特布他林致急性尿潴留

特布他林(博利康尼,Bricanyl)是一种选择性肾上腺素β2受体激动剂.用于支气管哮喘,慢性支气管炎,肺部疾病引起的支气管痉挛,治疗效果显著.不良反应较少见,笔者在临床工作中遇到博利康尼引起急性尿潴留1例,现报告如下.     

非侵入性方法诊治36例右心室梗死的体会

作者近 8年来以非侵入性方法诊治 36例右室梗死 ,现将体会、教训总结如下。1　临床资料36例中男 32例 ,女 4例。年龄 59～ 77岁 ,平均 68岁。均有急性下壁、正后壁心肌梗死的基础。其 1 2例有陈旧性前间壁或广泛前壁心肌梗死 (按Ｓｅｌｖｕｓｔｅｒ评分心梗面积 1 2 %～ 33% )。入院时患者均能平卧 ,但颈静脉充盈或怒张(ＣＰＶ7 8～ 1 7 6ｃｍＨ2 Ｏ)。 36例中 2 4例血压较原基础下降≥ 4 0ｋＰａ,1 2例血压≤ 1 2 /9 4ｋＰａ ,有肢冷、脉细、尿少 ,但两肺呼吸清晰 ,下背部无湿罗音。心电图符合右室梗死的诊断标准[1 ,2 ] 。Ｖ3Ｒ—Ｖ5Ｒ导…     

酷似老年性痴呆的硬膜下血肿1例报告

患者男性 ,6 9岁。于 2月前起床解小便时摔倒 ,无明显外伤痕迹 ,事后仍能照常骑自行车 ,但打麻将时常算错帐(既往无此现象 ) ,偶有头昏痛不适及右侧肢体无力。 10天后头颅 CT平扫见蛛网膜下腔增宽 ,脑实质未见明显异常密度影 ,中线无偏移 ,结论脑萎缩 ,未治疗。约 1月后病情渐加重 ,生活不能自理 ,只会买菜不会做菜 ,对人淡漠 ,常嗜睡 ,对周围事物反应迟钝 ,重复语言 ,右侧肢体无力。门诊以老年性痴呆收住院。发病前无其他重要病史。血压 18/ 13.3k Pa。心电图为窦性心律 ,非特异性室内传导延迟。生化结果正常。患者右侧鼻唇沟变浅 ,右上…     

首发精神分裂症患者弓形虫感染情况及其对精神症状的影响

背景：弓形虫感染被认为至少与部分精神分裂症的发生有关，不少临床和实验性研究支持该假说。目的：调查首发精神分裂症患者及其母亲弓形虫抗体阳性率，比较弓形虫抗体阳性与阴性患者在临床表现上的区别。设计：采用成组病例对照观察。单位：武汉大学人民医院精神卫生中心。对象：选择2000-01／2004-12武汉大学人民医院精神科住院600例精神分裂症患者为精神分裂症组，患者家属同意参加此调查。选择同期本院参加健康体检的、无任何躯体疾病和精神障碍的正常人200人为正常对照组。选择本院内外科住院的、精神健康的躯体疾病患者200例为疾病对照组。收集252份精神分裂症患者母亲的血样本。方法：①采用酶联免疫法检测血清样本中弓形虫IgG，IgM抗体的水平。②在患者人院两三天后作30～40min的半结构式晤谈，结合患者家属和管床医师提供的有关资料，记录患者的精神障碍家族史、病程、受教育程度、发病年龄、母亲年龄、居住地区。③精神症状评定采用阳性与阴性症状量表，该量表包括阳性症状量表7项（分别为妄想、概念紊乱，幻觉行为、兴奋、夸大、多疑／被害、敌对性），阴性症状量表7项[分别为情感迟钝、情绪退缩、（情感）交流障碍、被动／淡漠社交退缩、抽象思维困难、交谈缺乏自发性和流畅性、刻板思维]和一般精神病理量表16项（分别为关注身体健康、焦虑、自罪感、紧张、装相和作态、抑郁、动作迟缓、不合作、不寻常思维内容、定向障碍、注意障碍、判断和自知力缺乏、意志障碍、冲动控制障碍、先占观念、主动回避社交），共30项，及3个补充项目（分别为愤怒、延迟满足困难、情感不稳）评定攻击危险性（7项评分：1为无．7为极重度）。④计量资料差异比较采用两样本独立t检验；计数资料差异比较采用X^2检验。主要观察指标：①正常对照组、疾病对照组、精神分裂症组及其母亲弓形虫抗体阳性率比较。②弓形虫抗体阳性组和阴性组患者年龄、教育程度、病程、发病年龄和母亲年龄比较。③弓形虫抗体阳性组患者和阴性组患者精神障碍家族史阳性率、居住地区比例．母亲弓形虫抗体阳性率比较。④弓形虫抗体阳性组和阴性组患者阳性与阴性症状量表评分结果。结果：精神分裂症组600例，正常对照组200人，疾病对照组200例，精神分裂症患者母亲252例，其中抗体阴性组患者母亲206例，阳性组患者母亲46例，均进入结果分析。①正常对照组、疾病对照组、精神分裂症组和精神分裂症患者母亲间IgG抗体阳性率、IgM抗体阳性率、IgG或IgM抗体阳性率差异明显（P〈0．01）。②进一步X^2检验表明，正常对照组和疾病对照组IgG抗体阳性率、IgM抗体阳性率、IgG或IgM抗体阳性率差异不明显。③精神分裂症患者母亲IgG抗体阳性率明显高于精神分裂症组和正常对照组＋疾病对照组（P〈0．05，0．01），精神分裂症组明显高于正常对照组＋疾病对照组（P〈0．01）。④精神分裂症患者母亲IgM抗体阳性率明显高于精神分裂症组和正常对照组＋疾病对照组（P〈0．05，0．01），精神分裂症组明显高于正常对照组＋疾病对照组（P〈0．05）。⑤分裂症患者母亲IgG抗体或IgM抗体阳性率明显高于精神分裂症组（P〈0．01）和正常对照组十疾病对照组（P〈0．01），精神分裂症组明显高于正常对照组＋疾病对照组（P〈0．01）。⑥根据患者弓形虫抗体是否阳性分组，IgG抗体或IgM抗体中任一个为阳性则为阳性组n=99），IgG和IgM抗体均为阴性则为阴性组（n=501）。弓形虫抗体阴性组和阳性组患者年龄、受教育情况、发病时间、病程、母亲年龄相近。⑦弓形虫抗体阴性组患者有精神障碍家族史的比例显著高于弓形虫抗体阳性组患者（P〈0．01）；弓形虫抗体阳性组患者的母亲IgG抗体阳性率、IgM抗体阳性率、IgG或IgM抗体阳性率均高于阴性组患者（P〈0．05～0．01）；弓形虫抗体阳性组和阴性组患者阳性与阴性症状量表、阳性症状量表、阴性症状量表、一般精神病理量表总分差异不明显。⑧弓形虫抗体阳性组阳性与阴性症状量表分量表患者兴奋、敌对、装相和作态、意志障碍、冲动控制障碍、愤怒、延迟满足困难得分明显高于弓形虫抗体阴性组（P〈0．01）；而多疑得分低于弓形虫抗体阴性组（P〈0．01）。结论：①弓形虫感染是精神分裂症的重要候选病因。②弓形虫感染与精神分裂症患者年龄、受教育情况、发病时间、病程、母亲年龄关系不大。③未感染弓形虫的精神分裂症患者有精神障碍家族史的更多，感染弓形虫的精神分裂症患者母亲感染弓形虫情况更多见。④弓形虫感染阳性的精神分裂症患者临床表现倾向于兴奋、激越和行为紊乱，对于紊乱性兴奋的精神病患者应注意其是否存在弓形虫感染。     

退变性腰椎侧凸患者行后路手术的护理

目的 探讨对进行后路固定融合的退变性腰椎侧凸患者的积极有效的护理措施,以提高手术疗效,减少并发症发生率.方法 通过对34例退变性腰椎侧凸手术患者进行详细的术前心理评估与护理、术前训练以及术后生命体征的观察,通过各种措施预防早期并发症,进行积极康复训练等,观察良好的临床护理对促进患者康复的作用.结果 34例退变性腰椎侧凸患者术后均恢复良好,未出现因护理不当而导致的各种并发症,取得了满意效果.结论 提高对退变性腰椎侧凸的护理水平,对于提高临床疗效,减少术后并发症发生率,促进患者康复具有重要的意义.     

芪蛭消(疒徵)胶囊治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察中药芪蛭消癥胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将DN患者112例随机分为2组,对照组56例予控制血糖、监测并控制血压等常规治疗;治疗组56例在对照组治疗基础上加用芪蛭消癥胶囊,每次4粒,每日3次。2组均连续治疗2个月为1个疗程,观察治疗前后24h尿蛋白定量(Upro)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂及血液流变学变化。结果Upro、BUN、Cr、尿β2-MG2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);HbAlc、血脂及血液流变学指标2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率、总有效率均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪蛭消癥胶囊治疗DN疗效较好,在减少尿蛋白、改善肾功能、降低血脂等方面具有重要作用。     

貌似非Q波心肌梗塞的血栓性肺栓塞

本文报道２例血栓性肺栓塞，并对其临床表现、诊断及鉴别的要点加以讨论。     

酚噻嗪类药物对精神分裂症中枢NE和5－HT代谢的调节作用

作者应用高效液相色谱电化学检测器对３９例精神分裂症患者脑脊液中的ＮＥ及其代谢产物ＭＨ－ＰＧ、５－ＨＴ及其代谢产物５－ＨＩＡＡ进行了测试，比较酚噻嗪类药物治疗前后ＮＥ、５－ＨＴ及其代谢产物浓度的变化，结果发现：ＮＥ、５－ＨＴ及其代谢产物浓度治疗后呈现双向性变化，变化方向与其基础浓度有关。基础浓度较低者治疗后显著增高（正向调节）；反之，显著降低（负向调节）．正向调节组和负向调节组基础浓度有显著差异，但治疗后浓度趋向于一致。揭示酚噻嗪类药物对ＮＥ、５－ＨＴ代谢具有明显双向调节作用并对此进行了简要讨论。     

黄芪注射液治疗急性脑梗死疗效观察

动物试验表明，黄芪可能对脑神经有保护作用[1]。我们用黄色注射液对急性脑梗死病人的疗效观察中发现，此药能促进脑神经功能恢复，降低致残率。1对象和方法1．且对象选择急性脑梗死120例，均有突发局灶性神经功能缺损的症状和体征，且持续24h以上。头颅CT均示局灶性低密度影，无其他严重合井症。随机分为治疗组60例，男38例，女22例；对照组60例，男39例，女21例、两组从发病至人院时间均在3h～卫周。治疗前神经功能缺损程度计分：治疗组8～42分，平均22．5分；对照组9～40分，平均ZI．8分。两组间性别、年龄和治疗前神经功能缺损程度计…