不同时期孕妇血浆D-二聚体水平变化及意义

目的检测不同时期孕妇血浆D-二聚体水平的变化,探讨D-二聚体水平变化的临床意义。方法 300例孕妇按照孕期分为:孕早期90例,孕中期115例,孕晚期95例,对各组孕妇进行血浆D-二聚体水平检测,并选择健康非孕妇100例作为对照。分析不同时期D-二聚体水平的变化特征。结果妊娠期女性D-二聚体水平显著高于正常未怀孕者(P<0.05);随着孕龄的增加,D-二聚体水平不断升高,其中孕早期显著低于孕中期和孕晚期(P<0.05)。不同时期D-二聚体阳性检出率分别为85.6%、91.3%、95.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着孕龄的增长,D-二聚体不断升高,建议定期检测D-二聚体水平,及时了解是否存在血栓性病变,以有效保护母婴健康。     

小儿肺炎支原体肺炎临床特点（232例）

目的分析小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点、支原体抗体检测最佳时间和糖皮质激素的疗效，为小儿支原体肺炎的诊治提供依据。方法收集我院确诊的232例MPP入院患儿临床资料，回顾性分析临床特征并分组。比较发热组与非发热组住院天数；比较激素组与非激素组住院时间和入院后热退天数；分析发病1w内和1w后肺炎支原体抗体阳性率。结果 MPP主要临床症状为发热及干咳。肺部明显阳性体征仅见于36.6%的患儿。发病1w以后特异性 IgM抗体阳性率（94.05%）明显高于1w内（70.37%）（P<0.01）；激素组热退天数（3.88d）与非激素组（3.27d）无差异（P﹥0.05）。结论小儿支原体肺炎发热咳嗽症状明显而肺部体征相对较少；糖皮质激素可减轻发热症状；发病第2w后查支原体抗体阳性率高。     

特殊途径感染的布鲁氏菌病3例报告

1病例介绍 1.1病例1患者,男,25岁.因高热伴周身不适40余日,于1996年8月入我院.该患系学生,从未与牛、羊等牲畜接触.发病前因淋雨后在一家个体业户吃若干烤羊肉串,次日出现轻度腹痛、腹泻,未经治疗自愈.2周后出现发热、寒战、乏力及多汗等症状,体温持续在38.5℃～40℃之间.在当地经多家医院诊治,均未能明确诊断.     

急性布鲁氏菌病并发中枢神经损害患者临床特征分析

目的 分析布鲁氏菌病中枢神经损害脑脊液特征,探讨其临床诊断价值。方法 选择2007年至2014年黑龙江省农垦总局总医院住院治疗的急性布鲁氏菌病并发中枢神经损害患者20例作为观察对象。临床诊断:并发脑膜炎8例、脑膜脑炎3例、脊髓炎7例和脑脓肿2例。调查其住院病例资料,观察脑脊液常规检查各项指标,分析和评估脑脊液改变特点。结果 脑脊液异常改变,颅内压增高13例,白细胞计数增多18例(90.00%),蛋白增高19例(95.00%),葡萄糖和氯化物降低16例(80.00 %)。结论 布鲁氏菌病并发中枢神经损害患者脑脊液多发生异常改变,颅内压升高,白细胞计数增多,葡萄糖和氯化物降低为特征,诊断需要与结核性脑膜炎相鉴别。     

多项法判定布氏菌素皮试结果的临床观察

目前判定布氏菌素皮内变态反应试验(简称皮试)结果只是以面积大小来衡量。在长期临床实践中我们感到此法尚有不足,我们对1036人次皮试进行了全面系统地观察。结果证明,以皮肤红斑的面积一项来判定皮试反应结果不准确。现将结果介绍如下。 1 材料和方法 1.1 皮试对象均为来我科就诊人员,其     

慢性布鲁氏菌病患者合并乙肝病毒感染的临床观察

布鲁氏菌病慢性期虽有肝脏损害,但比例很小,临床表现轻微。我们对46例慢性布病患者同时有乙肝病毒感染者通过布氏菌素皮试和布病血清学检查进行分析,发现其乙肝病毒感染后临床发病与否与布素皮试强度有关,与布病血情学反应无关,而病情轻重与皮试及血清学均无关。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现

①目的 探讨CT检查在胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)诊断中的价值.②方法 选取我院经手术病理证实的SPTP 7例,分析其CT平扫及增强的影像表现的特点,结合文献与其他胰腺常见肿瘤的CT表现进行比较.③结果 SPTP在CT平扫及CT增强检查中均具有较特征性的表现,与其他常见胰腺肿瘤较易鉴别.④结论 CT检查在SPTP诊断中具有重要价值,进而对患者治疗方案的制定具有指导意义.     

布鲁杆菌性脊柱炎临床特征及误诊分析

目的 观察布鲁杆菌性脊柱炎临床特征,分析该病易误诊原因,提高诊断及鉴别诊断水平.方法 选择2011年1月至2012年12月在黑龙江省农垦总局总医院确诊且住院治疗的布鲁杆菌性脊柱炎患者42例作为观察对象,回顾性调查分析其住院病历资料.观察指标包括患者的一般情况、病史、临床症状体征,磁共振检查结果、血清试管凝集试验(SAT)检查结果等.结果 布鲁杆菌性脊柱炎患者临床症状与体征主要表现为严重的持续性颈背及腰腿疼痛,腰背部呈板状,无后凸畸形,脊柱活动明显受限,常呈固定姿势,站立时脊柱侧弯或骨盆倾斜,跛行,可出现典型神经根压迫症状.病史中误诊为脊柱结核的占30.95％ (13/42)、腰椎间盘突出症的占14.28％(6/42)、强直性脊柱炎的占4.76％(2/42),总误诊率为50％(21/42).磁共振检查可见,病变椎体内不规则异常信号影,T1加权像(T1WI)呈低信号,T2加权像(T2WI)呈高信号或高低混杂信号影,椎体未见塌陷呈楔形变,未见死骨;椎间盘内见条形、片状异常信号影,正常结构消失,椎间隙变窄,相应平面硬膜囊受压,脊柱旁可见脓肿形成,但未见腰大肌脓肿.SAT试验阳性率为92.85％(39/42).结论 布鲁杆菌性脊柱炎临床特征不典型,误诊原因主要是询问病史不详、临床症状不典型、影像学缺乏特征性改变等.     

儿科长学制医学生临床技能培养方法的研究

探讨儿科长学制医学生临床技能教学方法,制定儿科长学制医学生的培养目标;使其经过3年临床技能与科研实践能力的培养,达到儿科住院总医师的临床技术水平,具有较强的科研能力、教学意识和责任感,综合素质良好,拥有较高的英语水平,成为具备较大发展潜力和创新能力的临床医学人才。在教研室的具体实践中,培养出两届儿科长学制毕业生均达到培养目标。