脑卒中患者鞘内神经干细胞注射半年后功能状态评估

背景近年研究证实中枢神经组织有再生能力,但损伤后修复功能较差,很多实验结果不能令人满意.既往的脑移植或脑组织移植最大的生物学障碍是移植物难以在宿主体内生存或发育,移植效果的稳定性及其功能的恢复不肯定.目的探讨鞘内神经干细胞注射治疗脑卒中的方法,观察其疗效及副作用,以评价其安全性及可行性.设计以患者为研究对象,前后对照的验证性研究.单位一所市级医院神经内科和一所大学医院微生物与免疫学教研室.对象2002-11/2003-09安阳市人民医院神经内科住院脑卒中患者26例.其中3例为急性脑出血,其余23例病程3个月～30年,平均(4.2±6.6)年;男20例,女6例;年龄36～72岁,平均(56.3±12.7)岁;脑梗死15例,脑出血11例;合并高血压19例,冠心病2例,糖尿病4例,高脂血症4例.干预3例急性脑出血(出血量35～40 mL)患者行微创血肿穿刺术,通过引流管将细胞悬液注射到脑损伤处;其余病例均采用鞘内注射的方法将细胞悬液注入蛛网膜下腔,通过脑脊液循环至大脑表面.术后采用物理治疗、作业治疗及语言治疗进行康复.采用欧洲卒中量表评分标准(European stroke scale,SS)、生活功能评分标准(barthelindex,I)评价其疗效.ESS提高1分以上为有效,无提高或下降为无效.检查患者头颅CT,RI,心电图、胸部X射线片及血液生化学指标.主要观察指标疗效及副反应.结果23例行鞘内注射患者中,9例有效,例无效;移植后ESS评分54.1±21.2,较移植前51.4±21.1提高,差异有显著性意义(t=5.8,P=0.000 007 6);移植后BI 41.1±31.3,较移植前36.1±32.1提高,差异有显著性意义(t=7.11,=0.000 000 39).3例行微创血肿穿刺术急性脑出血患者均恢复良好,生活可基本自理.4例患者术后24 h内出现一过性发热,例患者术后感轻微头痛.结论研究表明神经干细胞移植后患者症状得到不同程度的缓解;且无明显毒副作用.证实神经干细胞移植用于改善脑卒中患者功能状态有效可行.     

外伤性十二指肠损伤31例临床分析

十二指肠损伤在临床中较少见,发生率约为3.7%～5%[1]。随着交通事故的增多,其发生率有逐年上升趋势[2]。因十二指肠周围解剖复杂,损伤后诊断困难且治疗较棘手,术后并发症发生率及病死率高。术中选择合理的手术方式治疗十二指肠损伤尤     

纵隔神经源性肿瘤的CT诊断价值

目的 探讨原发性纵隔神经源性肿瘤的CT诊断价值.方法 回顾性分析25例经手术病理证实的神经源性肿瘤的CT检查资料.结果 本组25例神经源性肿瘤中良性肿瘤23例,其中神经鞘瘤11例,神经纤维瘤7例,神经节细胞瘤5例.发生于后纵隔22例,其中2例肿瘤侵入椎管,呈哑铃状改变.1例发生于前纵隔.CT表现为紧邻纵隔的类圆形或卵圆形软组织密度肿块影,密度等于或略低于胸壁肌肉组织,部分病灶中心可见坏死区,3例肿瘤内尚可见斑点状钙化.恶性者2例,均发生于后纵隔,为恶性神经鞘瘤.CT表现为肿瘤密度不均匀,其中1例可见血性胸水,另1例伴有邻近骨质破坏. 结论纵隔神经源性肿瘤具有较典型的CT影像特征,CT除能较准确诊断纵隔神经源性肿瘤外,还可明确肿瘤的位置、大小、范围、形态以及累及周围结构等情况.     

巨大脑动静脉畸型完整切除1例

患者，女，48岁，突发不醒人事3小时，于2001年12月26日入院。既往头痛、癫痫病史6余年。查体：T36．4℃，P74次／分，R20次／分，BP160／90mmHg。中度昏迷，左侧瞳孔直径5。0mm，右侧瞳孔直径3．0mm，左侧瞳孔光反射迟钝，右侧肢体肌力0级。头部CT示左侧枕顶叶大面积脑出血约70ml，破入脑室系统，[第一段]     

代谢性酸中毒的识别与处理

代谢性酸中毒是指体内因为酸性产物生成过多或肾脏排泄减少，HCO3^-丢失到体外过多而造成的一种临床表现，主要为血HCO3^-下降致动脉血pH〈7．35，PaCO2下降。[第一段]     

解脲脲支原体感染对男性不育的影响

目的 探讨解脲脲支原体(Uu)感染对男性不育患者的影响.方法 采用培养法对98例男性不育症患者进行Uu检测,分析Uu感染对精子质量和形态的影响.结果 Uu阳性组患者精液液化时间、pH值、精子畸形率显著高于Uu阴性组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Uu阳性组精子活动力和精子活动率显著低于Uu阴性组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Uu阳性组正常形态精子百分率低于Uu阴性组;Uu阳性组异常形态精子百分率高于Uu阴性组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Uu感染是男性不育患者精液质量下降的重要原因之一,预防和及时治疗Uu感染,对防治不育症有重要意义.     

急性重症胰腺炎29例临床观察

目的 探讨急性重症胰腺炎的诊断、综合治疗和愈后.方法 回顾性分析2003年4月-2009年9月29例SAP患者的临床资料,分非手术组和手术组.结果 治愈26例,死亡3例.非手术组21例,死亡1例,占4.76%;手术组8例,死亡2例,占25%.两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在SAP患者中,非手术综合治疗方法可以治愈大部分患者,手术治疗的选择要慎重,手术治疗风险大,并发症多,死亡率高.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤

原发性中枢神经系统淋巴瘤近十年来，发病率有所上升。临床虽较少见，但其预后较差，并且诊断较为困难，易被误诊。现将其病因、发病机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后作一综述。     

谈谈多媒体课件《动脉血压》的制作过程

生理学教学有2个特点:一是大段的医学理论知识枯燥无味;二是讲授的正常人体机能活动无法通过实物观察。怎样把枯燥的专业知识变得形象生动,把静的绘图让它动起来?这是笔者在教学中经常考虑的问题。现在,多媒体课件恰好能解决这一问题。1专业选题随着人们生活水平的提高和生活节