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451.
目的探讨呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在门诊慢性咳嗽诊治中价值。方法收集2016年10月至2018年5月在安徽医科大学第三附属医院呼吸科门诊就诊经临床诊断为咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎、变应性咳嗽,成人慢性咳嗽患者,所有患者完善FeNO、咳嗽视觉模拟评分、咳嗽症状积分评估后,予以吸入布地奈德福莫特罗(160/4. 5ug,早晚各一次)治疗,每周进行门诊随访,记录咳嗽视觉模拟评分和咳嗽症状积分,4周后与初始评分对比,分为治疗有效组和无效组。结果共计纳入133例患者,治疗有效105人,无效28人,有效组患者FeNO值45ppb明显高于无效组26ppb(P 0. 05),影响治疗结局的因素二项Logistic回归分析中,FeNO系影响治疗结局的独立危险因素,[OR=1. 043,95%CI(1. 013,1. 074)]。以Fe NO基线水平预测慢性咳嗽治疗反应性的受试者工作特征曲线下面积为0. 756,最佳临界点是37ppb,以该点作为阈值,敏感性和特异性分别为61%,82. 1%。结论 FeNO可用于指导门诊慢性咳嗽药物治疗,治疗截点为37ppb,FeNO大于37ppb者,使用布地奈德福莫特罗治疗效果更明显。 相似文献
452.
目的 探讨胸水间皮细胞计数结合胸膜活检对诊断良、恶性胸水的临床意义。方法 收集 1998年 10月— 2 0 0 1年 10月胸腔积液住院患者 4 4例 ,观察胸水的间皮细胞计数及胸膜活检结果与良、恶性胸水的关系。结果 结核性胸水间皮细胞为 0 .0 2 4±0 .0 14 ;其它良性为 0 .0 4 8± 0 .0 2 2 ;肺癌为 0 .178± 0 .117;其它恶性为 0 .2 4 0± 0 .12 1。胸膜活检在 30例结核性胸水中 4例有干酪样坏死 ,10例提示慢性炎症 ,另 16例检出为正常的胸膜组织。肺癌患者 6例有 1例检出鳞癌 ,2例为腺癌 ,3例检出正常胸膜组织。结论 胸水间皮细胞计数结合胸膜活检能够提高胸水病因学的诊断率 相似文献
453.
锌及铜为体内一些酶的主要成分;锌与铜和某些疾病相关已有报导。本文主要探索锌与铜和中年及老年常见疾患(高血压、临界高血压、冠心病、贫血及骨关节疾患)之相关情况。 相似文献
454.
目的观察无反应性社区获得性肺炎住院患者的临床特征、病因和易患因素,为肺炎的诊治提供参考。方法回顾性分析2009年1月至2010年6月收治的所有第一诊断符合社区获得性肺炎且初始治疗无效的34例住院患者的资料。结果无反应性肺炎的最常见原因依次是抗生素治疗未达到良好覆盖病原菌(55.9%)、误诊(29.4%)。常见误诊为肺结核、结缔组织病、肺血管炎、机化性肺炎。糖尿病、肝功能不良、低蛋白血症、Glasgow昏迷评分高是无反应性肺炎的几个主要的危险因素。结论无反应性肺炎的临床处理思路应从病原学、其他部位感染、二重感染、合并症和误诊等多个方面观察,在及时调整抗生素选择的同时注意支持治疗,放宽思路以免误诊、漏诊。 相似文献
455.