原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭13例临床分析

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾功能衰竭(ARF)的发病机制、临床治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2003年至2008年收治的肾病综合征并发ARF 13例临床资料.结果 13例中显效8例,有效3例,无效2例;8例肾功能恢复正常,血肌酐45～114μmoL/L,微小病变6例,轻度系膜增生性肾炎2例;肾功能接近正常3例,系膜增生、局灶节段性硬化、IgA肾病各1例;无效2例为膜增生性肾炎伴小细胞性新月体形成、IgA肾病合并心力衰竭、心律失常并继发感染各1例.结论 PNS合并ARF以微小病变及系膜增生为主,疗效和预后与病理类型密切相关,早期诊断、纠正可逆因素,糖皮质激素及大剂量利尿剂等使用为治疗之关键.     

中药复方对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的改善作用及其机制探讨

目的:探讨自拟滋阴养肾方对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的改善作用。方法:选取60例不明原因不孕患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组患者均于经期第5 d开始治疗,对照组口服克罗米芬,连用5 d;观察组在对照组基础上口服滋阴养肾汤剂,连用21 d。观察比较2组患者治疗前后子宫内膜厚度、RI、PI、内膜形态学变化。结果:治疗后2组患者的子宫内膜厚度、RI、PI、内膜形态学均获得明显改善(P0.05),观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟滋阴养肾方能显著改善不明原因不孕患者子宫内膜容受性。     

泰安市乡村医生职业倦怠状况及影响因素分析

目的分析泰安市乡村医生的职业倦怠情况及影响因素。方法使用Maslach职业倦怠普适量表(MBI-GS)进行问卷调查,采用二分类logistic逐步回归分析职业倦怠的影响因素。结果 75.6%的乡村医生存在职业倦怠现象;乡村医生在情感耗竭、去人格化和个人成就感降低维度处于重度倦怠的比例分别为34.8%、38.3%和35.4%。logistic回归分析结果显示,性别、从医年限和家庭年收入是乡村医生职业倦怠的影响因素(P0.05)。结论泰安市乡村医生存在职业倦怠的比例较高,应采取以增收入、促发展为主的手段,预防和控制职业倦怠的发生。     

动脉栓塞术治疗盆腔大出血的应用

目的探讨经导管动脉栓塞术（TAE）在治疗盆腔大出血中的应用价值。方法以Seldinger’s技术对本组23例（膀胱癌出血3例．前列腺癌术后出血1例,子宫颈癌出血6例,子宫内膜癌出血3例,绒癌1例,产后大出血9例）不同程度盆腔出血患者行经皮双侧髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管（DSA）技术明确出血部位后根据具体情况注入抗生素和／或抗癌药物,并以明胶海绵颗粒栓塞。结果全部病例均为经保守治疗无效的盆腔出血患者,经TAE治疗后一次止血成功,止血时间5～13min,平均时间（8．1±3.6）min,手术时间30～50min,平均（41．8±6.4）min;DSA发现出血均来源于单侧或双侧髂内动脉前干,表现为局灶性出血、官腔内弥漫性出血;随访14～30天均无再出血。无严重并发症发生。结论TAE对盆腔大出血有确切的疗效,具有止血快、副作用小的特点。     

加强手术患者心理护理的意义

随着现代医学的发展,心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分,也是维护人们身心健康、使患者得到最佳治疗效果的必要条件,也是贯彻“人性化服务”护理理念的重要举措。实践证明在护理工作中如果忽视了心理护理这一重要环节,就会给患者在疾病的诊治和康复中遗成不应有的痛苦和损失。外科以手术治疗为主,医护人员需要掌握一些手术患者的心理特点,开展心理护理,以辅助和加强手术治疗。     

早期康复治疗对脑出血患者的临床分析

目的：分析早期康复治疗对脑出血患者的临床治疗疗效.方法：选择2009年1月～2011年6月在我院神经内科接受治疗的患者60例,将其随机分成康复治疗组30例和对照组30例,对比观察其疗效.结果：两组患者治疗前的神经功能缺损、FMA以及BI评分对比没有显著差异,P＞0.05;治疗后的神经功能缺损、FMA以及BI评分对比具有显著差异,P＜0.05;且每组患者的神经功能缺损、FMA以及BI评分治疗前、后对比具有显著差异,P＜0.05.结论：早期对脑出血患者采取康复治疗有利于患者肢体功能障碍和日常生活自理能力的恢复,值得在临床上推广.     

基于混合注意力U-net全脑全脊髓临床靶区自动勾画

目的:在U-net卷积神经网络基础上设计出混合注意力U-net (HA-U-net)网络用于全脑全脊髓临床靶体积(CTV)自动勾画,并与U-net自动分割模型分割结果进行比较。方法:研究回顾了110例全脑全脊髓患者数据,选择80例用于训练集,10例用于验证集,20例作为测试集。HA-U-net以U-net为基准网络,在...     

腹腔镜手术治疗小儿肠套叠45例临床体会

目的:探讨腹腔镜手术在空气灌肠整复失败的小儿肠套叠治疗中的应用。方法:气管插管全麻,建立人工气腹,置入腹腔镜探查病变情况并采取相应的手术方式。结果:3例腹腔镜探查发现麻醉后肌肉松弛肠套叠自动复位,仅行肠管固定术;32例腹腔镜下复位成功;8例腹腔镜辅助下腹壁外手法复位成功;2例行肠坏死切除吻合术。结论:腹腔镜手术治疗空气灌肠整复失败的小儿肠套叠是一种安全有效的微创疗法,并可使假阳性患儿避免开腹手术。     

产褥期精神病患者的护理

１一般资料我院自１９８９年３月～１９９９年７月,共收治产褥期精神病２１例,占同期住院病人总数０．９５‰。２１例病人中,年龄最大的３１岁,最小的２０岁。平均年龄２５．５岁。１例为第三次分娩后发病;２例为第二次分娩后发病(其中１例第一胎孩子已死亡),其余为第一次分娩后发病。产前均无精神病史,２例有阳性家族史。在分娩后１周内发病者９例;在分娩后５周内发病者９例;３例在分娩后５～８周起病。平均住院５６ｄ。２１例病人中有１例无效退院,４例显著进步出院,１６例痊愈出院。临床表现有意识障碍,兴奋躁动,伤人毁物,木僵违拗,幻觉…     

肋骨骨折患者的外科治疗

目的:探讨记忆环抱器治疗多根多处肋骨骨折的特点、适应证及疗效。方法:对2009年1月～12月收治的24例患者应用环抱器实施内固定手术,观察术后症状改善、住院时间、骨折愈合情况。结果:术后胸痛明显减轻、胸壁稳定、呼吸功能恢复好、平均下床时间及住院时间明显缩短,痊愈出院。骨折完全愈合。结论:记忆环抱器治疗骨折安全有效。