中医药治疗糖尿病微血管病变的研究进展

<正>随着社会生活水平的提高、人口老龄化以及生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年升高;预计到2025年,糖尿病患者将达到3亿~([1])。糖尿病成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第3位严重危害健康的慢性非传染性疾病。糖尿病微血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,是糖尿病致死、致残的主要原因,对患者生存质量造成严重影响。糖尿病微血管病变包括周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变等,如何预防和延缓糖尿病微血管病变的发生和发展尤为重要。本文就     

参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的Meta分析

目的:系统评价参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:检索PubMed、CBM、VIP数据库、CNKI、万方数据库,查找建库至2017年5月31日发表的参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床随机对照研究文献,2位检索员根据纳入与排除标准独立对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究的方法学质量进行评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终有7篇文献符合纳入和排除标准,样本量共409例,包括治疗组207例,对照组202例。Meta分析结果显示:与单用抗病毒药物比较,加用参仙乙肝灵可以提高HBV-DNA阴转率[RR=1.29,95%CI(1.11,1.49),P=0.0008]和HBeAg转换率[RR=1.54,95%CI(1.10,2.16),P=0.01],不能提高ALT复常率[RR=1.18,95%CI(0.99,1.42),P=0.07]。结论:参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎较之单用抗病毒药物,在抑制乙型肝炎病毒复制、显著提高HBeAg转换率方面有优势,在改善肝功能方面没有优势。     

惠普 M1165A监护仪无创血压测量不准确故障分析及处理

HP M1165A是美国惠普公司 (现医疗部已更名为安捷伦科技公司 )生产的一种心电监护仪，该设备性能稳定，便于维护。现就在工作中遇到无创血压测量不准的问题与大家一起探讨。 1 故障现象 机器在正常使用过程中，临床反映其所测量数据与血压计测的数据有较大差别。经检查测量用血压计正常，误差系监护仪引起。 2 故障分析及解决方法 要解决此问题首先要了解惠普的 M1165A监护仪无创血压测量的方法，它采用的是震荡计法，是一种不同于水银计测量的方法，这种测量方法的原理是首先由气泵给袖带充气，且充气压力超过病人收缩压，然后开始缓慢阶跃放气，每一阶跃放气的过程，模块都会产生一对震荡信号，这些震荡信号的波幅是随袖带内的压力和变化而变化的，连接这些震荡信号的波峰会形成一条曲线，模块对此曲线进行分析，震荡信号最强处，即波峰最高处就是平均动脉压，然后再由平均动脉压计算出收缩压和舒张压，由于此法消除了人为因素，经临床监鉴定测量数值更接近有创测量的血压值。所以有时两种方法所测值会存在一定差异。但是，机器的无创血压模块由于使用年限长，其前端传感器可能会产生误差，这种情况下需对其进行校准。校准方法如下：     

亲和分离技术在蛋白质糖基化修饰研究中的应用进展

蛋白质糖基化是蛋白质最重要的翻译后修饰之一，糖基化过程的失调或紊乱与癌症、炎症性疾病、神经系统疾病等密切相关。分析和研究蛋白质糖基化的结构与功能，有望为探索疾病发生的分子机制、开发新的诊断依据和控制治疗用生物药物的质量提供重要信息。然而生物样品中糖基化蛋白质相对丰度低，样品基质复杂，故而适宜的分离技术必不可少。亲和技术具有良好的专一性和灵敏度，可有效实现蛋白质的分离富集，成为糖基化蛋白质结构与功能研究的有力工具，并在近期得到发展。本文介绍亲和分离技术在蛋白质糖基化修饰分析中的应用进展。     

“5W”视角下中医药文化的国际传播

中医药作为中华传统文化的珍宝，属于世界文化重要的组成部分之一。在与新型冠状病毒疾病的斗争中，中医药发挥了独特的优势。文章分析中医文化国际传播的意义，通过“5W”模式理论框架分析现阶段文化传播领域的现状，探寻更好的中医药文化传播方式，从而加速中医药文化国际传播，让中医药在国际交流中大放异彩。     

PBL与案例教学法在针灸实践教学中的探索

中医针灸学的高等教育过程中,针法灸法学的实践课程,是针灸推拿专业学生必须学习掌握的重要内容。如何结合各中医院校学生学习的特点,运用PBL教学与案例式教学相结合的方法,进行针法灸法学课程的教学教法改革,以期实现从以教师教为主体的陈旧的填鸭式教学模式,向以学生学习为主导地位的灵活生动学习模式的转变,是针灸推拿专业教学改革的必须的可行性尝试。这里具体表述了在针法灸法学的实践课的课程教学过程中,针对学生特点,实施并应用了PBL教学与案例式教学相结合的教学方法,得到显著的教学效果。     

NPPV治疗AECOPD合并重度呼吸性酸中毒失败相关因素分析

目的研究无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并重度呼吸酸性中毒(PH7.25)疗效相关因素,为临床合理应用NPPV提供依据。方法回顾性研究NPPV治疗AECOPD合并重度呼吸性酸中毒(PH7.25)患者90例,按照转归分为失败组与成功组,比较两者临床指标,并应用logistic回归筛选出独立影响因素。结果①共收集90例病人,68例(75.6%)NPPV成功,22例(24.4%)NPPV失败。②NPPV治疗前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理与慢性健康评分(APACH II评分),及NPPV治疗2-4h PaCO_2值、GCS,成功组与失败组差别有统计学意义(P0.05);③多因素Logistic回归分析结果显示:NPPV治疗2-4h后GCS评分(OR=0.451,95%CI 0.221-0.923)和NPPV治疗2-4h后PaCO_2值(OR=1.054,95%CI=1.012-1.098)。结论 NPPV治疗AECOPD合并重度呼吸性酸中毒失败的可能因素为NPPV治疗2-4h后低GCS评分和高PaCO_2值。     

综合干预降低无创机械通气患者腹胀发生的效果观察

目的运用综合干预降低无创机械通气患者腹胀发生率。方法用随机数字法将73例AECOPD使用无创机械通气患者分为干预组36例,对照组37例。两组在执行无创机械通气患者护理常规的基础上,观察组进行综合干预,预防其腹胀的发生,即患者通气过程中持续使用气道开放枕以达到持续有效进行气道开放;采用呼吸机串联雾化吸入解痉平喘药物;通气治疗期间责任护士使用设计的无创通气护理记录单,内容包括:通气参数、监测参数、护理措施、并发症观察,指引护士规范调节参数,并进行更深入的临床护理观察。对照组使用传统的一次性雾化吸入器遵医嘱雾化吸入、无创呼吸机机械通气、使用普通病房通用的护理记录单。比较两组无创机械性通气患者腹胀评分、通气前与通气后24 h、停机前的动脉血气值,通气失败的病例数。结果在研究过程中,因患者不能配合退出研究或病情恶化转有创通气,其中干预组1例,对照组8例,(P0.05)干预组通气治疗成功率高于对照组;干预组无创通气并发症腹胀程度评分(P0.05)低于对照组;干预组患者于无创机械通气治疗后24 h、停止治疗前:动脉采血测PH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)优于对照组(P0.05)。结论综合干预能有效降低无创机械通气患者腹胀的发生,提高无创机械通气疗效及通气成功率。     

Krüppel样因子4在猪脂肪间充质干细胞成脂分化过程中的表达模式

目的探讨猪脂肪间充质干细胞(AMSCs)成脂分化过程中Krüppel样因子4(KLF4)的表达模式。方法采用F3代以上猪AMSCs进行成脂诱导分化,用油红O染色提取法检测成脂分化程度,用RT-PCR和Realtime PCR检测KLF4的表达模式。结果猪AMSCs成脂诱导分化,诱导3 d开始出现脂肪滴,诱导10 d时成脂分化率达60%;RT-PCR检测,在诱导分化2、4、8、12和16 d时都能检测出KLF4的表达;经Real-time PCR检测,上述各诱导分化时间点的表达量分别为对照组的1.6657±0.2269、2.6790±0.0524、2.6293±0.0280、2.3633±0.1568和2.6146±0.1575倍。这些结果表明,KLF4的表达在猪AMSCs成脂诱导分化的第2天就有显著上调,表达高峰出现在成脂分化的第4天,此后持续高表达。结论在猪AMSCs成脂分化过程中,从早期到晚期,KLF4发挥持续性的调控作用。