急性冠脉综合征患者PCI术后cTnI的变化及其对心脏不良事件的预测价值

目的：探讨入院时肌钙蛋白-I（cTnI）阴性的急性冠脉综合征（ACS）患者在择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后血浆cTnI水平变化及其与冠脉病变、介入操作及预后的关系。方法：选取择期行PCI的ACS患者106例,术前和术后24 h测定血浆cTnI水平,记录手术操作中的各项指标,随访主要心脏不良事件（MACE）的发生情况。结果：不稳定型心绞痛（UAP）、糖尿病、分叉病变、多支病变、支架长度、球囊扩张总时间和总次数在cTnI升高组及正常组之间差异有统计学意义。将上述指标列入多元回归模型,分析显示球囊扩张总时间、UAP及糖尿病在两组间差异有统计学意义。cTnI升高组MACE发生较多。结论：①UAP、糖尿病、分叉病变、多支病变和球囊扩张总时间、总次数及支架长度等因素与PCI相关心肌损伤有关;②cTnI对ACS患者行PCI术后早中期发生MACE具有较好的预测价值。     

蛋氨酸合成酶及胱硫醚β合成酶基因多态性与冠状动脉粥样硬化发生的关系

目的:探讨蛋氨酸合成酶(MS)和胱硫醚β合成酶(CBS)的基因多态性对同型半胱氨酸代谢的影响及与动脉粥样硬化的关系。方法:共入选研究对象153例(对照组40例,冠心病组113例)。采用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸浓度。采用聚合酶链式反应扩增及限制性内切酶技术检测CBS基因1011A→G突变型和MS基因D919G突变型。结果:在40例对照组中,MS基因纯合子突变型(GG)为0,杂合子突变型(AG)占7.5%(3/40),总突变率占7.5%;在113例冠心病组中,纯合子突变型(GG)占2.7%(3/113),杂合子突变型(AG)占21.2%(24/113),总突变率为23.9%。χ2检验表明,突变型和非突变型在两组间有显著性差异(χ2=5.16,P<0.025)。G等位基因对冠心病的比值比(OR值)为4.39(95%的可信限为1.31~14.73,P<0.05)。突变部分血清同型半胱氨酸水平显著高于非突变部分[(16.83±3.08)mmol/Lvs(9.86±3.18)mmol/L]。CBS基因仅扩增出等位基因A,没有扩增出突变型G等位基因。结论:MS基因D919G突变型可导致血清同型半胱氨酸水平升高,并促进动脉粥样硬化的发生。     

单句询问与中文版老年听力障碍筛查量表在社区50岁以上人群听力筛查中的应用

目的：探讨中文版老年听力障碍筛查量表（Chinese version of hearing handicap inventory for the eld-erly－screening ,中文版 HHIE－S）和单句询问应用于社区50岁以上人群听力筛查的意义。方法使用中文版HHIE－S 量表及单句询问“您现在觉得听力有问题吗？”两种方法对某社区570例50～85岁中、老年人进行听力筛查,以0．5、1、2、4 kHz 平均纯音听阈（pure－tone audiometry,PTA）作为金标准,分别在 PTA ＞25、＞40、＞60 dB HL 三种不同听力损失分级条件下,计算单句询问及中文版 HHIE－S 量表的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,比较两种方法对不同程度听力损失者的检出能力。结果570例中,PTA＞25 dB HL 478例,占83．86％,中文版 HHIE－S 量表＞8分者315例,占55．46％,单句询问阳性者299例,占52．46％。在三个不同听力损失分级条件下中文版 HHIE－S 量表＞8分的敏感性分别为61％、85％、96％,特异性分别为72％、58％、47％,单句询问阳性组的敏感性为58％、81％、100％,特异性为75％、61％、50％,两种听力筛查方法经统计分析比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论中文版 HHIE－S 量表与单句询问方法对中重度听力损失中、老年人的筛查都有较高的敏感性,可根据研究目的用于临床及基层大样本中、老年人群的听力筛查。     

痛风宁微丸处方药物组方优化

目的:对治疗痛风病疗效确切的院内制剂痛风宁微丸的处方结构进行优化研究,为其临床前研究提供疗效可靠的优化处方,探索中药复方定量优化方法。方法:运用均匀设计改良法,将所获得的数据输入设计软件包Qbasic,经过多元逐步回归分析得出方程,同时以特异的药效学指标为评价指标,进行处方最佳配伍和最佳剂量配比的研究。结果:以均匀设计法得出痛风宁微丸的最佳配伍和最佳剂量配比的处方值,即由传统配方6味中药组成优化为5味,虽减少了1味中药,其药效并没有因此而改变,从而体现了运用科学方法优化传统配方科学性。结论:该试验研究将拆方分析方法与最佳剂量配比研究结合起来,得到了比实践少1味药物的结论。     

不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后肌钙蛋白I和N末端B型脑钠肽前体的变化及其对主要不良心脏事件的预测价值

目的 探讨心功能正常且肌钙蛋白Ⅰ （cTnⅠ）阴性的不稳定型心绞痛患者在行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后血浆cTnⅠ和N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化及其与冠状动脉病变、PCI治疗、主要不良心脏事件（MACE）的关系.方法 收集择期PCI 106例不稳定型心绞痛患者的临床资料,术前和术后24 h测定血浆cTnⅠ、NT-proBNP水平,记录手术操作中的指标,随访MACE发生情况.结果 PCI术后24 h cTnⅠ和NT-proBNP水平呈正相关（r=0.532,P＜ 0.05）.手术相关参数比较显示分叉病变、多支病变、支架长度、球囊扩张总时间和总次数等因素在cTnⅠ升高组及正常组之间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.PCI术后cTnⅠ和（或）NT-proBNP升高组患者MACE发生较多,且cTnⅠ和NT-proBNP的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.762和0.751,两组间比较,差异无统计学意义.cTnⅠ＋NT-proBNP预测符合率（87.1％）高于单一标志物cTnⅠ （84.3％）、NT-proBNP （79.4％）,具有更高的预测诊断价值.结论 心肌缺血是促进NT-proBNP合成和释放的刺激因素之一;分叉病变、多支病变、支架长度、球囊扩张总时间和总次数等因素与PCI相关心肌损伤有关;cTnⅠ＋NT-proBNP的联合检测对PCI术后MACE发生具有更好的预测价值.     

辛伐他汀、丙丁酚和卡托普利在动脉粥样硬化斑块消退中的作用及与金属蛋白酶1和组织抑制物1基因表达的关系

观察药物消退和稳定动脉粥样硬化的作用并探讨基质金属蛋白酶1及基质金属蛋白酶组织抑制物1的表达。对实验性动脉粥样硬化兔,分别给予辛伐他汀、丙丁酚和卡托普利治疗12周。结果发现,3种药物均可显著降低血脂．以丙丁酚和辛伐他汀效果较强;在停止喂胆固醇后,自然消退组内中膜进一步增厚,3种药物均可显著消退动脉粥样硬化;药物治疗组的胶原I、基质金属蛋白酶1及基质金属蛋白酶组织抑制物1的mRNA表达水平均下降,其中丙丁酚组金属蛋白酶1的表达下降有统计学意义。3种药物均有消退动脉粥样硬化的作用,以辛伐他汀最佳;而药物通过减少基质金属蛋白酶1表达,相对减少基质金属蛋白酶1／基质金属蛋白酶组织抑制物1的表达比例,起到稳定斑块的作用。     

火针治疗肝郁痰凝型乳癖疗效观察

目的：比较火针与毫针治疗肝郁痰凝型乳癣的疗效差异。方法：将600例患者随机分为治疗组（300例）和对照组（300例）。治疗组采用火针点刺增生局部、阿是穴为主治疗，对照组采用传统毫针刺法治疗。结果：治疗组治愈240例，好转58例，未愈2例，有效率99．3％；对照组治愈113例，好转165例，未愈22例，有效率92．7％。两组疗效比较差异有非常显著性意义（P=0．001）。结论：火针刺法治疗肝郁痰凝型乳癣疗效优于毫针刺法。     

血清同型半胱氨酸对颈动脉结构和功能的影响

目的　探讨血清同型半胱氨酸水平对颈动脉结构与功能的影响。方法　研究对象共 81例包括冠心病患者 5 7例 (年龄 5 8岁± 8岁 )和正常人 2 4例 (年龄 5 5岁± 9岁 )均经选择性冠状动脉造影证实。应用惠普Sonos 5 5 0 0型超声诊断仪测定及计算颈动脉内膜 -中层厚度、斑块积分等颈动脉指标。血清同型半胱氨酸水平应用高效液相色谱法测定。应用SAS软件包进行统计学处理。结果　冠心病组同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组 [(17.0 6± 4.5 4)μmol/Lvs3.2 1μmol/L ,P <0 .0 1]。颈动脉内膜 -中层厚度、斑块积分、僵硬度 β和Peterson s弹性指数EP冠心病组均明显大于对照组 (P <0 .0 1) ,而且均与同型半胱氨酸水平呈显著正相关 (r分别为 0 .32 ,0 .47,0 .36 ,0 .35 ,P <0 .0 1) ,此相关性在应用逐步回归分析剔除了其他因素后仍然存在。结论　研究表明血清同型半胱氨酸水平是影响颈动脉内膜 -中层厚度、斑块积分及颈动脉顺应性的独立危险因素 ,是影响颈动脉结构和功能的一个重要危险因素。     

绿豆对动物的降血脂作用

本文研究了绿豆对动物的降血脂作用。结果表明,绿豆水醇提取液连续口服7天,对正常小鼠(100g/kg·天)、大鼠(16g/kg·天)血清胆固醇含量有明显的降低作用(P<0.05)。对实验性高胆固醇血症的家兔,绿豆水醇提取液连续口服7天(11.16g/kg·天),也极显著地降低了其血清中胆固醇含量(P<0.01)。急性、亚急性毒理实验表明,本品没有任何毒副作用。     

月经过多证候学的系统聚类分析

月经过多是中医妇科常见、多发的一种病证，以往的征候学研究多依赖于专家经验而制定的有关标准，临床医生据此而进行征候诊断。然而，各种症状、体征之间关系只能依据已经判断的征候标准去解释，主观性过强。为此，我们运用系统聚类分析方法，对月经过多的证候学进行了如下探讨，现总结报告如下：1一般资料1．1病例来源本研究的所有病例均是1998年2月～1998年8月在我院附属医院就诊的妇科病人，总计100例。1．2一般情况年龄：最小万岁，最大48岁，其中15～18岁5例，19～40岁78例，43～48岁17例。病程：6个月以内25例。7～12个月26例，12个…