诺和锐30及诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效观察

将60例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组,治疗12周后,对两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、体质量指数（BM I）、胰岛素剂量、低血糖发生情况及血糖波动性进行比较。结果两组治疗后FBG、2 h PBG、HbA1C均明显下降（P〈0.01）,但诺和锐30组下降更明显（P〈0.05）;诺和锐30组低血糖发生率、胰岛素剂量及血糖的波动均明显低于诺和灵30R组（P〈0.05,〈0.01）。认为诺和锐30能更平稳地降低2型糖尿病患者的血糖水平,尤其是餐后血糖,减少血糖波动性及低血糖的发生,是治疗2型糖尿病的更好选择。     

老年患者术后谵妄术前预测的研究进展

术后谵妄（POD）是老年患者手术后常见的严重并发症,可导致住院时间延长、病死率增加。术前早期预测POD有助于减少或逆转其发生,对改善患者预后及减轻社会负担具有重要意义。当前对POD预测方法有限,且存在诸多不足。评估筛查量表是临床常用诊断及预测POD的工具,预测价值较高,但专业程度要求高;现病史仅可简单评估POD高危人群;生物标志物可反映神经病变或损伤程度,体现出较高的POD预测价值,但种类较多,缺乏统一客观指标;影像学及神经电生理检查,可反映脑功能状况,具备一定的预测价值,其适应证人群尚无明确标准;大数据分析、计算机应用程序已被用于预测谵妄,体现出较高的临床价值,但简单实用、准确高效且易于医务人员掌握的工具尚需进一步开发。     

CEA、CA19-9、CA125、HE4与绝经期ROMA值测定对子宫内膜癌临床分期的价值研究

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)和卵巢癌风险预测模型(ROMA)的联合检测在子宫内膜癌中的诊断作用和意义。方法选取2014年5月至2017年5月该院收治的80例子宫内膜癌患者,根据其临床病理分期分为观察一组和观察二组,收集患者血清并检测血清中CEA、CA19-9、CA125和HE4水平变化进行统计分析,并结合绝经状态计算ROMA值。结果与对照组相比,观察一组和观察二组子宫内膜癌患者血清内CA19-9、CA125和HE4水平有明显增高,绝经状态计算ROMA值显著增高,差异有统计学意义(P0.05);且随着子宫内膜癌分期的进展,与观察一组相比,观察二组患者血清内CEA、CA19-9、CA125和HE4水平明显增高,绝经状态计算ROMA值显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。子宫内膜癌患者血清中CEA、CA19-9、CA125、HE4和ROMA的联合检出率显著高于各指标的单独检出率,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者血清中异常升高的CEA、CA19-9、CA125、HE4和ROMA值,对于临床辅助诊断子宫内膜癌及判断其临床分期具有重要的意义和作用。     

XRCC 2 基因多态性与非小细胞肺癌易感性的关系

目的:观察非小细胞肺癌易感性与XRCC2基因 C41657T 及G4234C多态性及基因频率之间的关系.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对226例非小细胞肺癌患者和300例正常对照者XRCC 2基因 C41657T及G4234C多态性进行了分析.结果:中国北方汉族人存在XRCC 2基因C41657T及G4234C多态性;两组人群两个多态位点基因型、等位基因及单体型频率无统计学差异(均P＞0.05);但分层分析显示非吸烟者XRCC 2 41657T基因携带者患非小细胞肺癌风险是XRCC 2 C 41657C基因型的1.85倍(95% CI: 1.02 ～3.36),患腺鳞癌的风险是XRCC 2 C41657C基因型的2.45倍( 95% CI=1.05～5.72) ,而XRCC 2 基因G4234C多态性吸烟状况及病理分类的分层分析两组之间无统计学差异(P 0.05).结论:XRCC 2基因41657T等位基因可能是非吸烟中国北方汉族人非小细胞肺癌及腺鳞癌的发病危险因素.     

VEGF基因多态性与卵巢上皮性癌发病风险的关系

血管生成在肿瘤的发生、发展和转移中起重要作用.血管内皮生长因子(VEGF)是一种特异的、强烈的血管内皮细胞促分裂因子和血管生成因子.     

半夏厚朴汤加减配合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察半夏厚朴汤加减配合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法:选取90例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为2组各45例.对照组给予单纯针刺治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用半夏厚朴汤辨证加减治疗.比较2组洼田饮水试验评分和吞咽功能评定量表(SSA)评分及临床疗效.结果:治疗后,2组洼田饮水试验评分及SSA评分...     

MMP-7和MMP-9基因多态与子宫内膜异位症发病风险的关联研究

目的探讨MMP-7和MMP-9基因启动子区多态性与中国北方妇女子宫内膜异位症遗传易感性的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测143例子宫内膜异位症患者和160名健康妇女对照的MMP-7基因启动子区-181A/G多态位点和MMP-9基因启动子区-1562C/T多态位点的基因型.结果子宫内膜异位症患者MMP-7中G等位基因频率（7.3%）明显高于对照组（2.8%）（χ2=6.59,P=0.01）;子宫内膜异位症患者A/A、A/G、G/G三种基因型频率分别为86.0%、13.3%和0.7%,正常对照组则分别为94.4%、5.6%和0%,两者有显著差异（χ2=6.50,P=0.039）;与A/A基因型相比,携带G等位基因能明显增加子宫内膜异位症的发病风险,经年龄校正的OR值为2.71（95%CI：1.19～6.16）.MMP-9中C和T等位基因频率在病例组和对照组分别为88.8%、11.2%及91.9%、8.1%,两组差异无统计学意义（χ2=1.64,P=0.20）;病例组C/C、C/T和T/T基因型频率分别为78.3%、21%和0.7%,对照组则分别为83.8%、16.2%和0%,两者差异亦无统计学意义（χ2=2.31,P=0.32）.与C/C基因型相比,携带T等位基因未能明显增加子宫内膜异位症的发病风险,经年龄校正的OR值为1.41（95%CI：0.79～2.52）.结论MMP-7基因启动子区-181A/G多态与子宫内膜异位症发病存在关联,携带G等位基因可能增加该病的发病风险;未发现MMP-9基因启动子区-1562C/T多态性则与子宫内膜异位症发病存在关联.     

“五常法”在手术室搬迁物品规范化管理中的应用

目的 研究“五常法”在规范新手术室搬迁过程中物品管理中的应用.方法 将“五常法”运用于新手术室人员、物品、环境的管理,并观察其效果.结果 实施“五常法”后,提高了加快了物品取放的时间,提高了整个手术室人员的素质,促进护士对新环境的适应,从而提高了工作效率.结论 “五常法”对手术室物品规范化管理有一定的促进作用,值得临床应用.     

香连止泻片质量标准研究

目的:制订香连止泻片的薄层色谱鉴别与含量测定方法.方法:修订原标准黄连、白芍的薄层鉴别,增加厚朴、枳实的薄层鉴别,采用高效液相色谱法测定黄连中盐酸小檗碱的含量.结果:薄层色谱斑点清晰,重现性好盐酸小檗碱在0.030 66 μg～0.613 2 μg范围内线性关系良好.平均回收率为98.89%,RSD为1.4%.结论:本方法简便易行,重现性好.     

用中空纤维离心超滤法联合HPLC-MS/MS测定人血浆中游离型氯氮平的浓度

目的建立一种测定人血浆中游离型氯氮平浓度的HPLC-MS/MS方法,并应用于临床治疗药物监测。方法以氘代氯氮平为内标,用中空纤维离心超滤法对血浆样品进行预处理。色谱柱为Waters Acquity BEN C₁₈(2.1 mm×50.0 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸水-0.1%甲酸甲醇,梯度洗脱,流速为0.5 mL·min^-1,柱温为50℃,进样量为2μL;用电喷雾离子源正离子模式将样品离子化,多反应监测模式下对氯氮平和内标进行测定。考察该方法的专属性、线性范围与定量下限、精密度与回收率、稳定性。结果氯氮平在1～500 ng·mL^-1内,线性关系良好,线性方程为y=1.30×10^-2x+1.93×10^-2(r=0.998 6),低、中、高浓度的平均回收率为92.21%～95.89%,日内、日间RSD均小于15%。结论本方法简便易行、专属性好、准确度高,可用于临床人血浆中监测游离型氯氮平的浓度。