带旋髂深血管髂骨皮瓣治疗胫骨外露并骨不连

带旋髂深血管髂骨皮瓣治疗胫骨外露并骨不连１４６医院（山东临沂２７６００３）李秋实冯承臣刘茂文陈沂民杨殿玉徐前锋徐建东在四肢长骨骨折中，胫骨最易出现骨外露并骨不连。我科自１９９４年以来采用带旋髂深血管髂骨皮瓣治疗胫骨外露并骨不连２９例，经１～３年随访，...     

PDCA循环在神经内科住院医师规范化培训中的应用

目的 分析PDCA循环教育方案在神经内科住院医师规范化培训方面的作用。方法 以2019年1月—2020年12月于锦州医科大学附属第一医院神经内科的40名住培医师作为此次研究的主要对象,然后将其随机划分为观察组和对照组,每组20名。对照组采用传统教学方法,对照组采取PDCA循环教育方案。培训工作结束之后比较两组住培医师的理论考试和实践操作水平,以及学习主动性方面的差异。结果 此次研究结果表明,在理论考试成绩和实践操作成绩方面,在内容与课时相同的前提下观察组的平均得分全部要高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。在学习积极性方面,观察组的课堂提问频率和讨论发言频率全部要高于对照组,且自主学习时间要更长,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PDCA循环教学法能够让住培医师有效掌握理论知识和神经内科的临床操作技能,提升个人专业素质,提升学习的积极性和主动性。     

甘草酸合成生物学元件初探：甘草法呢基焦磷酸合酶基因的克隆及序列分析

甘草酸是中药甘草的主要有效成分,法呢基焦磷酸合酶（FPS）是甘草酸合成途径中关键酶之一。根据甘草转录组数据设计引物,对FPS 基因进行克隆,获得甘草FPS 基因的全长编码序列。甘草FPS 基因编码区全长1 029 bp,编码342 个氨基酸残基。将甘草FPS 基因与GenBank 中其他植物FPS 基因序列进行比对分析,发现其核酸序列与鹰嘴豆、苜蓿、蒺藜苜蓿、大豆、百脉根的序列相似度最高,分别达到94%、94%、93%、93%、92%。进一步的系统进化分析表明FPS 基因具有较高的保守性,其序列进化树与植物分类一致。     

益阴清肝明目汤治疗青光眼睫状体炎综合征的临床观察

青光眼睫状体炎综合征(PSS)是一种以复发性轻度睫状体炎伴高眼压为特征的眼病,其发病机制尚不十分明确,用眼疲劳、用眼过度及夜间长时间用眼均与其明显相关,其发病率正逐年升高[1].PSS虽是一种自限性病变,但部分患者反复发作可造成视野丢失等不可逆性的视功能损害[2].西医治疗为抗炎、降眼压及局部使用糖皮质激素、房水生成抑...     

髓内针治疗股骨骨折失效原因探讨

1994年7月～1997年10月,我院共收治股骨干骨折髓内针内固定失效病人28例,本文拟就28例病人发生的髓内针失效的原因进行探讨,并提出相关的防治措施,以减少此类并发症的发生。1　临床资料　　本组病人28例,男16例,女12例,年龄18岁～58岁,平均346岁,左侧15例,右侧13例。原伤因:车祸伤14例,重物砸伤9例,其它原因5例;原伤部位:中上段18例,中段6例,中下段4例,其中横断骨折17例,斜形5例,粉碎4例,多段2例。髓内针分为梅花形针和“Ｖ”形针,按髓内针失效类型分为髓内针折断、弯曲和松动。梅花形针21例。其中折断13例,弯曲5例,松动3例,“Ｖ”形针7例,…     

度拉糖肽配合生酮饮食对肥胖2型糖尿病患者疗效与体质量的影响

目的:探讨度拉糖肽配合生酮饮食对肥胖2型糖尿病患者疗效与体质量的影响。方法:研究对象为我院收治的70例肥胖2型糖尿病患者;选取时间为2021年12月—2023年5月;分组方式：随机数字表法;治疗方法：二甲双胍+生酮饮食治疗(对照组),度拉糖肽+生酮饮食治疗(观察组),对比两组治疗前后血脂、血糖、体检查指标水平以及临床疗效等。结果:治疗干预后,两组患者的血脂、血糖、体格指标均得到一定程度改善,且观察组LDL-C、TC和TG指标水平明显更低,HDL-C指标水平明显更高(P<0.05);FPG、2hPG、HbAlc等血糖指标水平明显更低(P<0.05);患者体质量、BMI和腰围等体检指标均明显低于对照组(P<0.05);同时观察组治疗总有效率为97.14%,对照组治疗总有效率为82.86%,两者组间差异明显(P<0.05)。结论:采用度拉糖肽配合生酮饮食治疗肥胖2型糖尿病,能够让患者体质量明显减轻,血糖、血脂水平得到更好的控制,具有较好的治疗效果,值得在临床上推广应用。     

603名青春期儿童维生素D水平状况相关研究

目的 了解青春期儿童维生素D(VD)水平状况及其影响因素,分析导致VD不足的原因,为后续研究和防治提供科学依据。方法 2015-2016年随机抽取哈尔滨市某城区某中学603名6~8年级11~17岁青春期儿童进行体格检查、问卷调查及实验室检测血清25(OH)D、甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)和碱性磷酸酶(ALP)的水平。结果 603名青春期儿童血清25(OH)D的中位数和四分间距位数为14.16 (10.68, 18.46)ng/ml,VD不足和缺乏占81.1%。血清PTH、Ca、P、ALP水平分别为42.7(31.90, 60.70)pg/ml、(2.47±0.13) mmol/L、(1.57±0.21) mmol/L、(275.23±127.60) U/L。血清25(OH)D与PTH水平和ALP水平之间呈负相关(r=-0.039、-0.141,P<0.001),与Ca呈正相关(r=0.312,P<0.001),与P无明显相关性。PTH和25(OH)D为对数关系,当PTH达到最大抑制状态时无25(OH)D拐点值。户外活动时间、补充VD制剂与血清25(OH)D水平呈正相关(P_趋势<0.001),户外活动时间、VD制剂的补充是青春期儿童VD水平的重要影响因素。结论 11~17岁青春期儿童VD缺乏情况普遍存在。血清PTH、ALP和Ca,这些指标的测定有助于评价青春期儿童VD水平状况,建议通过鼓励青春期儿童增加户外活动,补充VD制剂等手段,可以提高血清25(OH)D水平。     

急诊手指末节再造

目的　介绍手指末节急诊再造的临床效果。方法　对 3 0例 3 5指手指末节毁损性离断者 ,急诊采用部分第二足趾游离移植再造手指末节。结果　再造的手指末节全部成活。术后随访 1～ 6年 ,再造手指末节血运丰富 ,外形满意。指腹二点分辨觉 5～ 8mm ,远侧指间关节伸直正常 ,屈曲平均达 60°。结论　部分第二足趾游离移植急诊再造手指末节 ,是治疗手指末节毁损性离断或损伤较为理想的方法