血清KL-6对特发性肺纤维化患者诊断及预后的意义

目的分析血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)与特发性肺纤维化患者诊断及预后的意义。 方法选择2016年8月至2018年2月我院收治的特发性肺纤维化患者27例为观察组，选取同期在我院健康体检者25例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组血清KL-6、肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平。采用肺功能测定仪测定两组用力肺活量占预计值百分比(FVC/pre)及一氧化碳弥散量占预计值百分比(Dlco/pre)变化。采用Pearson相关性检验分析特发性肺纤维化患者血清KL-6与肺功能相关性。建立ROC曲线，分析血清KL-6、SP-A、SP-D对于肺纤维化患者的诊断价值。采用COX比例风险因素回归模型分析影响肺纤维化患者预后的相关因素。 结果与对照组对比，观察组患者血清KL-6、SP-A、SP-D水平均明显升高，FVC/pre、Dlco/pre水平均明显降低(P<0.01)。经Pearson相关性检验分析，特发性肺纤维化患者血清KL-6水平与FVC/pre、Dlco/pre呈明显负相关(P<0.05)。血清KL-6、SP-A、SP-D的曲线下面积分别为0.805、0.613、0.741，KL-6曲线下面积最大，且KL-6的特异性及灵敏度均较SP-A、SP-D高。血清KL-6对于肺纤维化患者的诊断价值更高。COX比例风险因素回归模型分析显示，吸烟、KL-6、SP-A、SP-D、Dlco/pre均为影响肺纤维化患者预后的危险因素。 结论血清KL-6、SP-A、SP-D对特发性肺纤维化的诊断及预后评估具有意义。     

军医大学本科生精神卫生知晓情况及其影响因素探析

目的:分析军医大学本科生精神卫生知晓情况及其影响因素,为提升军校大学生心理健康状况提供理论参考依据。方法 :采用方便整群抽样,选取某军医大学754名学员作为研究对象,采用"精神卫生与心理保健知识问卷"作为调查工具。结果:军医大学本科生精神卫生知识总体知晓率为82.60%,平均知晓率为74.73%,女学员知晓率高于男学员(P0.05);护理学员知晓率最高,全科医学学员知晓率较临床医学、护理及航空医学学员低(P0.05),且随着年级增长而递减;年龄、生源、是否为独生子女比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:军医大学本科生精神卫生知晓率较高,达到国家精神卫生规划要求,应着重加强对男学员特别是全科医学学员精神卫生知识的宣传教育,强化精神心理问题解决途径及相关纪念日知识宣教。     

不同年龄段不明原因消化道出血患者的胶囊内镜检查结果分析

目的 分析不同年龄段不明原因消化道出血（OGIB）患者的胶囊内镜检查结果,探讨不同年龄段患者的出血原因.方法 选取2010年7月至2017年7月OGIB行胶囊内镜检查的患者129例,分为青年组、中年组及老年组,采集患者信息,对胶囊内镜检查结果进行汇总分析.结果 129例患者中126例完成胶囊内镜检查,95例发现病灶,诊断阳性率75.40％.老年组最常见病因为小肠血管发育不良（41.46％）及小肠黏膜糜烂（26.83％）,中年组为小肠溃疡（27.90％）及小肠黏膜糜烂（20.93％）,青年组为小肠溃疡（40.48％）.青年组胶囊内镜在小肠运行时间最短,检查结果阴性率最高.结论 胶囊内镜检查对不明原因消化道出血有良好的诊断价值,不同年龄段患者主要出血原因有差异性.     

肝动脉化疗栓塞联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌的疗效分析

【摘要】 目的 评估肝动脉化疗栓塞（TACE）联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌（HCC）患者的疗效。方法 回顾性分析2019年6月至2021年9月106例中晚期HCC患者的临床资料。患者中接受TACE联合卡瑞利珠单抗治疗71例（联合组）,接受单药卡瑞利珠单抗治疗35例（对照组）。按1∶1比例应用倾向性得分匹配（PSM）分析2组患者疗效。主要研究终点为总生存期（OS）,次要研究终点为无进展生存期（PFS）。结果 成功匹配32对患者。PSM前,TACE联合卡瑞利珠单抗组的OS和PFS均高于单独卡瑞利珠单抗组（20.2个月比10.7个月,P=0.001;8.2个月比5.2个月,P=0.002）。PSM后,联合治疗组OS和PFS仍优于对照组（19.6个月比10.7个月,P=0.043;7.7个月比5.2个月,P=0.013）。PSM前多因素分析显示,单药卡瑞利珠单抗（P=0.006）和Child B级（P=0.027）是患者预后较差的影响因素,而PSM后的多因素分析并未发现影响患者OS的独立预后因素。此外,2组患者的治疗相关不良反应的发生率相似,差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌比单药卡瑞利珠单抗具有更好的生存获益,并且安全可控。     

经泪囊鼻腔改良吻合术治疗慢性泪囊炎42例

目的：观察经泪囊鼻腔改良吻合术治疗慢性泪囊炎疗效。方法：回顾性分析2010年2月至2013年7月收治42例慢性泪囊炎患者,采用经泪囊鼻腔改良吻合术治疗,术后随访1年,总结手术治疗效果。结果：42例患者中,达到治愈效果的39例（92．9％）、好转2例（4．8％）,未愈1例（2．4％）,总有效率97．6％。结论：经泪囊鼻腔改良吻合术治疗慢性泪囊炎,手术成功率高,并发症少,适合于经济欠发达地区临床推广应用。     

基于数据挖掘技术的藏医药治疗消化不良用药规律研究

目的:基于中医传承辅助平台软件,分析藏医药治疗消化不良方剂的组方及用药规律。方法:将《部颁标准·藏药分册》、《藏药标准》、《常用藏成药诠释》等法定标准及著作中治疗消化不良的藏药方剂录入中医传承辅助平台软件,采用改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,分析藏医治疗消化不良方剂中常用药物、组方规律、核心组合及发现新方。结果:收集整理出治疗消化不良的藏医方剂共152首,涉及251味藏药,使用频次10次及以上的藏药共33种,得到治疗消化不良常用药物组合39个,并挖掘出新处方12个。结论:藏医治疗消化不良的核心药物为荜茇、石榴子、肉桂、白豆蔻、诃子等,常用的核心组合为荜茇-石榴子和荜茇-肉桂。本研究为这些药物的临床应用和治疗消化不良的藏药新药开发提供参考     

“显得清”可提高B超诊断胃癌

我院研制的纯中药制的胃超声显像增强剂“显得清”,使胃腔迅速充盈,(正常胃壁组织呈强弱相间的五层)。增强了胃壁微细结构的显示,有利于肿瘤的早期发现。本组112例全部经手术、病理证实、结果超声检出率96.1%,定位符合率91.7%,肿瘤局部显示胃壁     

对责任护士满意度的调查分析

我院属综合性二级甲等医院,共有床位450张,有护理人员250人,护理单元16个。自2000年5月份我院开始整体护理模式病房建设,分别设在神经内科、呼吸循环内科、创伤显微外科、消化内科,经过3年的建设现已取得了明显的成效,患者对整体护理模式病房的护理工作满意度达到96％以上。然而,患者对护理工作还有哪些不满意,责任护士素质还有哪些方面需要提高,是进一步深化整体护理工作的关键。为此我们对本院模式病房的200名住院患者进行了问卷调查,找出存在的问题,提出改进的措施。     

酪酸梭菌对坏死性小肠结肠炎新生鼠肠损伤的保护作用

目的探讨酪酸梭菌对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠肠组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体2(VEGFR-2)、增殖细胞核抗原(PCNA)及紧密连接蛋白claudin-2表达的影响。方法将出生48 h的SD新生大鼠随机分为模型组,对照组及低、中、高剂量组,每组12只。各组大鼠均以鼠乳代乳品喂养。模型组及低、中、高剂量组定时以缺氧和冷刺激连续3 d,建立NEC模型;低、中、高剂量组在建模的同时分别予酪酸梭菌0.2、0.4、0.8 g/(kg·d)。第4天处死大鼠取肠组织,观察病理变化,免疫组化法检测VEGF、PCNA及claudin-2蛋白表达,RT-PCR法检测VEGFR-2表达。结果各组间的肠组织病理评分差异有统计学意义(P?0.05),模型组病理评分高于低、中、高剂量组及对照组,各干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P?0.05);模型组VEGF、VEGFR-2和紧密连接蛋白claudin-2的表达高于各干预组及对照组,各干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P?0.05);模型组PCNA表达低于各干预组及对照组,各干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P?0.05);各干预组间VEGF、VEGFR-2、PCNA及claudin-2的表达两两比较差异无统计学意义(P?0.05)。结论 NEC新生鼠VEGF、VEGFR-2和紧密连接蛋白claudin-2表达增高,PCNA表达降低;补充酪酸梭菌能作用于这些因子而对新生鼠起保护作用。