胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的疗效及对患者外周血自然杀伤细胞(NK cell)和T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)的影响。方法 选取该院2017年1月-2019年1月收治的老年食管癌患者80例。其中,2017年1月-2018年1月实施传统食管癌根治术治疗的患者为对照组(n=40),2018年2月-2019年1月实施胸腹腔镜联合根治术治疗的患者为观察组(n=40)。比较两组患者手术指标、预后指标、术前及术后7 d免疫指标(NK cell、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)变化、术后并发症、术后1年生存率、复发率和健康调查量表36(SF-36)评分情况。结果 观察组手术时间、切口长度、拔管时间、疼痛时间和住院时间均较对照组短,术后胸腔引流量和术中出血量较对照组少(P <0.05);术后并发症总发生率(12.50%)低于对照组(35.00%),SF-36评分[(79....     

血清同型半胱氨酸水平与冠心病严重程度相关性的探讨

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病严重程度的关系.方法研究对象194例,采用自动生化分析仪测定血脂、血糖、尿素氮、肌酐等.应用高效液相色谱法测定血清同型半胱氮酸浓度.选择性冠状动脉造影的132例计算冠脉病变支数和Gensini冠脉病变积分.采用SAS软件分析.结果急性心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于其它各组,正常对照组则明显低于冠心病组;而心绞痛组和陈旧性心肌梗死组差异无显著性.血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变积分呈正相关(r=0.76,P<0.001),多元逐步回归分析剔除了其它常见影响因素后这种相关性仍然存在.结论血清同型半胱氨酸水平升高是冠心病的独立危险因素;不同类型的冠心病患者血清同型半胱氨酸水平差异有显著性,血清同型半胱氨酸水平升高是促使急性心肌梗死发生的可能因素;随着血清同型半胱氨酸水平升高,罹患冠心病危险性增加.     

影响正常人心肌AD测值的生理因素研究

目的　探讨可能影响心肌AD测值的生理及其他影响因素。方法　入选健康查体者共 10 8例 ,取标准心尖四腔心切面 ,应用AgilentSonos 5 5 0 0型超声成像系统检测心肌AD值 (IBS积分 )。分别于室间隔近心底部、室间隔中部、室间隔近心尖部、左室侧壁近心底部、左室侧壁中部及左室侧壁近心尖部共 6处取样测定AII值 ,并分别取其均值定为平均声学强度 (AAI) ,以心腔内AII测值作为标定值计算校正的声学强度 (CAI)。结果　结果表明年龄、腰臀比和职业对心肌AD测值有明显影响 ,尤其年龄对AAI和CAI的决定系数R2 分别为 0 4 9和 0 32 ,偏回归系数分别为 0 5 86和 0 5 7。单变量方差分析表明AAI和CAI在各年龄组均有显著性差异 (P均 <0 0 0 0 1)。相关分析表明年龄与AAI呈显著正相关 (r =0 6 9,P <0 0 0 1) ,表明随年龄增长 ,AII值增大。结论　年龄是影响心肌AD测定值的重要因素 ,在进行AD分析时必须考虑年龄对AD测值的影响。     

声学密度定量技术对周围动脉粥样硬化组织特征的研究

目的　探讨声学密度定量技术 (AD)检测颈动脉及股动脉粥样硬化斑块组织特性的价值。方法　对 65例患者的颈动脉、股动脉管壁及粥样斑块进行组织定征 ,并采用管壁及斑块部位与外膜平均声学密度的比值 (AIIr)作为定量指标。结果　动脉内膜AIIr与动脉僵硬度 β呈高度正相关关系 (r=0 .75,P <0 .0 0 1) ,股动脉内膜AIIr显著高于颈动脉 ,60岁以上患者动脉内膜AIIr大于 60岁以下者。斑块不同组织学构成的AIIr分别为 :脂质型斑块 62 .2 5%± 4.56% ,纤维型斑块 79.92 %± 8.87% ,钙化型斑块 110 .2 6%± 9.2 6%。结论　AD技术可为动脉粥样硬化斑块的组织特征提供客观的定量依据     

经静脉心肌声学造影无创性评价冠状动脉旁路 移植术疗效的临床研究

目的 探讨利声显经静脉心肌声学造影（IMCE）在冠状动脉旁路移植术（CABG）疗效评价中的价值。方法 对12例患者于CABG前后行IMCE检查，分析利声显输注和递增触发时的心肌多普勒信号并描绘时间一强度曲线，测量平台期心肌层显影强度A，曲线上升平均斜率β以及A，β乘积的治疗前后的变化。结果 所有患者均成功行CABG术及IMCE检查，CABG术后A，β及A，β值均显著增加（P＜0．001），结论 IMCF为无创性评价CABG的疗效提供了简便，安全和可靠的新途径。     

多普勒组织成像对高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能的评价

目的 应用多普勒组织成像（DTI）技术评价高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能，并与二尖瓣血流频谱作对比。方法 研究对象为35例临床与超声诊断的高血压左心室肥厚患者（高心组）和20例正常人（对照组）。采用心尖四腔观，选取室间隔中段，左室侧壁中段，二尖瓣环-室间隔交界处、二尖瓣环一侧壁交界处为取样点，分别显示各部位组织的运动情况，并测量心肌收缩峰速度（Vs）、心肌舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（VA）及VE与VA比值（VE/VA）。常规测量二尖瓣血流频谱，与DTI参数作对比。结果 与对照组相比，高心组室间隔中段，侧壁中段、二尖瓣环VE、VE/VA均显著下降，各部位VE/VA均与二尖瓣血流频谱E/A之间存在高度相关性；DTI对高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能异常的诊断灵敏度高于二尖瓣血流频谱。结论 DTI技术可以定量评价高血压左心室肥厚患者的左心室舒张功能，并且比常规脉冲波多普勒二尖瓣血流参数更加敏感。     

三维彩色多普勒超声心动图测量心搏出量的临床研究

目的　以多普勒超声时间平均流速 (VTI/t)法和二维超声单平面Simpson法为对照 ,探讨经胸三维彩色多普勒超声心动图测量心搏出量 (SV)的可行性和准确性。方法　随机选择接受超声心动图检查的临床患者 3 5例 ,分别采用时间平均流速法、单平面Simpson法和三维彩色多普勒法测定SV。 结果　时间平均流速法和单平面Simpson法的心搏出量测值与三维彩色多普勒超声心动图的测值差异无显著性意义 (均 P >0 .0 5 )。多普勒时间平均流速法与三维彩色多普勒超声心动图测定的SV中度相关 (r =0 .72 ,P <0 .0 0 1) ;单平面Simpson法与三维彩色超声测值间高度正相关 (r =0 .82 ,P <0 .0 0 1)。直线回归分析表明 ,多普勒时间平均流速法和三维彩色多普勒超声心动图间的回归系数为 0 .5 49,决定系数R2 为 0 .5 2 ,回归方程为Y =0 .5 49X +2 7.2 4(P <0 .0 1)。如果以单平面Simpson法为自变量 ,以三维彩色超声法为因变量 ,其回归系数为 1.0 2 ,决定系数 R2 为 0 .67,回归方程为 Y =1.0 2 X -1.63 (P <0 .0 1)。结论　采用三维彩色多普勒超声心动图测量心搏出量具有高度的可行性和准确性。     

三维斑点追踪技术评价正常成人左室三维扭转功能的初步研究

目的 探讨三维斑点追踪成像新技术评价正常成人左室三维扭转功能的可行性及其正常参考值和影响因素.方法 采用三维斑点追踪成像技术测定102例正常成人的左室心肌旋转运动,获得以下指标:(1)左室基底段、中间段和心尖段平均旋转角度(rotation);(2)左室整体扭转度(twist);(3)左室整体扭力(torsion).结果 左室心尖段旋转度显著高于中间段和基底段,而中间段扭转度显著高于基底段.正常成人左室整体扭转度为10.58°±3.52°,左室整体扭力为(2.04°±0.76°)/cm.性别、年龄、体质量指数、血压、血糖、血脂等常见因素均与左室扭转功能无明显相关性.结论 三维斑点追踪技术评价左室扭转功能耗时较短,具有高度可行性,可望成为评价左室扭转功能的有效新手段.     

声脉冲辐射力成像模块中VTQ-SWV技术在甲状腺不同直径范围结节中的诊断价值

目的 分析声脉冲辐射力成像模块中的虚拟声触诊组织定量-剪切波速度(virtual Touch tissue quantification-shear wave velocity,VTQ-SWV)技术诊断甲状腺不同直径范围结节的符合率,比较甲状腺不同直径范围结节对ARFI模块中VTQ-SWV技术测值准确性的影响,以提高V...     

利用DPS数据处理系统进行均匀试验设计与分析

均匀试验设计是研究多因素多水平试验最优组合的一种试验设计方法,其可用较少的试验次数,完成复杂的因素、水平间的最优搭配.但目前专业的均匀试验设计软件不多,一般的统计软件很难完成均匀试验的设计和全部分析.