糖皮质激素受体α与激素量化治疗的初步研究

目的探讨31例系统性红斑狼疮（SLE）患者激素治疗前、后外周血单个核细胞（PBMCs）糖皮质激素受体α（GRet）的蛋白质水平、mRNA表达及其与疾病活动性的关系，分析GRot与SLE患者激素治疗疗效和剂量的关系。方法采用蛋白印迹（Western—blotting）和反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测激素治疗前、后SLE患者和正常人外周血PBMCs中GRα蛋白质水平和GRαmRNA的表达，并将其与疾病活动性及激素剂量作相关分析。结果27例SLE患者激素敏感，4例激素耐药。激素敏感组PBMCs中GRα蛋白质水平和mRNA表达用药前高于用药后（P〈0．05），且与疾病活动性及激素剂量呈负相关。结论测定GRα的表达可能为激素的量化治疗提供依据。     

糖皮质激素受体α在系统性红斑狼疮发病机制中的作用研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)糖皮质激素受体!(GR!)mRNA表达及其与免疫指标[抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体]的变化、疾病活动性的关系,分析GR!在SLE发病机制中的作用。方法采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测活动期和缓解期SLE患者和正常人PBMCs中GR!mRNA的表达,并将其与ANA、抗dsDNA抗体及疾病活动性作相关分析。结果SLE患者PBMCs中GR!mRNA表达较正常人明显减少(P<0.05),但活动期患者表达高于缓解期患者(P<0.05),且与抗dsDNA抗体及疾病活动性呈负相关。结论SLE患者外周血PBMCs存在GR!的表达缺陷,从而引起对自身反应性T、B淋巴细胞的活化缺乏抑制效应,导致自身免疫耐受丧失,产生炎症性细胞因子和自身抗体。GR!在SLE的发病机制中可能发挥重要作用。     

糖皮质激素受体与自身免疫性疾病

糖皮质激素(GC)是由肾上腺皮质束状带分泌的类固醇类内分泌激素，有重要的生理学作用，主要影响糖、蛋白质和脂肪代谢。GC可以通过与糖皮质激素受体(GR)高亲和力的结合及产生促进抗炎性多肽而有抗炎作用。超生理剂量的GC有免疫抑制作用，其免疫抑制作用主要是通过抑制T淋巴细胞的激活和淋巴因子的产生介导，因此GC具有抗炎、抗毒、     

本科实习护生自我和谐状态对医院人际关系的影响研究

目的:调查本科实习护生在医院的人际关系现状,并探讨其自我和谐状态对医院人际关系的影响。方法:采用自我和谐量表(SCCS)和人际关系综合诊断量表对长春市两所本科院校实习护生进行调查,共回收有效问卷128份,采用多元回归分析法来分析实习护生自我和谐状态对医院人际关系的影响。结果:本科实习护生的医院人际关系状况均处于中等偏上水平;自我与经验的不和谐对医院人际关系困扰有显著正向预测作用。结论:实习护生的自我和谐状态影响着实习护生的医院人际关系。因此,在本科护生的教育中,应培养其正确的自我概念并加强其灵活性,以减少实习后的医院人际关系困扰。     

红细胞分布宽度对AECOPD合并II型呼吸衰竭患者的预测价值

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并II型呼吸衰竭的预测价值。方法 回顾性分析2017年1～12月安徽医科大学第三附属医院收治的165例AECOPD患者的临床资料,依据动脉血气分析分为II型呼吸衰竭组(85例)与无II型呼吸衰竭组(80例)。观察分析两组患者的临床资料。结果 II型呼吸衰竭组患者RDW为(14.92±1.69)%,高于无II型呼吸衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,RDW是影响II型呼吸衰竭的危险因素(OR=2.323,95%CI:1.643～3.285,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,RDW的曲线下面积为0.761(95%CI:0.687～0.835),RDW预测II型呼吸衰竭的截断值为14.05%,灵敏性、特异性分别为67.10%和78.70%。结论 RDW可以作为AECOPD合并II型呼吸衰竭的预测指标。     

呼出气一氧化氮在慢性咳嗽诊治中的价值

目的探讨呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在门诊慢性咳嗽诊治中价值。方法收集2016年10月至2018年5月在安徽医科大学第三附属医院呼吸科门诊就诊经临床诊断为咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎、变应性咳嗽,成人慢性咳嗽患者,所有患者完善FeNO、咳嗽视觉模拟评分、咳嗽症状积分评估后,予以吸入布地奈德福莫特罗(160/4. 5ug,早晚各一次)治疗,每周进行门诊随访,记录咳嗽视觉模拟评分和咳嗽症状积分,4周后与初始评分对比,分为治疗有效组和无效组。结果共计纳入133例患者,治疗有效105人,无效28人,有效组患者FeNO值45ppb明显高于无效组26ppb(P 0. 05),影响治疗结局的因素二项Logistic回归分析中,FeNO系影响治疗结局的独立危险因素,[OR=1. 043,95%CI(1. 013,1. 074)]。以Fe NO基线水平预测慢性咳嗽治疗反应性的受试者工作特征曲线下面积为0. 756,最佳临界点是37ppb,以该点作为阈值,敏感性和特异性分别为61%,82. 1%。结论 FeNO可用于指导门诊慢性咳嗽药物治疗,治疗截点为37ppb,FeNO大于37ppb者,使用布地奈德福莫特罗治疗效果更明显。     

胸水间皮细胞计数结合胸膜活检对良、恶性胸水的诊断价值

目的　探讨胸水间皮细胞计数结合胸膜活检对诊断良、恶性胸水的临床意义。方法　收集 1998年 10月— 2 0 0 1年 10月胸腔积液住院患者 4 4例 ,观察胸水的间皮细胞计数及胸膜活检结果与良、恶性胸水的关系。结果　结核性胸水间皮细胞为 0 .0 2 4±0 .0 14 ;其它良性为 0 .0 4 8± 0 .0 2 2 ;肺癌为 0 .178± 0 .117;其它恶性为 0 .2 4 0± 0 .12 1。胸膜活检在 30例结核性胸水中 4例有干酪样坏死 ,10例提示慢性炎症 ,另 16例检出为正常的胸膜组织。肺癌患者 6例有 1例检出鳞癌 ,2例为腺癌 ,3例检出正常胸膜组织。结论　胸水间皮细胞计数结合胸膜活检能够提高胸水病因学的诊断率     

微量元素锌及铜与一些中、老年疾患的相关

锌及铜为体内一些酶的主要成分;锌与铜和某些疾病相关已有报导。本文主要探索锌与铜和中年及老年常见疾患(高血压、临界高血压、冠心病、贫血及骨关节疾患)之相关情况。     

心理护理对产后出血的预防作用分析

目的：探讨心理护理干预对产妇产后出血的影响.方法：将我院2011年4月~10月分娩的有产后出血高危因素的产妇100例,随机分为观察组50例和对照组50例,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理干预.结果：观察组出血率的为8.0%（4/50）低于对照组的出血率22.0%（11/50）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;且观察组干预后出血量显著低于对照组,P〈0.05.结论：加强心理护理降低产妇心理压力,可减少产妇出血发生率以及产后出血量,具有有效改善对产后出血情况的作用.     

越鞠功消散治疗顽固性功能性消化不良疗效观察

目的观察越鞠功消散治疗顽固性功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将符合罗马Ⅲ标准的96例FD患者随机分为治疗组48例和对照组48例。治疗组予以越鞠功消散水煎口服,对照组予以多潘利酮片口服,2组疗程均为4周。结果治疗组总有效率92%,对照组75%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组症状消失时间明显短于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较无显著性差异。结论越鞠功消散治疗顽固性功能性消化不良有较好的临床疗效。