无反应性社区获得性肺炎住院患者34例临床分析

目的 考察无反应性社区获得性肺炎住院患者的临床特征、病因和易患因素,为肺炎的诊治提供参考.方法 回顾性分析我科2009年1月～2010年6月收治的所有第一诊断符合社区获得性肺炎且初始治疗无效的34例住院患者的资料.结果 无反应的最常见原因依次是抗生素治疗未达到良好覆盖病原菌(55.9%)、误诊(29.4%).常见误诊为肺结核、结缔组织病、肺血管炎、机化性肺炎.糖尿病、肝功能不良、低蛋白血症、Glasgow昏迷评分高是无反应性肺炎的几个主要的危险因素.结论 无反应性肺炎的临床处理思路,应从病原学、其他部位感染、二重感染、合并症和误诊等多个方面考察,在及时调整抗生素选择的同时注意支持治疗,放宽思路以免误诊、漏诊.     

武汉市某高校医学研究生新生体检结果分析

目的 通过分析武汉市某高校医学研究生新生体检结果,探讨体质量指数(BMI)与高血压、肝功能异常的关系,为制订研究生健康管理策略提供参考。方法 采用整群抽样方法,选取武汉市某高校2019级、2020级研究生新生3 368人,测量身高、体质量、血压、肝功能等指标,分析比较不同体质量指数类别新生高血压及肝功能异常检出率。结果 医学研究生新生高血压总检出率为2.17%,其中体质量过低、体质量正常、超重、肥胖的新生高血压检出率分别为1.09%(6/548)、1.61%(37/2 295)、5.00%(21/420)、8.57%(9/105),差异有统计学意义(χ²=42.509,P<0.001)。医学研究生新生肝功能异常总检出率为2.58%,其中体质量过低、体质量正常、超重、肥胖的新生肝功能异常检出率分别为0.73%(4/548)、1.83%(42/2 295)、6.19%(26/420)、14.29%(15/105),差异有统计学意义(χ²=91.514,P<0.001)。结论 武汉市某高校超重、肥胖的医学研究生新生高血压、肝功能异常检出...     

循证医学在风湿病中的应用

循证医学(evidence base dmedicine,EBM)起源于19世纪中叶,是近年来临床医学领域中迅速兴起的一门新型学科。国际著名的临床流行病学小组将EBM定义为“谨慎地、准确而明智地应用目前所获得的最佳研究证据,为具体病人确定临床决策”[1]。其核心思想是在个人临床经验的基础上,     

峰王浆对体外培养二倍体细胞的DNA合成作用

本文应用体外培养细胞与放射自显影方法观察了蜂王浆对细胞DNA合成的作用。结果表明40PD之后,细胞的核标记率在实验组与对照组之间出现明显差别,前者60PD时的核标记率(73.03％)几近于后者45PD的水平(72.00％);而65 PD时的核标记率(47.58％)与50 PD的水平(48.14％)几无差别,二者之间相差15个PD。此外,细胞DNA合成速率及细胞标记降减率也提示了蜂王浆具有保持细胞较旺盛的DNA合成能力,缩短老年细胞的周期,推迟细胞衰老的作用。     

用NCTB法分析40及40岁以上与60及60岁以上居民的心理功能

目的：调查≥４０及≥６０岁组居民ＷＨＯ核心测试组合（ＮＣＴＢ）的各项内容。方法：用ＮＣＴＢ测试两组居民的心理功能。结果：除情绪状态中愤怒、有力、疲备仅受年龄影响，简单反应时、数字广度、提转敏捷度、数字译码、视觉记忆、目标追踪Ⅱ均明显受年龄及性别的影响。≥６０岁组大学文化程度男性高于女性３倍。结论：初步提出≥４０及≥６０岁居民的ＮＣＴＢ各项指标的参考值。     

醋柳黄酮治疗缺血性心脏病50例临床分析

醋柳黄酮治疗缺血性心脏病５０例临床分析北京市门头沟区医院内科（１０２３００）李成文，李秀，朝克图我们采用醋柳黄酮治疗缺血性心脏病患者５０例，现将结果报告如下。一、一般资料全组５０例均为缺血性心脏病患者，男２９例，女２１例。年龄４０岁～１０例，５１岁～...     

皮下埋植避孕导致婴儿腹泻2例报道

例1：张某，34岁，G3P2，既往体健，月经规律，产后48天未转月经，母乳喂养。因其放置宫内节育器后出现环下移2次，带器妊娠1次，建议其选用皮下埋植避孕，体检无禁忌症。于2005年8月16日施术，在0．5％利多卡因局麻下，于左上臂皮下埋植左炔诺孕酮（LNG），硅胶棒两支（上海华达制药厂生产，含LNG150mg），术后局部无红肿，创口愈合佳，母乳喂养未间断。术后第七天，     

老年烧伤病人的护理体会

我院烧伤科自 1990～ 2 0 0 1年共收治 6 0～ 80岁的老年烧伤病人 36例。由于老年病人体弱多病 ,抵抗力低下 ,伤前存在多种疾病 ,伤后易发生并发症 ,其护理措施的要求高 ,现将工作中的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人男 16例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～80岁 ,平均年龄 6 7 5岁。烧伤原因 :沸水 ,火焰。伤前合并症 :肢体运动障碍 6例 ,褥疮 2例 ,老年痴呆 2例 ,慢支炎、肺气肿 9例 ,高血压 4例、糖尿病 4例 ,同时合并糖尿病及冠心病肺炎 1例。烧伤面积 10 %～ 5 0 % ,深度Ⅱ°～Ⅲ°。伤后并发症 :肺部感染 2例 ,多器官功…     

闭经误诊1例浅析

闭经，据其病机，可分为原发性闭经和继发陛闭经。育龄妇女，因下丘脑-腺垂体-卵巢轴的功能失调，可导致卵泡发育后排出障碍、月经停止的病证，即继发性无排卵型闭经。卵巢囊肿系妇科常见慢性炎症，妇科检查可于一侧或双侧少腹部扪及囊性包块，边界清楚，可移动。因未排出的卯泡异常增生，亦可在查体时触及肿物，二者易混淆。笔者亲历1例，珂时最告如下。     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭高碳酸血症昏迷的疗效观察

目的观察无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法对入选的32例COPDⅡ型呼吸衰竭昏迷患者和42例COPDⅡ型呼吸衰竭非昏迷患者在常规治疗的基础上行双水平无创正压辅助通气（BiPAP），动态观察治疗前后动脉血气、Glasgow昏迷评分（GCS）、NPPV天数、有效率及不良反应情况。结果昏迷组32例患者中30例经BiPAP通气后好转（2h后意识转清26例，3．8h意识转清3例，24h后完全清醒1例），血气分析指标好转，潮气量、每分通气量增加，通气（9±4）d恢复至稳定期状态，与非昏迷组（7±3）d比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但昏迷组胃肠胀气的发生率高，较非昏迷组明显增加（80．5％比10．6％，P〉0．05）。两组间成功率没有明显差异（93．75％比97．62％，P〉0．05）。结论昏迷不是NPPV治疗的绝对禁忌证。