p38MAPK磷酸化水平及Caspase-3在NMDA诱导的体外培养神经元中的激活及SB203580的保护作用

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶磷酸化(P-MAPK)水平及半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)诱导的体外培养神经元中的激活及p38MAPK抑制剂SB203580的保护作用。方法随机将原代培养7 d的大鼠皮质神经元分为对照组,NMDA组,SB203580低、中、高剂量组。对照组仅用DMEM/F12完全培养基,NMDA组去除正常神经元培养液,加入50μmol/L NMDA,处理时间10 min;SB203580低、中、高剂量组浓度分别为5、10、20μmol/L,继续培养24 h,加入50μmol/L NMDA。采用MTT法评价细胞生存力,丫啶橙(AO)染色检测凋亡细胞数量及乳酸脱氢酶(LDH)含量;免疫细胞化学染色法(IHC)及免疫印记法(WB)检测皮质神经元内P-MAPK及Caspase-3的表达水平。结果与对照组比较,NMDA组的吸光度值明显降低、神经元凋亡明显增加、P-MAPK及Caspase-3表达增加(P均<0.01),SB203580低、中、高剂量组P-MAPK及Caspase-3随着浓度的增加表达减少,以高剂量组为明显(P<0.05,P<0.01);与NMDA组比较,SB203580低、中、高剂量组吸光度值均升高,以高剂量组为明显,细胞凋亡数量明显减少(P均<0.05)。结论 P-MAPK及Caspase-3在NMDA诱导的皮质神经元中表达增强,SB203580对NMDA诱导的神经元损伤具有保护作用,其作用机制可能与p38MAPK的活化,进而直接或间接激活Caspase-3的表达有关。     

MR-DWI评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值及影像学特征分析

目的 探讨磁共振弥散加权成像(Magnetic Resonance-diffusion Welghted Imaging, DWI,MR-DWI)评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值及影像学特征分析。方法 选取河南大学第一附属医院2019年5月至2020年5月期间,经术后病理证实为乳腺癌的50例患者,共76个淋巴结病灶为本研究样本,进行回顾性研究分析。DWI采用0/500/800 s/mm² b值。比较转移与非转移性腋窝淋巴结ADC值及短轴直径的相关性。并绘制ROC曲线,算出ADC阈值,区分转移性与非转移性腋窝淋巴结。结果 76个淋巴结中,转移性淋巴结为47.37%,非转移性淋巴结为52.63%。DWI图像信号表明,转移性淋巴结节的信号强度显著高于非转移性淋巴结节;ADC值(≤0.876×10^-3 mm² /s)的灵敏度为83.58%、特异度为83.66%、阳性预测值为87.64%、阴性预测值为78.88%、准确度为83.51%、Youden指数为65.41;淋巴结_ADC/癌灶_ADC...     

血液抽吸联合射频消融治疗肝血管瘤患者疗效研究

目的 观察比较血液抽吸联合射频消融(RFA)与肝动脉插管栓塞(TAE)治疗肝血管瘤(HCH)患者的疗效。方法 2018年10月～2020年10月我科收治的102例HCH患者,其中56例接受TAE治疗,另46例接受血液抽吸联合RFA治疗。随访3个月。结果 TAE组手术时间、术中出血量和住院日分别为(49.2±14.6)min、(13.4±3.7)mL和(3.4±1.6)d,而血液抽吸联合RFA治疗组分别为(57.5±18.9)min、(7.5±1.9)mL和(1.5±0.5)d,差异显著(P<0.05);在术后即刻和术后3个月,TAE治疗组瘤体容积分别为(49.2±22.5)mL和(31.4±15.7)mL,与RFA治疗的(49.1±22.3)mL和(31.2±15.5)mL比,无显著性差异(P>0.05),两组瘤体缩小率比较,也无显著性差异(P>0.05);术后,TAE组并发症发生率为17.9%,显著高于血液抽吸联合RFA治疗组的6.5%(P<0.05)。结论 采用血液抽吸联合RFA治疗HCH患者能够减少术中出血和术后并发症的发生,但两组方法治疗效果相当。     

度拉糖肽配合生酮饮食对肥胖2型糖尿病患者疗效与体质量的影响

目的:探讨度拉糖肽配合生酮饮食对肥胖2型糖尿病患者疗效与体质量的影响。方法:研究对象为我院收治的70例肥胖2型糖尿病患者；选取时间为2021年12月—2023年5月；分组方式：随机数字表法；治疗方法：二甲双胍+生酮饮食治疗(对照组),度拉糖肽+生酮饮食治疗(观察组),对比两组治疗前后血脂、血糖、体检查指标水平以及临床疗效等。结果:治疗干预后，两组患者的血脂、血糖、体格指标均得到一定程度改善，且观察组LDL-C、TC和TG指标水平明显更低，HDL-C指标水平明显更高(P<0.05);FPG、2hPG、HbAlc等血糖指标水平明显更低(P<0.05);患者体质量、BMI和腰围等体检指标均明显低于对照组(P<0.05);同时观察组治疗总有效率为97.14%,对照组治疗总有效率为82.86%,两者组间差异明显(P<0.05)。结论:采用度拉糖肽配合生酮饮食治疗肥胖2型糖尿病，能够让患者体质量明显减轻，血糖、血脂水平得到更好的控制，具有较好的治疗效果，值得在临床上推广应用。     

DCE-MRI检查联合低剂量CT扫描在良恶性肺结节定性诊断中的应用价值研究

目的 研究在低剂量CT检查的基础上联合应用动态增强磁共振（DCEMRI）在良恶性肺结节定性诊断中的应用价值。方法 纳入河南大学第一附属医院收治的90例（共130个结节病灶）肺结节患者为研究对象，所有患者均开展低剂量CT检查及DCE-MRI检查，并根据影像学结果做出诊断。以病理诊断结果为金标准，分别计算并比较低剂量CT与低剂量CT+DCE-MRI鉴别诊断良恶性肺结节的敏感性、特异性。同时，采用DCE-MRI定量分析方法，对比肺结节良性组和恶性组的DCE-MRI成像参数，包括血管外细胞外间隙容积分数（Ve）、转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep），比较恶性结节所对应的病理特征与DCE-MRI成像参数的分布情况。结果低剂量CT+DCE-MRI鉴别诊断肺结节的敏感性（94.79%vs. 83.33%,P=0.009）、特异性（94.12%vs. 79.41%,P=0.006）均高于单纯低剂量CT检查。在Ve、Ktrans、Kep参数值上，恶性组均高于良性组（P <0.05），且恶性组Ⅲ-Ⅳ期、中低分化、发生胸膜侵犯的患者Ve、Ktrans、Kep指标均显著较高。结论 在低剂量CT检...     

MSCT及3.0 T MRI在肾上腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及中高场强磁共振磁(3.0T MRI)在肾上腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年4月至2020年4月河南大学第一附属医院收治的96例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,均给予MSCT、3.0T MRI检查,以病理活检结果为金标准,统计两种检查方法对疾病的检出情况;并对比MSCT、3.0T MRI在肾上腺肿瘤中的诊断效能(诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率)。结果MSCT检查的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.83%、94.83%、97.37%、98.21%、92.50%,均高于3.0T MRI检查的77.08%、74.14%、81.58%、86.00%、67.39%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.413、9.469、5.029、5.648、8.150,均P<0.05);MSCT检查的误诊率、漏诊率分别为2.63%、5.17%,均低于3.0T MRI检查的18.42%、25.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.029、9.469,均P<0.05)。结论采用MSCT检查肾上腺肿瘤,能有效鉴别诊断疾病,提高定性准确性,检查效果理想,能为临床诊治工作提供客观有力的数据。     

龙江医派杰出医家华廷芳辨治原发免疫性血小板减少症经验

原发免疫性血小板减少症是一种获得性自身免疫性疾病，中医药治疗本病具有一定的特色优势。华廷芳是龙江医派杰出代表医家，早在20世纪50年代，就已经对原发免疫性血小板减少症开展研究和治疗。华老认为本病多为火热熏灼、迫血妄行所致，以皮肤黏膜出血为主要临床表现，一般治疗原则为清热解毒，止血活瘀。根据病情的发病分期不同，他提出初期以清热止血为重，持续期以清热行瘀活血为要，慢性期以补虚为主，用之多效。现对华老治疗本病的临证经验进行总结，以期丰富中医药治疗本病的理论与实践内容。