抗新型冠状病毒感染药物经济学评价的系统评价

目的 系统评价国内外抗新型冠状病毒感染药物的经济评价研究,为临床合理用药提供参考。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、INAHTA、SinoMed、WanFang Data、CNKI数据库,检索时限为2020年1月1日—2023年3月25日,搜集抗新型冠状病毒感染药物经济学评价研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行描述性分析。结果 共纳入22篇文献,其中11个研究采用卫生体系角度,多数研究的成本类型为直接医疗成本。纳入研究质量评价总体符合率为42%～70%,存在模型设定不全、不确定性分析不全面,缺乏利益相关方参与等不足。研究结果显示免疫治疗药物（地塞米松、托珠单抗）、中和抗体药物（REGEN-COV抗体）、小分子药物（巴瑞替尼、奈玛特韦/利托那韦、莫奈匹韦、法匹拉韦）和他汀类药物治疗新冠患者具有成本-效果,但对瑞德西韦的经济性评价结果存在一定的差异。结论 目前有关抗新型冠状病毒感染药物的经济学评价研究相对较少,但显示新冠防治的多数药物干预措施具有成本-效果。建议未来开展更多规范的、...     

非药物干预应用于COVID-19防控的卫生经济学评价的系统评价

目的 系统评价COVID-19相关非药物干预（NPIs）的经济学评价研究。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、SinoMed、Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane Library和INAHTA数据库,搜集与COVID-19 NPIs相关的卫生经济学评价研究,检索时限为2020年1月1日至2022年8月20日,并根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和数据整合分析。结果 共纳入71篇文献,其中25篇涉及核酸、抗原检测和筛查类NPIs,5篇聚焦于个人防护类NPIs,12篇关于社交距离与隔离类NPIs,11篇为区域或全国性封锁措施类NPIs,18篇包含多种NPIs组合。相较于无干预,核酸、抗原检测、筛查和个人防护类的措施均具有经济性,社交距离和隔离等措施也具有经济性,但在低等收入国家,可能会给最贫穷和最脆弱的人造成沉重的损失。此外,相较于单次长期的区域封锁,多次短期的封锁措施更具经济性。结论 核酸和抗原检测、个人防护、社交距离和隔离等NPIs在一定程度上均具有经济性;区域或全国性的封锁虽然可以减少死亡,但不适宜广泛采用。针对Omicro...     

中国全新世人群头骨尺寸性别差异的时代比较

目的:分析全新世人群头骨尺寸性别差异率的时代间变化,并对比探讨男女头骨尺寸的时代变化率。方法:以中国考古遗址520例头骨为研究材料,用SPSS18.0软件进行同一时代男女测量性状的比较、不同时代间测量性状的比较,同时计算相应的性别差异率和时代变化率。结果:性别差异率分析显示,在男女头骨尺寸差异中,头骨高度的差异相对较大,现代人群面颅尺寸的性别差异率大于脑颅。"新石器-现代"的头骨时代变化率显示,头骨尺寸随时代而缩小,眶高增大,眶宽变小,这些变化在男女中较一致,但女性头骨缩小程度大于男性。结论:相比新石器与青铜铁器时代,现代人群中头骨尺寸性别差异率最大,可能主要源于新石器时代以来,头骨趋向于缩小的微观演化中,女性随时代减小的程度更加明显。     

循证医学在中医教学中的运用

循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是一门新兴学科,强调临床医学的实践和诊疗、医护决策必须建立在医生个人的优良临床知识、经验、技能与从系统研究中获取的最佳的临床证据的完善结合基础上.     

孤立性肺结节多层螺旋CT的征象鉴别

目的 通过对孤立性肺结节（SPN）的CT形态学征象分析,探讨其在定性诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的117例SPN形态学征象,观察、分析其病理基础及形成原因,评价其定性诊断疾病的价值.结果 通过对各种征象的把握,CT对SPN诊断意义重大,在肺癌、肺转移瘤及肺结核瘤诊断中有较高的符合率（88 %、85.7%、81.5%）,而炎性假瘤的诊断正确率明显下降（64.7 %）.在各种征象提示中,血管集束征、方形征各自具有较高的特征性,空泡征、多结节聚集征、分叶征、毛刺征、棘突征、胸膜凹陷征对于提示肺癌的诊断也具有一定的意义.结论 综合把握征象的意义对于提高对SPN的诊断正确率有十分重要的意义.     

自体小静脉移植上泪道重建术

我院自1987年12月开展了不留置异管的自体小静脉移植重建下泪小管术(以下称本法),取得了满意疗效。同期,我们还施行了静脉移植行结膜泪囊吻合术治疗下泪小管阻塞(以下称改良Soll 法)和泪道阻塞性疾患的异管留置治疗(以下称插管法)作为传统术式的代表的手术。通过三年多的术后观察,对三种手术作如下的比较和分析。临床资料1.一般资料患者由本院门诊,随机收治。患者年龄18～69岁;病程4小时至30年。     

489例重睑成形术的临床评价

我院70年代以前主要针对眼脸疾患作了部分双重睑术,80年代以后针对需要眼睑美容的患者作了大量的双重睑术。我院共施行了489例的双重睑术。现将489例双重睑术的各种术式的特点、手术原理、各种手术的针对性以及手术效果探讨如下。     

某石棉矿肺癌发病情况分析

某石棉矿肺癌发病情况分析大连市劳动卫生研究所（１１６００１）魏淑芝朝阳市劳动卫生职业病防治所李福明大连热电（集团）股份有限公司刘慧文为进一步探讨石棉作业诱发肺癌情况，就我省开采温石棉的某矿作业工人进行了回顾性流行病学调查，结果如下。１调查对象及方法１...     

关节镜下微创治疗肩袖钙化性肌腱炎

目的 探讨关节镜下微创钙化灶清除保留喙肩韧带预防性肩峰成形术治疗肩袖钙化性肌腱炎的适应证、手术方法及疗效.方法 2006年1月至2011年6月间采用肩关节镜下手术治疗肩袖钙化性肌腱炎12例,男3例,女9例;左肩5例,右肩7例;年龄32～72岁,平均54.6岁;病程3个月～2.5年,平均12个月.术前对患者肩关节功能按照加利福尼亚大学洛杉矶分校(universityofCalifornia at Los Angeles,UCLA)评分法进行评估,平均(16.14±2.10)分.本组患者常规进行预防性肩峰成形术.对于本身存在肩峰下骨赘的患者充分去除增生骨质,而对于无明显骨赘的患者则仅做轻度的肩峰成形,去除2 mm左右的骨质,并且保护喙肩韧带完整,从而保护了肩关节上方的被动稳定性结构.对4例钙化灶特别巨大、在彻底清除病灶及被钙化灶侵蚀和破坏的肩袖组织后,评估肩袖缺损深度超过肌腱厚度的50％者使用了锚钉行肩袖修补术.结果 术后随访6～25个月,平均16.4个月.术后疼痛程度及功能评分均有显著提高.肩关节活动范围明显改善.对手术前后UCLA各项进行配对t检验,两组差异有统计学意义(t=37.08,P＜0.01).结论 关节镜下钙化灶清除及保留喙肩韧带的预防性肩峰成形术,是治疗经保守治疗无效的肩袖钙化性肌腱炎患者一种安全有效的方法,具有损伤小、恢复快的优点.