结构方程模型方法在流行病学研究中的应用

目的论述结构方程模型(SEM)方法在流行病学研究中的应用。方法简述SEM的主要构成、统计假设和目前常用的软件及这一方法如何在流行病学研究中应用和对应用中的有关问题的处理。结果相对于传统的流行病学方法,SEM是一种综合思维方法,不仅分析因素和疾病之间的关系,也分析因素和因素之间的关系;同样是一种验证性的方法,对于有些复杂问题的流行病学研究,特别是以理论为依据的研究颇为重要;SEM分析能够得到潜在变量的有关参数,并对表述潜在变量的显变量的测量误差做出估计。结论SEM能够应用于流行病学的研究,且具有较传统流行病学分析方法无法比拟的优势。     

急性胰腺炎患者的系统性中医护理管理

目的 加速急性胰腺炎患者康复进程。 方法 将126例急性胰腺炎患者随机分为两组各63例。对照组实施常规护理;观察组实施系统性中医护理管理,包括成立医护协作的管理小组,实施穴位贴敷按揉、中药贴敷、辨证施食、用药指导及情志调护等。 结果 观察组干预后7 d血淀粉酶、血钙及白细胞计数显著优于对照组（均P＜0.01）;住院时间短于对照组,出院时SF-36评分显著高于对照组（均P＜0.01）。 结论 系统性中医护理管理有利于提高急性胰腺炎患者治疗效果,促进其康复。     

miR-375在子宫内膜癌HEC-1-B细胞中的生物学功能

目的:探讨miR-375在Ⅱ型子宫内膜癌中的表达及对HEC-1-B细胞增殖、凋亡的影响.方法:miRNA芯片分析Ⅱ型子宫内膜癌miRNA表达谱.利用lipofectamine2000转染HEC-1-B细胞.实时荧光定量PCR检测转染后miR-375的表达.CCK-8检测转染后细胞增殖能力的改变.流式细胞仪检测细胞转染效率及转染后细胞凋亡情况.结果:miR-375在Ⅱ型子宫内膜癌组织中低表达.转染效率达73.43％.转染后实验组miR-375表达量较NC组和对照组明显增加(P＜0.05).实验组较NC组生长明显受抑(P＜0.05).实验组较NC组、对照组凋亡明显增加(P＜0.05).结论:初步证明miR-375抑制Ⅱ型子宫内膜癌细胞增殖并促进凋亡,可能成为Ⅱ型子宫内膜癌基因治疗的靶点.     

青钱柳的研究进展

青钱柳Cyclocarya paliurus(Batal·)Iljinska-ja系双子叶植物纲Dicotyledoneae胡桃科Juglan-daceac植物,广泛分布于江西、广西、四川、贵州、湖北等十三个省区,是我国特有的速生树种[1]。《中国中药资源志要》记载,其树皮叶具有清热消肿、止痛的功能,可用于治疗顽癣[2]。江西民间长期以来,取其叶制作饮料,因其味甜,有清热解暑、降血压、降血糖等功能,故又称甜茶、神茶[3]。目前对青钱柳的研究主要集中在国内,本文对其近几年的研究情况进行综述。1青钱柳化学成分1·1无机成分研究发现青钱柳中不仅含有人体所必须的钾、钙、镁、磷等常量元…     

一氧化氮在胆囊收缩素调节犬Oddi括约肌舒张通路中的作用

目的 探讨一氧化氮(NO)在胆囊收缩素(CCK)调节犬Oddi括约肌(SO)舒张的通路中发挥的作用.方法 打开犬十二指肠后逆行插入测压管至胆总管及SO,测定SO压力及CCK与NO对其产生的影响.结果 NO与生理剂量(20ng/kg)CCK合用后舒张SO的效应,相比单独注射CCK增强,却与单独使用NO无异;而与药理剂量(100 ng/kg)CCK合用后,相对降低了SO的运动性,但不能改变其快速兴奋SO的趋势.结论 CCK存在着兴奋和抑制SO的两种作用途径,而NO作为一种非肾上素腺能非胆碱能神经(NANC)的递质,可能在CCK的舒张通路中起到了重要作用.     

胶囊内镜在儿童小肠疾病诊治中的应用价值

目的 对疑有小肠疾病的儿童进行胶囊内镜检查,评估胶囊内镜在儿科的应用价值以及安全性.方法对2004年6月-2008年6月疑有小肠疾病的住院和门诊儿童43例进行胶囊内镜检查,男28例,女15例,年龄6～18岁,体重15～60 kg,身高110～180 cm,观察胶囊内镜检查成功率和失败率、胶囊内镜通过胃、小肠的平均时间,病变检出率和与最终诊断的符合率,操作过程中患者的耐受性和并发症;由胶囊内镜传送图像的质量评价;禁食8 h后检测时小肠的清洁度.结果 所有患儿均顺利吞服胶囊,检查期间耐受性好.共进行胶囊内镜检查46例次,成功43例次,失败3例次(成功率94%);胶囊内镜通过胃的平均时间为73(3～600)min,小肠内平均运行时间为246(73～413)min;检出病变37例(90%),与最终诊断符合的为31例(84%),出现并发症1例(2%);禁食8 h,小肠的清洁度佳,胶囊内镜所获取图像质量良好.结论 对于儿童不明原因的小肠疾病,特别是不明原因的小肠出血和小肠克罗恩病的诊断,胶囊内镜是一种安全和有效的检查方法.     

经内镜逆行胰胆管造影所致十二指肠穿孔6例诊治分析

目的 回顾性研究探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）所致十二指肠穿孔的预防、诊断和治疗。 方法 对2006年1月至2010年12月上海交通大学医学院附属仁济医院普外科6例ERCP相关十二指肠穿孔的临床资料进行分析,探讨合理的诊治方法。 结果 6例穿孔病人中术前证实胆总管结石5例,胰头占位性病变致阻塞性黄疸1例。3例实施了十二指肠乳头括约肌切开术（EST）,术后留置鼻胆管,2例插管失败,其中1例做了预切开后插管仍未成功;另1例为进镜过程中导致十二指肠憩室穿孔。2例保守观察治疗者均治愈;4例手术治疗,3例痊愈,1例死亡。 结论 术后严密观察、及时诊断并根据不同穿孔情况采取恰当的个体化治疗,可有效降低ERCP相关穿孔所造成的危险。     

布地奈德福莫特罗吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗支气管哮喘的临床疗效

目的研究布地奈德福莫特罗吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗过敏性哮喘的临床疗效及对患者炎性反应指标的影响。方法选取我院2011-2012年收治的70例哮喘患者,随机分为实验组和对照组各35例,同期来院体检的健康人35例作为健康组;两组患者均接受对症治疗及布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,实验组在此基础上进行过敏原特异性免疫治疗,抽取三组受检者静脉血,检测INF-γ、IL-4、IL-10、IgE、IgG等水平,比较三组各指标水平及临床治疗效果。结果实验组总有效率为97.1%,对照组为77.1%,实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-4显著高于健康组,而IL-10、IFN-γ显著低于健康组(P<0.05);治疗后两组患者IL-4降低,而IFN-γ、IL-10升高(P<0.05),且治疗组IL-4显著低于对照组,而IFN-γ、IL-10显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IgE、IgG1显著高于健康组,IgG2α均显著低于健康组(P<0.05)。治疗后两组患者3项指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且实验组IgE、IgG1水平低于对照组,而IgG2α水平高于对照组(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入联合过敏原特异性免疫疗法能更有效地改善免疫激活失调状态,抑制过敏反应病理过程,治疗哮喘疗效显著。     

青钱柳中黄酮成分的研究

从青钱柳Cyclocarya paliums叶中分离得到四个黄酮类化合物,经鉴定为:槲皮素(Ⅰ),山柰酚(Ⅱ),山柰酚-7-O-α-L-鼠李糖(Ⅲ),山柰酚-4'-甲醚-7-O-β-D-甘露糖(Ⅳ).化合物Ⅲ、Ⅳ为首次从该植物中分离得到.     

芍药甘草汤预防ERCP 术后胰腺炎的临床疗效研究

目的探讨术前口服芍药甘草汤对预防内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎（PEP）的临床作用。 方法将2019 年9 月至2020 年9 月上海中医药大学附属曙光医院拟行ERCP 的患者150 例随机分成治疗 组（75 例）和对照组（75 例）。2 组患者术前均进行常规治疗,在此基础上,对照组术前0.5 h 予以吲哚美辛栓肛 塞,治疗组在对照组基础上加用芍药甘草汤治疗。观察2 组患者术前及术后临床症状评分、腹痛视觉模拟量 表（VAS）评分、炎症指标[C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、 白细胞介素10（IL-10）]水平变化,并评估2 组患者术后PEP 和高淀粉血症的发生率、PEP 分级和严重程度[改 良CT 严重指数（MCTSI）评分,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）]。结果（1）术后治疗组PEP 和高淀粉酶血症的发生率分别为4.00%（3/75）、18.67%（14/75）,低于对照组的13.33%（10/75）、33.33%（25/75）, 差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）2 组患者术后临床症状评分和VAS 评分较术前均明显升高（P＜0.05）,且术 后2 h 治疗组临床症状评分显著低于对照组（P＜0.05）;术后2 h、24 h 治疗组VAS 评分均明显低于对照 组（P＜0.05）。（3）2 组患者术后24 h CRP、PCT、IL-6、IL-10 水平较术前均明显升高（P＜0.05）,且术后24 h 治疗组CRP、IL-6 水平明显低于对照组（P＜0.05）,治疗组IL-10 水平明显高于对照组（P＜0.05）。（4）术后, 2 组患者PEP 分级比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但术后治疗组PEP 患者APACHE Ⅱ评分明显低于对照 组（P＜0.05）。（5）治疗期间2 组均未发现与治疗相关的明显不良反应。结论ERCP 术前连续口服芍药甘草汤 可降低PEP 和高淀粉酶血症的发生率,减轻PEP 患者病情的严重程度,降低炎症反应,改善临床症状,安全 性较好。