病变的最主要因素,HPV低危型以6,11型为最常见类型,一般只引起一些良性病变。结论高危型HPV感染是宫颈病变的主要致病因素,并且宫颈病变的发病年龄呈年轻化趋势。因此,早期诊断、早期治疗对于减少宫颈上皮内瘤变的发生,降低宫颈癌的病死率具有非常重要的临床意义。