疾病诊断相关分组与护理成本管理的研究进展

结合疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式特点,就目前DRGs对护理成本的研究现状进行阐述和探讨。指出DRGs作为一种病人疾病分类系统已被证实对临床治疗过程的成本控制起到了有效的作用,是成本运营、护理质量的有效评价指标,未来还需进一步加强DRGs在护理成本运营中的效益研究。     

不同Mori分型椎动脉颅内段重度狭窄的彩色多普勒血流成像特点和血流动力学参数分析

目的分析比较不同Mori分型颅内段椎动脉重度狭窄(SIVAS)的颅内、颅外段椎动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)特点与血流动力学参数的差异。方法回顾性连续纳入2017年1月至2018年6月因症状性单侧SIVAS住院治疗的患者共122例(122支),通过CT血管成像或DSA影像,按照Mori分型的标准分为Mori A、B、C型,分别检测椎动脉狭窄段的CDFI血流特征、狭窄段与狭窄近段的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(MFV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)并进行分析比较。结果 122例(122支)患者,Mori A型46例(46支),Mori B型55例(55支),Mori C型21例(21支)。不同Mori分型间患者年龄、性别、病变侧别和脑血管病危险因素如高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟以及后循环供血区脑梗死发生率方面差异均无统计学意义(均P0. 05); Mori C型组平均病变长度[(16. 0±6. 3) mm]明显高于Mori B型[(7. 0±1. 6) mm]和Mori A型[(3. 4±0. 8) mm],差异有统计学意义(F=145. 297,P 0. 01)。Mori A型和B型颅内经颅彩色多普勒超声检测表现为狭窄段局限性血流充盈不全,血流束变细,呈"五彩相间"血流信号;Mori C型中12支(57. 1%)椎动脉显示间断性血流成像或血流中断征。Mori C型椎动脉颅内段狭窄处及颅外段的PSV、EDV、MFV均明显低于A型和B型[颅内段:分别为34(8,198) cm/s比231(206,296)、234(205,294) cm/s,13(0,88) cm/s比107 (85,143)、115 (91,152) cm/s,19 (3,128) cm/s比142(127,193)、155(129,196) cm/s;颅外段:分别为38(34,45) cm/s比50(41,58)、47(41,56) cm/s,8(7,13) cm/s比18(14,20)、17(12,24) cm/s,19(16,23) cm/s比28(23,33)、26(22,35) cm/s],PI值、RI值明显高于A型和B型[分别为0. 98 (0. 78,1. 26)比0. 87 (0. 74,1. 02)、0. 78 (0. 71,0. 90),0. 75(0. 68,0. 82)比0. 64 (0. 61,0. 69)、0. 64 (0. 59,0. 71)],差异均有统计学意义(均P 0. 017),而Mori A型与B型间各血流动力学参数差异均无统计学意义(均P 0. 017),Mori C型病变中74. 1%(15支)未达到重度狭窄的血流速度标准。结论 SIVAS的Mori C型病变的局部彩色多普勒显像特点、颅内及颅外段血流动力学参数与Mori A型和B型病变存在差异,可表现为颅外段低速高阻和颅内段血流信号不连续的征象。     

优质护理服务在经皮肾镜碎石取石术患者中的应用

目的 探讨优质护理服务在经皮肾镜碎石取石术患者中应用的效果.方法 选择2010年3月~2012年2月在本科行经皮肾镜碎石取石术的患者共156例,其中以2010年3月~2011年2月收治的78例患者作为对照组,2011年3月~2012年2月收治的78例患者作为观察组.对照组采用小组责任制护理,观察组采用优质护理.观察2组患者的住院时间、术后并发症的发生率、对护理质量满意度的情况.结果 2组患者住院时间、术后并发症的发生率及患者对护理质量的满意度比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用优质护理服务对经皮肾镜碎石取石术患者进行全程护理,可以缩短住院时间,减少术后并发症,提高护理质量满意度.     

扶正抗癌方通过miR221-3p/p27Kip1阻滞H460细胞周期的机制研究

目的 探讨扶正抗癌方阻滞H460细胞周期的分子机制.方法 CCK8检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞周期,Real-time PCR检测miR221-3p及p27Kip1 mRNA表达,Western blot检测p27Kp1、Cyclin D1、Cyclin E、CDK2和CDK4表达,荧光素酶报告基因检测miR22...     

乳腺癌根治术中动脉插管化疗22例

我们在总结原开展的“经皮服动脉插管灌药用于乳腺癌术前化疗”的基础上，于近年在改进乳腺癌根治术的同时选择性动脉插管灌药用于术中、术后化疗，共应用于临床22例，现总．结分析如下。1资料一股资料22例全为女性，年龄35～70岁。其中左侧12例，右侧10例。病理分型：单纯癌6例、导管癌10例、乳头状癌4例、髓样癌2例。TNM分期；Ⅱ期12例，Ⅲ期10例。插管方法在乳腺癌根治术中先提起切口上端皮瓣，充分游离外侧皮瓣，显露胸大肌，再向下在服窝内侧近胸壁处见后脚下动脉，在动脉周围注入互％普普卡因以预防血管痉挛。仔细解剖，将其远端结…     

港澳台与大陆地区护理本科生专业认可度调查分析

目的 调查港澳台与大陆地区护理本科生专业认可度,为大陆护理教育者提供建议,以提高护理教育的质量.方法 自行设计护理本科生专业认可度凋查问卷,对来自中国内地的13所院校及港澳台的3所院校的45名护理本科生进行调查,同时采用会谈法,调查其对护理专业的看法.结果 大陆地区护理本科生对护理专业认可度,未来会从事护理工作可能性,以及对学校护理教育措施满意程度均低于港澳台地区护理本科生.两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大陆的护理本科生对护理认可度不如港澳台地区护理本科生高,建议大陆护理教育者从多方面加以调整,以稳定护理本科生的专业思想.     

PBL教学法在《健康评估》课程症状学教学中的应用

目的全面了解PBL教学法的效果,为护理教师更好采用PBL教学提供依据。方法采用问卷调查法,对江南大学参加《健康评估》课程症状学教学中运用PBL学习的61名护生进行调查;同时,采用会谈法,从61名护生中随机抽取16名护生叙述自己的学习体会。结果护生对症状学中运用PBL教学法上课满意度较低,症状学中运用PBL教学法仍存在很多不足之处。结论为了提高症状学的教学质量,增加护生学习症状学的兴趣,应当充分发挥PBL教学法的优点,因此对PBL教学法的模式提出新设想以减少PBL教学法应用的不足。     

胃癌化疗患者的心理护理方法探讨

心理护理和心理干预在提高肿瘤患者生活质量中的作用正越来越引起人们的重视。然而，国内心理护理工作尚缺乏有针对性的具体实施方法，心理护理多空洞和概念化，不能深入进行。国外则多强调全方位、最有效的心理护理，如可采用认知疗法、音乐疗法等。本研究对山西省肿瘤医院2005年6—11月的21例胃癌化疗患者实施有步骤、有针对性的心理护理，并与24例对照组患者进行比较，现报道如下。