1030例早期乳腺癌术后放疗不同年龄组的预后分析

目的 分析年龄与早期乳腺癌预后的关系.方法 回顾分析本院收治并有完整记录的1030例早期乳腺癌(腋窝阳性淋巴结数≤3个)患者临床资料,所有患者均经手术与病理检查,其中468例行保乳术(Ⅰ、Ⅱ期分别为227、241例),562例行改良根治术(I、Ⅱ期分别为184、378例).按年龄分为青年组(≤35岁,136例)、中年组(>35～≤60岁,738例)、老年组(>60岁,156例),其中肿瘤最大径>2.0 cm而未行放疗而仅行保乳术的分别为16、60、39例.放疗采用二维常规分割技术.比较不同年龄组肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、受体情况及保乳术后放疗与预后关系.结果 总随访率为97.86%.总随访满5年者795例,其中青年组、中年组、老年组分别为110、569、116例,未放疗的青年组、中年组、老年组分别为40、202、87例.青年组、中年组、老年组5年复发率分别为6.2%、8.7%、10.4%(χ2=1.14,P=0.567),远处转移率分别为4.3%、9.5%、2.5%(χ2=5.31,P=0.070),生存率分别为91.2%、92.6%、82.1%(χ2=6.83,P=0.033).青年组肿瘤最大直径≤2.O cm者所占比例高(65.4%),腋窝淋巴结阳性率低(13.2%),组织分化差,激素受体阳性表达率低(48.0%).肿瘤最大直径>2.0cm未行放疗而仅行保乳术的青年组、中年组、老年组5年生存率分别为94%、87%、71%(χ2=20.69,P=0.000),复发率分别为23%、18%、7%(χ2=9.97,P=0.007),远处转移率分别为23%、25%、10%(χ2=8.51,P=O.014).结论 在早期乳腺癌中,年龄因素对保乳术患者预后有重要影响趋势,对改良根治术患者影响不明显.     

开胸术后病人雾化吸入开始时间对雾化效果影响的研究

[目的]探讨胸外科开胸术后病人雾化吸入开始时间对雾化吸入效果的影响,从而确定既有利于病人呼吸道功能恢复又舒适的最佳雾化开始时间。[方法]采用方便抽样的方法抽取2009年3月—5月在北京某三级甲等医院胸外科病房住院并行开胸手术术后病人61例,随机分成3组,A组为全身麻醉清醒后、B组为全身麻醉清醒后4h～6h、C组为全身麻醉清醒后12h～18h给予第一次空气压缩式雾化吸入治疗,每日3次,每次15min～20min,饭前或饭后30min进行,两次时间间隔4h～6h。连续雾化3d。记录3组病人术日至术后3d的咳嗽、咳痰、咳痰难易度、痰液性状及口咽舒适度情况。[结果]3组病人术后1d咳痰难易度、术后1d痰液性状、术后2d痰液性状、术日的口咽舒适度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]全身麻醉清醒后及全身麻醉清醒后4h～6h开始雾化吸入治疗均能更早地稀释痰液,提高病人排痰效果,增加病人的舒适度,缩短术后拔管时间。全身麻醉清醒后4h～6h开始雾化吸入治疗的病人口咽无明显不适,平均拔管时间早于全身麻醉清醒组,因此推荐全身麻醉清醒后4h～6h开始雾化吸入治疗为佳。     

护理本科专业课程考试存在的问题及改革思路

目的分析目前护理本科课程考试存在的问题,为考试改革实践提供思路。方法通过对20位护理本科生、12位专职教师和3位教学管理人员共35位进行半结构式访谈,分析目前护理专业本科课程考试存在的主要问题。在此基础上对13位护理教育专家进行咨询,分析和讨论今后改革的方向和要求。结果护理本科专业课程考试主要存在考试目的定位不全,考试方法、评价时机、评价主体单一,缺乏能力考查,考试管理、反馈制度不完善等问题。结论课程考试改革是教育改革的重要环节,护理本科专业课程考试改革应正确、有效地发挥考试在本科护理教育中的作用。     

研究性学习在《外科护理学》教学中的应用

目的 探讨研究性学习在《外科护理学》教学中应用的方法与效果。方法 选择成人护理大专班4个教学点185名学生参加《外科护理学》部分课程的研究性学习。采用调查学生现状了解需要，联系临床确定课题，制订程序指导研究，制订多元性评价指标评定成绩等方法进行教学。结果 学生根据意愿并联系外科临床实际每人选择研究性课题2项，共涉及患者370例；提出并解决的护理诊断18项；书写研究性报告370篇；学习成绩综合评价优良率86．1％。结论 在《外科护理学》教学中采用研究性学习，能激发学生学习的积极性和内在动力，培养学生独立获取知识的能力和创造性学习的精神。     

基于人文关怀理念的护理干预在神经康复患者护理管理中的应用效果

目的探讨基于人文关怀理念护理干预在神经康复患者护理管理中的应用效果。方法选取2018年3月至2020年3月在本院接受神经康复干预的80例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组在护理管理中行常规性康复护理,观察组在护理管理中行基于人文关怀理念的护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的HAMA、HAMD及NIHSS评分均较干预前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的各项护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的FMA及FIM评分均较干预前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在神经康复患者护理管理中行基于人文关怀理念的护理干预,可明显改善患者的心理状态及生理功能,提高康复效果。     

威海市碘缺乏病防治现状与对策

威海市是我国沿海开放城市之一,地处山东半岛东部,北、东、南三面濒临黄海,西与烟台市接壤,属丘陵地带,辖荣成、文登、乳山三市和环翠区,有68个镇9个街道办事处,总人口247万。1995年经碘缺乏病本底调查被确定为碘缺乏病区,1996年实施了以全民食盐加碘为主的综合性防治措施,2001年对我市碘缺乏病防治效果及对策进行了评估研究。 一、我市碘缺乏病防治现状 1.五年来碘缺乏病防治效果 评估结果表明:     

血压正常IgA 肾病的治疗效果分析

目的: 评价低剂量缬沙坦降低血压正常IgA 肾病尿蛋白的有效性和安全性。方法: 选择2014－12 ～
2017－12 期间在我院就诊尿蛋白肌酐比值(PCＲ)为0．3～ 1．0mg /mg 的IgA 肾病病人49 例，随机分为低剂量组25
例和标准剂量组24 例，分别给予缬沙坦片40 mg /d 和80 mg /d，疗程24wk，比较治疗后4wk、8wk、12wk、24wk
PCＲ，同步测量治疗期间血压和记录不良事件。结果: 两组治疗后PCＲ 均有降低( 分别下降27．59%和36．51%)，
不同时点PCＲ 差异有统计学意义(F= 4．672，P= 0．024);不同组别差异无统计学意义(F= 2．405，P = 0．432);分组
与测量时点交互效应无统计学意义(F= 1．086，P= 0．508)，表明两组PCＲ 随时间变化趋势基本相当;标准剂量组
治疗后第8wk 和12wk 收缩压均低于低剂量组，第8wk 舒张压低于低剂量组，组间比较差异均有统计学意义(P＜
0．05)，其余各时点血压组间比较差异无统计学意义(P＞0．05)。结论: 低剂量缬沙坦能有效降低血压正常IgA 肾
病病人的尿蛋白，同时耐受性良好。     

锋力治疗新生儿细菌感染性疾病62例疗效观察

目的 观察锋力治疗新生儿细菌感染性疾病的疗效。药物敏感性及安全性。方法 随机选取62例新生儿细菌感染者，应用锋力进行抗感染治疗，从临床表现及细菌学检查两方面对其疗效和安全性进行观察和评价。结果 应用锋力抗感染总有效率为95.1%，细菌清除率及细菌对药物敏感率为84%；临床未出现黄疸及黄疸加重和其他不良反应。结论 锋力用于治疗新生儿细菌感染性疾病的临床疗效较好。细菌敏感性高，耐药性小，安全无副作用。并具有使用方便的优点。     

非小细胞肺癌单纯放疗252例结果

我院从1979年3月至1981年6月用直线加速器治疗中晚期肺癌,计252例可供分析。小细胞肺癌及放疗量在D_T,4,000rad以下以及未完成治疗计划的病例不在内。就治疗方法和疗效加以分析。临床资料男性187例,女65例,男女之比为2.8:1。年龄28～78岁97％在41岁以上。全组252例中有吸烟史者117例,其中吸烟者103例,不吸烟者14例。吸烟者中82例为卷烟,其中吸烟史在20年以上者占83％     

2002年山东省部分抽检食品卫生指标检测结果分析

为了解山东省各类食品卫生质量 ,确保消费者的身体健康 ,2 0 0 2年春节前在部分城市抽取市场销售的10类食品进行了卫生质量指标检测。1　材料与方法1 1　样品来源　 2 0 0 2年春季 ,在济南、潍坊、青岛、枣庄、日照、东营、威海、临沂、聊城、菏泽、滨州、德州等12个城市的大商场 ,随机抽取正在销售的食品 ,共 10类 938份。1 2　检验项目与方法　矿泉水检测菌落总数、大肠菌群、砷、铅、铜、锶、偏硅酸、亚硝酸盐 ,矿泉水、纯净水检测菌落总数、大肠菌群、致病菌、霉菌、砷、铅、铜、亚硝酸盐、电导率、氯化物 ,酱腌菜检测菌落总数、大肠菌…