改良式B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用35例分析

目的探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用。方法自2009-01-2010-12对剖宫产宫缩乏力性产后出血35例行改良式B-Lynch缝合术。结果 35例患者治疗后出血均停止。术后子宫复旧正常,恶露正常,无因继发出血或血液循环不良而切除子宫,无并发症发生。结论改良式B-Lynch缝合术操作简单,止血迅速可靠,无需特殊器械和手术技巧,成功率高,且无术后并发症发生。是剖宫产子宫收缩乏力性产后出血首选且有效的外科止血方法。     

基于德尔菲法的慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效评价指标体系的建立

目的 通过专家问卷筛选疗效评价指标,构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效评价指标体系. 方法 制定COPD稳定期疗效评价专家调查问卷,遴选呼吸领域有影响的专家50名,采用信函法进行调查,回收问卷建立数据库,运用德尔菲法进行评价,采用均数和满分率评价专家意见集中程度,采用百分权重法对各结局指标进行赋权.结果 发放问卷50份,回收50份,专家积极系数为100％.COPD稳定期临床疗效评价指标体系主要包括临床相关指标、生存质量、实验室指标、中医证候相关指标、经济学指标、综合评价指标等内容;专家意见相对集中的评价指标(均数≥4.5分)有急性加重次数、第一秒用力呼气容积、喘息、BODE指数、再住院率、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、二氧化碳分压、圣乔治呼吸疾病问卷、急性加重间隔时间、急性加重严重程度;组合权重≥0.017的评价指标有中医证候相关指标、经济学指标、BODE指数、SAFE指数、最小临床意义变化值、圣乔治呼吸疾病问卷、肺功能状态与呼吸困难问卷、肺疾病生存质量量表、肺功能状态量表.结论 基于专家问卷构建的COPD稳定期疗效评价指标体系,包括医护人员注重的指标、患者注重的指标、实验室指标、中医证候相关指标等四类指标.     

新型冠状病毒肺炎疫情期发热门诊咽拭子标本采样管理

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊咽拭子的风险防控措施。重点是优化咽拭子采样区的布局和流程,实施不同人群的分类分时段采样,强化采样人员的岗前培训和考核,关注采样人员心理健康,制定采样期间标准操作流程和采样后实施全面的人、环境和物品集束化处理。发热门诊共采集咽试子样本12 933例次,采样区护理人员未发生新型冠状病毒感染。     

山东省2019年中小学校教学环境调查

目的 调查山东省中小学教学环境卫生学现状。方法 2019年8月至12月,采用多阶段随机抽样方法随机抽取山东省16地市213所中小学校的1287间教室,对教学环境的教室人均面积、课桌/椅分配、黑板尺寸、教室采光、照明及噪声进行监测并计算各项指标的合格率。结果 合格率最低的是黑板面照度,为24.46%,小学、初中和高中分别为22.38%,26.24%和24.75%,差异无统计学意义。课桌椅分配符合率为31.46%,小学、初中和高中分别为25.06%,35.77%和33.59%,差异有统计学意义。教室人均面积合格率为43.52%,小学、初中和高中分别为31.32%,44.06%和55.48%,小学的合格率明显低于中学。其余项目的合格率在50%~77%之间。城区和郊县学校在教室人均面积、黑板、黑板面照度均匀度、课桌面照度和照度均匀度合格率的差异具有统计学意义,其中郊县学校的黑板面和课桌面照度均匀度合格率高于城区,其他项目合格率低于城区学校。结论 山东省中小学教学环境教室人均面积、课桌椅分配符合率和教室照明等方面还存在一些问题,需要相关部门采取措施来改善教学环境。     

核心稳定性训练对脑性瘫痪患儿坐位能力的影响

目的：探讨核心稳定性训练对脑性瘫痪（简称脑瘫）儿童坐位能力获得的影响。方法将120例脑瘫患儿分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规训练方法,观察组在常规训练方法基础上加予核心稳定性训练疗法进行治疗。采用坐位能力分级量表（LSS）对患儿坐位功能进行评估。结果治疗3个疗程后,观察组 LSS评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论核心稳定性训练是帮助脑瘫患儿坐位能力获得的有效途径之一。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭37例分析

慢性肾功能衰竭(ＣＫＳ)常合并多系统损害及全身代谢紊乱,治疗常采取综合措施及中西药结合。我们从1996年2月～1999年6月,采用中西医结合治疗ＣＫＳ37例,疗效满意,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组37例中,年龄最小13岁,最大65岁,平均54.3岁。37例中慢性肾炎22例,慢性肾盂肾炎7例,尿酸肾3例,肾动脉硬化2例,糖尿病肾病2例,肾结石1例。1.2　治疗方法　①全组病例在治疗原发病、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡基础上,加用大黄-甘露醇合剂口服。方剂组成:大黄3～10ｇ,制附片12～15ｇ,生牡蛎15～30ｇ,黄芪15～30ｇ,甘草3～6ｇ。煎两次共取…     

《金匮要略》皂荚丸治疗慢性阻塞性肺病痰浊阻肺型的临床研究

我们于1992—1996年12月应用《金匮要略》皂荚丸治疗60例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)痰浊阻肺型取得显著疗效,现总结报告如下。     

空心钛支撑架结合自体骨移植治疗股骨头坏死的康复护理

介绍了对28例行空心钛支撑架结合自体骨移植手术治疗早期股骨头坏死患者的术后康复护理,加强体位管理,做好并发症的观察及预防,术后分阶段实施康复训练,循序渐进,直至能负重行走。28例患者手术均获成功,所有患者髋关节活动范围正常或基本正常,尤其是疼痛明显减轻,效果满意。     

患者参与患者安全知信行质性研究的系统评价

目的 系统评价患者参与患者安全知信行的质性研究,为促进患者参与患者安全管理决策提供依据。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于患者参与患者安全知信行的质性研究,检索时限从建库至2019年8月。采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究评价标准（JBI-QARI）进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行比较、分析、归纳、诠释和综合。结果 共纳入12项研究,提炼出42个研究结果,综合成为3个整合结果和归纳形成8个新的类别：患者的认知态度、实践的障碍因素和患者的需求期望。结论 医疗机构和医务人员应高度重视患者参与患者安全的组织管理和实践管理,从不同层面全方位地引导患者提高参与认知、增强参与信念及促进参与行动,从而保障患者安全和医疗安全。