手术室空气消毒方法探讨

手术室空气环境的洁净度直接影响患者的创口愈合和健康,是引起医院感染和交叉感染的重要因素之一[1].而术后感染与手术间的空气微生物息息相关,因此,加强手术室空气的管理,控制手术室的空气质量,对提高手术的成功率具有重要的意义[2].为了探讨不同手术室空气消毒方法的效果,我们采用肯格王动静两用空气消毒机和紫外线空气消毒法对手术室的空气进行消毒对比研究.现将研究结果报告如下.     

腰硬联合麻醉在结直肠癌根治术中的临床应用研究

目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在结直肠癌根治术中临床应用的可行性。方法回顾性分析我院2003年8月～2006年8月施行的34例结直肠癌根治术患者的预后,其中静吸复合全麻12例,CSEA22例。结果2组患者手术时间分别为175.83min及175.91min,术后住院时间分别为20.92d及19.77d,手术失血量分别为234.17ml及239.55ml,术后排气时间分别为85.83h及80.09h,术后排便时间分别为118.83h及105.73h,肺部感染发生率分别为16.67%(2/12)及13.64%(3/22),切口感染发生率分别为25%(3/12)及13.64%(3/22),费用分别为22937元及20614元,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CSEA下结直肠癌根治术是安全而可行的。     

广西全州县1997～2005年输入性疟疾调查

目的 分析全州县1997—2005年疟疾发病特点，为疟疾控制后期防治、监测提供科学依据。方法 收集1997-2005年疫情报告。疟疾病人个案调查表，发热病人血检登记，流行病学分析总结等资料作回顾性研究。结果 9年间发现输入性疟疾病例167例，其中海南回归占51．50％（86／167），贵州回归占30．54％（51／167），广东回归占6．59％（11／167），外国回归占2．99％（5／167）；在外滞留一个月以上的占94．41％（161／167）；从事挖煤（矿）的占42．51％（71／167），种植的占26．95％（45／167）；发病后1周内就诊的占88．62％（148／167）。结论 全州县9年闻共检出输入性疟疾病例167倒，以男性为主，大多数病人在疫区野外作业1个月以上，发病后能及时就诊和得到及时治疗，未发生输入继发病例。应继续加强对从高疲区回归人员的疟疾管理和监测，加强疟防知识宣传教育，巩固疟疾防治成果。     

吗啡对体外培养的人子宫平滑肌细胞MOR mRNA表达的影响

目的 研究吗啡对体外培养的人子宫平滑肌细胞的μ阿片受体信使核糖核酸(MOR mRNA)表达的影响. 方法 体外分离培养人子宫平滑肌细胞,并通过免疫细胞化学的方法进行鉴定;将细胞分为对照组、吗啡组(10-4,10-5,10-6,10-7mol/L),通过RT-PCR的方法半定量分析吗啡对子宫平滑肌细胞MOR mRNA表达的影响. 结果 吗啡组子宫平滑肌细胞中的MOR mRNA表达较对照组显著下降(P<0.05),且与吗啡浓度负相关(r=-0.999,P<0.001). 结论 外源性阿片类药物吗啡抑制子宫平滑肌细胞肛阿片受体mRNA的表达.     

吗啡对体外培养人子宫平滑肌细胞ER mRNA表达的影响

目的 研究吗啡对体外培养的人正常子宫平滑肌细胞雌激素受体信使核糖核酸(estrogen receptor mRNA,ERmRNA)表达的影响. 方法 体外培养人正常子宫平滑肌细胞,免疫细胞化学的方法进行鉴定,然后将培养细胞随机分为5组:空白对照组,1×10-7mol/L吗啡组,1×10-6mol/L吗啡组,1×10-5mol/L吗啡组,1×10-4mol/L吗啡组.通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定各实验组子宫平滑肌细胞ER mRNA的表达水平. 结果 不同浓度的吗啡组与对照组平滑肌细胞ER mRNA表达相比差异有统计学意义(P<0.05);在吗啡组平滑肌细胞ER mRNA的表达呈剂量依赖性降低,细胞mRNA表达量与吗啡浓度之间存在负相关. 结论 外源性阿片类药物吗啡可抑制平滑肌细胞雌激素受体ER mRNA的表达.     

针刺患侧外劳宫穴治疗急性落枕36例

目的:观察针刺患侧外劳宫穴治疗急性落枕的临床疗效.方法:将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,分别采用针刺患侧外劳宫穴与局部电针治疗,每周治疗3次,3次为1个疗程.结果:治疗组痊愈26例,显效5例,有效3例,无效2例,有效率为94.4％;对照组痊愈25例,显效8例,有效2例,无效1例,有效率为97.2％.两组患者疗效比较无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺患侧外劳宫穴治疗急性落枕疗效显著.     

改良Mohs显微描记手术治疗Merkel细胞癌二例

【摘要】 Mohs显微描记手术是切除皮肤肿瘤的理想术式。本文2例Merkel细胞癌患者行改良Mohs显微描记手术切除肿瘤,随访1年余,肿瘤未复发。与传统扩大切除术相比,改良Mohs手术是Merkel 细胞癌患者更好的选择。     

盐酸戊乙奎醚联合深呼吸法抑制麻醉诱导时芬太尼诱发咳嗽反应的有效性和安全性

目的探讨盐酸戊乙奎醚（PHC）联合深呼吸法抑制麻醉诱导时芬太尼诱发的咳嗽反应（FIC）的有效性和安全性。方法选取2015 年9 月-2016 年9 月该院行手术治疗的220 例患者的临床资料,随机分为4 组,每组55例。H组：于静脉注射芬太尼前10 min给予PHC 0.01 mg/kg,用生理盐水稀释成10 ml静脉注射。P组：芬太尼静脉注射前,患者完成3 次深呼吸后立刻静脉注射芬太尼。M 组：静脉推注芬太尼前10 min给予PHC0.01 mg/kg用生理盐水稀释成10 ml 静脉注射,完成3 次深呼吸后立即给予患者静脉注射芬太尼。N 组：按照一定诱导顺序给予静脉快速诱导。记录患者静脉注射芬太尼后2 min 内咳嗽出现的时间及严重程度,并计算咳嗽发生率;记录静脉注射芬太尼前10 min 或静脉注射PHC（T0）、静注芬太尼后1 min（T1）、2 min（T2）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）;并分别计算平均动脉压（MAP）。结果4组患者咳嗽程度比较差异有统计学意义（χ2=153.424,p =0.001）;4组咳嗽发生时间比较差异有统计学意义（χ2 =26.509,p=0.019）。4 组患者FIC发生率差异有统计学意义（χ2=12.488, p=0.006）。H 组、P 组、M组和N组FIC 发生率分别为8 例（14.5%）、7 例（12.7%）、4 例（7.3%）和17 例（30.9%）,将H 组、P 组和M 组合并后,并与N 组比较,差异有统计学意义（χ2=11.337,p =0.001）;4 组患者HR、SpO2及MAP 在T0、T1和T2时逐渐降低;T2时HR和MAP 比T0时降低,差异有统计学意义（p <0.05）,T0、T1 和T2 时间的SpO2差异无统计学意义（p >0.05）。4 组不良反应发生率及不良反应比较无统计学意义（p >0.05）。结论PHC 联合深呼吸法能有效抑制FIC 的发生,优 于单独使用PHC 和深呼吸法,且对患者血流动力学影响小,不良反应少,安全性高。     

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(3∶1)Ⅰ期临床试验耐受性研究

目的:观察健康受试者注射给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠(3∶1)的安全性和耐受性。方法:选择28例受试者随机分配到1、2、4、6g单次给药组,每组人数分别为6、8、8、6例,男女各半,多次给药组纳入8例受试者,多次静滴药品,2g/次,bid,多次给药7d。观察受试者给药前后的临床症状和实验室检查指标。结果:所有受试者全部完成试验,单次和多次静脉给药对受试者的生命体征,血、尿、粪常规,凝血酶原时间,血液生化和心电图检查结果均无明显影响。多次给药组发生3例不良事件,其中1例为轻度头晕、口周部疱疹样水泡和腹胀,2例为丙氨酸氨基转移酶轻度增高,未采取干预措施或对症治疗后均恢复正常。结论:健康受试者单次及多次静滴头孢哌酮钠/舒巴坦钠(3∶1)耐受性和安全性良好。     

9种中药饮片的挥发油含量测定及分析

目的：对9种中药饮片进行挥发油测定分析,监测中药材的质量。方法：采用2010年版《中国药典》附录XD中的甲法和乙法对檀香、薄荷、青果、草果仁、砂仁、益智仁、小茴香、山奈和细辛等中药饮片进行挥发油的测定,并对檀香、薄荷和青果的不同批次进行挥发油含量的比较分析测定。结果：9种中药饮片共测定16批,其中9批不合格,6个批次的檀香全部不合格。结论：随机抽查的含挥发油检品的合格率为37.5%,应加强市场监督管理。