针刺与推拿从脾论治髌下脂肪垫损伤40例

髌下脂肪垫损伤表现为膝关节疼痛,常见于运动员及膝关节活动较多者,其中以女性为多.一般针刺治疗多以肝肾不足、肾阳虚为临证选穴原则.笔者经过多年探索,治疗本病以调理脾的功能为主,现总结如下. 治疗方法本组患者均采用针刺与推拿拔罐的方法进行治疗,治疗期间未服用各类药物.针刺时患者平卧,近端取穴以膝关节周围腧穴为主,配用阿是穴,远端取穴以脾经所过腧穴为主,用胃经的腧穴.内外膝眼直刺,鹤顶、犊鼻平刺,配血海、阴陵泉、三阴交、公孙穴;气短局部肿胀者加丰隆穴.迅速进针,以泻为主,留针25～30 min,接华佗牌电针治疗仪,连续中波激强度.     

心肌损伤生化、免疫学标志物研究新进展

1　生化指标改变1.1　肌酸激酶 (CK) [1 ]本实验室使用上海长征试剂 ,正常值为 2 5～ 195 IU/LCK是一种器官特异酶 ,在诊断心肌梗死 (AMI)方面与谷草转氨酶 (SGOT)、乳酸脱氢酶 (L DH)相比 ,优点如下 :心梗时出现最早 ,梗死后 2～ 4小时就开始增高 ,比较灵敏 ;心脏疾病伴有肝淤血和肝损伤时 ,由于肝中 CK含量少 ,活力并不升高 ,具有较强特异性 ;红细胞中 CK活力很低 ,因此溶血标本测定不影响结果 ,而 SGOT、 L DH测定不能使用溶血标本。CK可用于急性心肌梗死 (AMI)早期诊断 ,但该酶活力增高持续时间短 ,2～ 4天后就恢复正常 ,…     

尿素氮,肌酐检测方法学评价

手工化学法 材料与方法 1.材料:日本产日立7150型生化全自动分析仪,酶促两点法试剂盒由上海长征公司提供,定值血清由上海生物制品研究所生产。手工法调剂盒由北京中生公司提供。 2.方法:手工法采用二乙酰-肟法测定尿素氮、苦味酸法测定肌酐 3.结果:(1)相关性比较:54例不同血清标本,分别用两点法和化学法测定BUV、Cr的含     

苯对大鼠高速差式强化行为和脑M受体及腺苷酸环化酶的影响

用高速差式强化（Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｒｅｉｎｆｏｒｃｅｍｅｎｔｏｆｈｉｇｈｒａｔｅ，简称ＤＲＨ）程序研究了慢性低浓度苯暴露对大鼠ＤＲＨ操作行为的影响，同时对脑中Ｍ受体和腺苷酸环化酶进行了测定，结果表明，苯浓度为１、１０和１００ｐｐｍ时，均可改变大鼠ＤＲＨ操作行为，停止暴露第６周后，仅１ｐｐｍ苯所致操作行为改变能恢复；生化测定未发现苯对Ｍ受体及腺苷酸环化酶有影响。     

循证医学与类风湿关节炎的治疗

循证医学[evidence—based medlcine(EBM)意即遵循科学依据的医学，是由加拿大McMaster医学院80年代提出的一种临床学习策略，是提出疑问、检索和批评相关数据，并将此信息应用于临床实践的一种方法，为临床医疗实践、科研、卫生决策提供可靠的科学依据。EBM对现代医学治疗模式的选择、临床疗效判断均产生了巨大影响，被称为现代医学的一场革命。它的产生虽然只有短短十几年，     

肾上腺结核合并艾迪森病1例

<正>Addison’s病,原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,是由于多种原因破坏了双侧肾上腺的绝大部分而引起肾上腺皮质激素分泌不足所致的疾病。其中以自身免疫和结核最为常见。本病较少见,极易误诊。现将笔者收治的一例肾上腺结核合并Addison’s病报道如下。病例资料患者,男,40岁,因"皮肤黝黑1年,加重伴乏力、消瘦3月"入院。1年前,患者无明显诱因出现皮肤黝黑,未予重视。3月前,患者自觉全身皮肤黝     

北京市安定镇第2类疫苗接种情况分析

目的了解北京市安定镇4种第2类疫苗接种情况,为评价和改进第2类疫苗接种工作策略提供依据。方法选取安定镇1 575名1～6周岁儿童为研究对象,分析其第2类疫苗接种情况。结果该地儿童4种第2类疫苗接种率在25.99%～75.73%之间,平均接种率为53.44%;各种疫苗接种率间差异有统计学意义。流动儿童4种第2类疫苗接种率在18.78%～71.95%之间,平均接种率为48.16%;各种疫苗接种率间差异有统计学意义。水痘疫苗接种率维持在较高水平。该地儿童轮状病毒(简称口轮)疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗(HIB)接种率均高于流动儿童接种率,差异均有统计学意义。6岁组儿童的HIB、水痘、轮状病毒疫苗的接种率均高于其他年龄组;男性第2类疫苗接种率高于女性接种率。结论该镇第2类疫苗接种情况与其他地区基本一致,上级相关部门应加大免疫规划投入,将更多的第2类疫苗种类纳入第1类疫苗管理,对流动儿童家长加强宣传,加强保健人员第2类疫苗相关知识培训,制定联合免疫的策略,进一步提高第2类疫苗的接种率,降低相应传染病的发病率。     

互动性健康教育模式对孕产妇认知行为及分娩的影响

目的探讨互动性健康教育对孕产妇认知行为及分娩的影响。方法选择2012-10-2013-10间在我院孕产妇学校参加孕期健康教育的254例初产妇,按数字随机法分为互动健康教育组（互动组）及传统教育组（传统组）,每组各127例。互动组采用互动式健康教育模式,传统组采用传统模式。课程完成后,对两组孕妇健康教育知识的掌握程度、分娩态度、产时应对等采用自制问卷调查方式评价,并对分娩方式、产后24 h出血量及新生儿Apgar评分进行比较。结果互动组关于健康教育知识掌握程度、分娩态度及产时应对优良率均高于传统组（P〈0.05）。互动组自然顺产分娩率明显高于传统组（P〈0.05）;两组新生儿Apgar评分在8分以上的分布无明显区别（P〉0.05）;产后24 h出血量互动组明显低于传统组（P〈0.05）。结论互动性健康教育可有效促进孕妇产时认知行为,增强产妇自然分娩的信心和应对技巧,值得临床推广。     

健康教育路径对急性胆源性胰腺炎康复的影响

目的：探讨健康教育路径对急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）患者康复的影响。方法将100例 ABP 患者随机分成对照组和研究组各50例。对照组采用传统的健康教育方法,研究组按照健康教育路径表对患者进行健康教育,并发放科室自制的健康教育自我管理卡。结果研究组实施健康教育路径后患者住院时间、并发症发生率明显少于对照组,而在心理状况、疾病知识掌握、生活自理能力和患者满意度方面明显优于对照组（P ＜0．05或＜0．01）。结论对 ABP 患者实施健康教育路径能显著改善患者的心理状态,提高其对 ABP 知识的掌握和生活自理能力,大大降低并发症发生率,明显缩短住院时间,提高患者满意度,从而使 ABP 患者获得最佳治疗和护理。     

成年患者中线导管留置与维护的最佳证据总结

目的 总结成年患者中线导管留置与维护的最佳证据,为临床护理工作提供证据支持。方法 采用PICO构建循证护理问题,按照“6S”证据金字塔系统检索建库至2021年2月在UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse, NGC）、美国疾病预防与控制中心（Centers for Disease Control and Prevention,CDC）、英国国家临床医学研究所指南库（National Institute for Health and Care Excellence, NICE）、国际指南协作网（Guideline International Network,GIN）、加拿大安大略注册护士协会（The Registered Nurses' Association of Ontario,RNAO）、CINAHL、EMbase、PubMed、美国静脉输液护理学会（Intravenous Nurses Society,INS）、万方数据库、中国知网、医脉通数据库有关成年患者中线导管留置与维护的文献。由2名循证护理师独立进行文献质量评价及证据筛查,证据汇总后由项目团队归类综合。结果 共纳入文献6篇,包括指南4篇,系统评价2篇。从纳入的文献中共提取53条证据,最终综合成27条最佳证据共7个维度,分别是中线导管适应症及禁忌证、导管及穿刺部位选择、导管置入方法、管端位置、导管维护、拔除时机、培训与教育。结论 本研究为临床医护人员规范化管理成年患者中线导管提供了循证依据,建议在评估机构环境及利益相关者的意愿后选择性应用最佳证据,以提升护理质量,保证患者安全。