无心房颤动的缺血性卒中患者抑郁状态与血管危险因素的关系

目的:探讨无心房颤动的缺血性卒中患者抑郁状态与血管危险因素之间的关系。方法:对59例无心房颤动的缺血性卒中患者随访12-18个月(平均13个月),采用24项Hamilton抑郁量表(HAMD)对患者进行评分,得分<8分为无抑郁症状,8-17分为抑郁状态,>17分为抑郁。收集患者单项血管危险因素、血管危险因素总数以及三项血管危险因素数目之和(高血压、心脏病及糖尿病),分析卒中后抑郁与血管危险因素的关系。结果:抑郁的发生与心脏病家族史、既往卒中史以及三项血管危险因素数目之和有关(P<0.05)。结论:无心房颤动的缺血性卒中患者卒中后抑郁的发生与血管危险因素有关,但相关性不强。     

缺血性卒中后认知功能障碍的患病率和危险因素

目的 明确卒中后认知功能障碍(PSCI)的患病率和危险因素.方法 526例缺血性卒中患者被分为无认知障碍、认知障碍非痴呆(CIND)和血管性痴呆(VaD),根据影像学表现,患者分为皮质下缺血性血管病、皮质型缺血性血管病和其他类型,登记患者人口学、血管危险凶素和卒中病情等.结果 PSCI患病率36.7%.与无认知障碍相比,PSCI患者年龄大、女性比例高、教育程度低、彳T侧瘫痪多、抑郁评分高,但血管危险因素无差别.与无认知障碍者相比,VaD者经济水平低、配偶照料少、失语多、尿失禁多、皮质型缺血性血管病多;CIND者则有较多的皮质下缺血性血管病.VaD者较CIND者皮质型缺血性血管病多、抑郁评分低.高龄、女性、低社会经济水平、失语、皮质下缺血性血管病、皮质型缺血性血管病和抑郁评分高为PSCI的独立危险因素.结论 PSCI常见于缺血性卒中患者,与人口学因素、卒中类型及抑郁有关.     

老年乳腺癌患者保乳术联合前哨淋巴结活检临床价值

目的：探讨保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值。方法选取2012年11月-2013年11月该院收治的老年乳腺癌患者106例,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组采取传统乳腺癌手术进行治疗,观察组采取保乳联合前哨淋巴结活检手术进行治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血时间、拔管时间、住院时间和术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05),术后美容效果满意度高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论老年乳腺癌采用保乳联合前哨淋巴结活检手术进行治疗,治疗效果好,并发症发生率低,术后美容效果满意度高,值得在临床中推广。     

增强CT扫描对大面积脑梗死后出血性转化的预测价值分析

目的观察和探讨增强CT扫描对大面积脑梗死后出血性转化的预测价值分析。方法入选2013年1月-2014年6月我院收治的大面积脑梗死的患者47例,入选患者均在发病内12小时入院,且进行急诊头CT平扫检查,于发病后24-48小时内进行头部CT平扫和增强扫描检查,并在入院7d后再次进行头部CT平扫检查,观察和分析增强CT造影剂外渗和脑出血转化的相关性。结果 47例患者中有17例出现陈旧性脑梗死病灶,12例患者出现局灶性改变,其余患者未见明显异常。发病24-48h对患者再次进行头CT平扫检查结果发现,47例患者均存在大面积脑梗死,其中2例发现出血转化,剩余的45例进行增强CT扫描检查,其中11例出现造影剂外渗情况加强。针对进行增强CT扫描的患者在1周内复查头CT平扫发现15例出血性转化,其中影像学检查中出现点片状高密度影患者占绝对优势,差异具有统计学意义,P<0.05。11例增强CT扫描造影剂外渗在复查CT梗死灶内均出现高密度改变。全部病例中发现出血转化17例(36.17%),其中经增强CT扫描可预测的出血性转化11例,预测准确度73.33%。结论大面积脑梗死急性发作时早期应用头CT平扫基础上的增强CT扫描检查能够帮助临床早期发现脑出血转化,有助于快速诊断和调整治疗方案,有利于患者的疾病预后转归。     

老年男性骨质疏松症与钙调节激素水平的关系

目的探讨老年男性骨质疏松症与钙调节激素水平的关系。方法用双能X线骨密度仪（DEXA）测定90例老年男性Ward三角区骨密度（BMD）。用放免法测定睾酮、甲状旁腺激素、降钙素、骨钙素，并进行相关分析。结果（1）随年龄增加，骨质疏松及骨量减少患者逐渐增加；（2）睾酮、降钙索随年龄增加而逐步减少，甲状旁腺激索逐渐增加，而骨钙索无明显变化；（3）骨质疏松及骨量减少组睾酮、降钙素均显著低于正常组（P〈0．05），甲状旁腺激素显著高于正常组（P〈0．05），骨钙索在骨质疏松组显著高于正常组（P〈0．05），而骨量减少组则与正常组无差异（P〉0．05）。结论增龄、钙调节激素异常是引致老年男性骨质疏松的重要原因之一。     

结肠癌同时性肝转移同期手术与分期手术的疗效比较

目的：对比结肠癌同时性肝转移行同期手术与分期手术切除转移灶的疗效。方法：回顾性分析36例结肠癌同时性肝转移患者的临床资料,其中16例行结肠癌根治术同时切除肝转移病灶（同期手术组）;20例先行结肠癌根治性切除、二期行肝转移病灶切除（分期手术组）。比较两组患者的1,3,5年生存率。结果：同期手术组患者1,3,5年生存率分别为87.5%,37.5%,18.8%,分期手术组患者1,3,5年生存率分别为65%,10.0%,0.0%。两组比较,1年生存率差异无统计学意义（P>0.05）,同期手术组3,5年生存率明显高于分期手术组（均P<0.05）。结论：结肠癌同时性肝转移行同期手术可延长患者生存时间。

     

浅谈参麦注射液治疗心力衰竭临床效果研究

目的：对参麦注射液治疗心力衰竭的临床效果进行研究。方法：资料随机选自2012年9月～2013年9月我院收治的心力衰竭患者76例,将其平均分为两组,研究组和对照组,每组各38例;给予对照组患者常规的治疗,研究组则在对照组常规治疗的基础上加用参麦注射液进行治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗后,研究组HR、LVEF及E／A改善情况,明显优于对照组;且研究组治疗后总有效率97．37％,明显优于对照组治疗后总有效率81．58％,比较均有差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：参麦注射液治疗心力衰竭的临床效果较为显著,能够有效改善患者的心肌功能,值得在临床中推广应用。     

医院感染危险因素的研究进展

随着医学科学的快速发展,医院内感染已成为当今世界公共卫生问题,受到各国的高度关注。它严重威胁人民的健康,影响原发病的恢复,从而导致病死率增加,还会造成严重的经济损失和卫生资源的浪费。医院感染危险因素与医院感染发生率成正相关[1],危险因素越多,医院感染率就越高医院感染的危险因素主要有宿主方面的因素、现代诊疗技术和侵入性检查方面的因素,直接损害免疫系统的因素,如放疗和化疗及其它因素[2]。分析医院感染的危险因素,确定高危人群,为制定医院感染监控措施提供依据。1宿主方面的因素1·1年龄因素老年人是医院感染易感人群,老年…