护士在不同操作环节中发生锐器伤因素的调查与探讨

目的:了解各级医院护士在不同的操作环节中被锐器损伤情况,探讨职业防护措施.方法:采用回顾性问卷调查自2006年9月至2008年8月期间,6所医院共343名当班护士在不同的操作环节中被锐器损伤的情况.结果:343名受调查的护士发生锐器伤达1 415人次,平均每人发生4.13次,其损伤因素依次为徒手掰安瓿、取下针头、分类收集、回套针帽、毁形刺伤、其它.结论:护士应主动增强职业防护意识,按照操作常规进行规范安全的操作,以增强职业防护意识,有效减少职业感染的发生.     

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌治疗中的护理

随着现代医学发展，乳腺癌的疗效不断提高，患者在延长生命的同时渴望着生活质量的提高。长期以来腋淋巴结清扫（Axillary lymph node dissection，ALND）一直是乳腺癌各种手术治疗的标准组成部分。由于早期乳腺癌腋淋巴结转移率低，ALND后诸多并发症，特别是上肢淋巴水肿，给患者造成极大的痛苦。1994年Giuliano等引用前哨淋巴结（Sentinel lymph node，SLN）的概念，首创了乳腺癌术中淋巴结定位（Lymphatic mapping）和前哨淋巴结活检技术（Sentinel Lymphadenectomy，SLND）。     

心理干预在乳管镜检查中的应用与研究

目的：对乳腺疾病患者进行瑞心理干预,分析其效果,为临床提供参考。方法：对我院行乳管镜检查患者80例在检查前、检查中、检查后实施相应的心理干预,观察血压,心率,呼吸等情况。结果：接受心理干预的乳管镜检查患者比较配合检查,血压,心率呼吸变化范围较小,紧张、焦虑、恐惧等不良心理反应得到减轻或消除。结论：适当的心理干预能改善乳管镜检查患者恐惧心理和机体不良反应,依从性,提高患者安全感,增加检查成功率和准确率。     

阶段性护理干预对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的影响

目的 探讨乳腺癌根治术后阶段性护理指导功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响.方法 将100例乳腺癌根治术后患者随机分为对照组和实验组(各50例).对照组行常规乳腺癌根治术后护理,实验组除常规护理外在术后不同时间点(术后7d、15d、30d、60d,90d、180d)进行徒手肌力综合测定、上肢肿胀测量、患侧上肢运动耐力测试、负压引流情况评估,针对患者具体情况指导其进行功能锻炼.结果 实验组的引流总量及引流管拔管天数较对照组增加(P<0.05),徒手肌力综合测定、上肢肿胀测量、患侧上肢运动耐力测试、疼痛情况等指标的统计分析显示实验组优于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 采用阶段性护理干预对乳腺癌术后伤口的近期恢复(引流总量及引流管拔管天数)虽然有一定的负面影响,但对患侧上肢功能恢复的远期效果例如术后患肢疼痛、徒手肌力、患侧上肢肿胀及上肢运动耐力等有十分重要的作用,能明显改善患者生活质量.     

护生对针刺伤相关知识及态度的调查分析

目的了解临床护生对职业暴露——针刺伤相关知识的掌握情况以及对针刺伤的防护意识,有利于提高护生职业暴露的安全意识,减少她们在工作中的针刺伤职业暴露,以及对护生职业防护提出合理的建议具有重要意义。方法对2014年11月~2015年2月在昆明医科大学第三附属医院实习的120名护生进行匿名、自填问卷调查,收集对针刺伤职业暴露态度及相关知识的掌握情况。结果回收有效问卷120份,其中男生18人,占15%;女生102人,占85%;本科26人,占21.7%;大专100人,占78.3%。护生对针刺伤职业暴露相关知识掌握情况较好,特别是针刺伤职业暴露现场紧急处理的流程知晓率高达80%;73.3%的调查对象有意识的学习与针刺伤相关的职业暴露防护知识;43.3%的调查对象知晓降低针刺伤概率最为有效的防范措施。结论护理院校及教学医院对护生的针刺伤职业暴露相关教育和培训有一定的成效,护生对针刺伤的职业防护意识较强,但对针刺伤职业暴露的相关知识掌握不够系统全面,应加强对针刺伤职业暴露相关知识的教育和培训。     

利多卡因喷涂剂在急性皮肤损伤中的镇痛效果观察

目的：观察利多卡因喷涂剂在急性皮肤损伤中的镇痛效果。方法：2009年6月～2009年8月收治急性皮肤损伤患者96例,观察患者在清创去污、伤口冲洗（犬伤）、消毒、包扎前使用利多卡因喷涂剂的镇痛效果。结果：96例患者中显效12例（12.5%）;有效81例（84.4%）;一般3例（3.1%）;无效0例。结论：在急性皮肤损伤时清创去污、伤口冲洗（犬伤）、消毒、包扎前使用利多卡因喷涂剂,可有效地降低疼痛感。     

利多卡因在诺维本推注前后的应用体会

目的探讨在诺维本推注前后应用0.5%利多卡因保护血管的效果。方法将26例接受诺维本化疗的乳腺癌患者,随机分为对照组和实验组,对照组12例,实验组14例。对照组按常规方法只在推注诺维本前推注0.5%利多卡因2ml;实验组在推注诺维本前后各使用0.5%利多卡因2ml,分别于化疗后第1天、第2天和1周后观察注射局部,并进行对比分析。结果对照组出现明显的局部血管毒性反应,甚至药物渗漏;而实验组较少发生上述情况。结论在推注诺维本前后均应用0.5%利多卡因,在保护血管方面的作用优于常规方法。