1例地高辛中毒老年患者的药学监护

通过剖析临床药师对1例地高辛中毒的老年扩张型心肌病患者的药学监护服务,探讨如何选择适宜的药学监护切入点,对可能发生的地高辛药物中毒进行药学监护.结合患者个体特点,可以从地高辛血药浓度监测、有无心脏基础疾病及其他影响地高辛敏感性的全身因素或疾患、电解质水平、药物相互作用等方面开展药学监护.改变地高辛敏感性导致患者中毒的危险因素有很多,主要与地高辛的血药浓度、用法用量、患者的基础疾病、电解质水平、肝肾功能、联合用药种类等相关,临床药师可充分发挥药学专业特色,将相关疾病的临床知识与地高辛的作用特点有效结合,对使用地高辛的患者进行有益的药学监护,以避免或减少洋地黄中毒.     

银屑胶囊中白藜芦醇含量测定

目的：建立银屑胶裳中白藜芦醇的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法测定银屑胶囊中白藜芦醇的含量。结果：测定结果灵敏可靠,回收率在95．72％～99．92％,RSD为1．55％。结论：本方法可作为制剂质量控制方法。     

地氟醚与丙泊酚及舒芬太尼联合诱导对患者血流动力学的影响

目的：探讨地氟醚与丙泊酚联合诱导对MAP、HR及BIS的影响,以期达到循环稳定和达到气管插管所需麻醉深度的目的。方法选择择期甲状腺瘤切除手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚组(P组)和地氟醚+丙泊酚组(D+P组),每组30例。全麻诱导：所有患者静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg ,10 min后P组(丙泊酚）静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;D+P组(地氟醚+丙泊酚)静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg,异丙酚0.5 mg/kg,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,两组静脉注药时间均为1分钟。然后D+P组(地氟醚+丙泊酚)开启地氟醚蒸发罐刻度至12%,氧流量8 L/min。所有患者均于静脉注药结束4 min后行气管插管。插管后关闭地氟醚蒸发罐,维持新鲜氧流量2 L/min,潮气量8～10 mL/kg,调整呼吸频率或潮气量维持呼气末CO2分压35～45 mmHg。记录所有患者麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)的MAP和HR和BIS。结果与基础值相比,两组患者MAP在T1时均降低,在T2时均升高,P组(丙泊酚）变化较D+P组(地氟醚+丙泊酚)明显（P＜0.05）,MAP在T1时降至（68.1±8.1）mmHg;两组HR在 T1时均减慢（P＜0.05）,在T2时均加快,但两组间差异无统计学意义;两组BIS值在T1均在45以下,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但无临床意义。结论地氟醚与丙泊酚及舒芬太尼联合诱导可维持循环相对稳定并可达到气管插管所需的麻醉深度。     

高血流性肺动脉高压模型大鼠建立及病理生理改变

目的 建立大鼠颈总动脉与颈外静脉吻合高血流性肺动脉高压模型。方法 健康雄性SD大鼠45只分为分流组、结扎组和假手术组(n=15)。12 周后检查大鼠一般状态;超声心动图观察心脏情况、心排量及分流通畅情况;右心导管检查右心室收缩压,抽血气分析计算肺循环/体循环血流量比值(Qp/Qs); 右心室肥厚指数;肺组织HE染色及弹力纤维EVG染色。统计数据采用SPSS 16.0软件,对各组数据进行单因素方差验分析。结果 各组体重增加未见明显差异,吻合通畅率84.6%。分流组大鼠心脏明显增大,与假手术组、结扎组相比心排量明显增加[(309.8±33.1)mL/min·kg比(245.6±31.9)mL/min·kg,(240.8±30.9)mL/min·kg相比,P<0.05];分流组Qp/Qs 为2.16±0.38,右心室收缩压增加至(35.8±4.9)mmHg。分流组右心室肥厚指数0.3263±0.0342,比其它两组增加明显。与假手术组相比,分流组肺动脉中膜厚度明显增加[(22.3±1.7)% 比(10.6±1.7)%, P<0.05]。结论 大鼠颈总动脉与颈外静脉吻合法可以建立良好的高肺血流肺动脉高压模型。     

直肠癌患者179例根治术后临床病理分析

我们从2000年1月-2005年1月行直肠癌根治切除术179例（含河北医科大学第三临床医院部分病例），进行术后临床病理分析如下，以供临床在选择直肠癌手术时参考。     

基于数据库的Authorware动态开发技术与应用

针对目前多媒体教学软件多是以静态素材为主而开发出的静态界面，内容相对固定，无法满足实际教学多种需求的现状，文章从多媒体数据库技术的概述与基本原理出发，阐述了运用数据库技术开发动态多媒体软件的具体实现方法，并结合实例给予介绍。     

大黄对大鼠结肠动力的影响

目的观察大黄对慢传输型便秘大鼠结肠传输能力的影响,揭示大黄与该病发展的相关性。方法将健康SD大鼠24只随机分为大黄组及对照组,大黄组应用中药大黄喂养制作慢传输型便秘的动物模型。分别于禁食后,经口灌入活性炭悬液10 mL/kg,动物处死后剖腹取出幽门到直肠末段的全部肠管并测量肠管长度、碳末推进长度及肠道传输功能。取结肠组织进行HE染色及电镜下观察。同时进行免疫组织化学染色,观察血管活性肠肽(VIP)的表达状况。结果大黄组碳末推进长度、肠道传输功能低于对照组。大黄组大鼠结肠肌间神经丛VIP含量较对照组明显下降,光镜及电镜下均可见结肠细胞结构明显退行性改变,结肠肌间神经丛内未找到Cajal间质细胞(ICC)。结论大黄等蒽醌类泻剂损伤结肠壁神经丛,使结肠传输功能下降。因此,对慢传输型便秘患者治疗时,应避免长期应用此类药物。     

活血汤洗剂治疗痔疮156例临床观察

1996- 0 9～ 2 0 0 1 - 0 4 ,我们应用活血汤洗剂治疗各型痔疮 1 5 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 5 6例 ,男 65例 ,女 91例 ;年龄 1 8～ 60岁 ,平均 39岁 ;病程 1日～ 2 5年。临床表现均有不同程度的便血 ,痔脱出 ,肛门疼痛 ,坠胀 ,潮湿 ,外痔肿胀 ,以及痔黏膜充血糜烂。全部病例均符合《中医肛肠科病证诊断疗效标准》[1] 。1 .2　治疗方法1 .2 .1　活血汤洗剂药物组成　赤芍药、红花、川椒、艾叶、防风、羌活、独活、荆芥、麻黄、桂枝各 1 0ｇ。1 .2 .2　用法　上药加水 2 0 0 0ｍｌ煮沸后温火煎30ｍｉ…     

杵针联合五音疗法治疗全髋关节置换术前焦虑临床观察

目的研究杵针联合五音疗法对全髋关节置换术前焦虑的干预效果。方法选取2015年1月—2017年12月择期进行髋关节置换术患者120例,据随机数字表法将以上患者分为观察组和对照组,每组患者60例。观察组患者采取术前杵针联合五音疗法治疗,对照组患者采取术前杵针治疗,2组患者均治疗1周。观察2组患者负面情绪、睡眠质量以及心理应激情况之间的差异。结果治疗后,2组患者的SAS评分、SDS评分均明显下降,且观察组患者的SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P 0. 05); 2组患者的睡眠质量显著改善,且观察组患者的睡眠质量显著优于对照组(P 0. 05); 2组患者的心理应激能力各项得分均显著下降,且观察组患者的心理应激能力各项得分均低于对照组(P 0. 05)。结论在全髋关节置换手术前进行杵针联合五音疗法干预,患者的负面情绪和心理应激功能显著降低,睡眠质量显著提升,对于患者的康复具有重要意义。     

从经络角度浅谈剖宫产术对妇女绝经期的影响

目的:研究剖宫产对妇女绝经期的影响。方法:对26例已绝经的剖宫产受调者与39例已绝经非剖宫产受调者采用问卷调查的方法进行调研。结果:剖宫产术对妇女绝经期没有明显影响。