108例腰椎间盘突出症患者行肌电图检查结果分析

目的运用肌电图检查腰椎间盘突出症患者,观察脊神经根损害的电生理表现。方法筛选我院2011年3月-5月住院行手法治疗腰椎间盘突出症患者108例,均行针极肌电图（EMG）检查,观察相应节段椎旁肌静息状态下自发电位,相应神经根所支配的双下肢肌肉静息状态、轻收缩和大力收缩时的肌电图表象。结果对椎旁肌针极肌电图检测和下肢肌肉检测相比,椎旁肌检测的阳性率明显高于远端肢体。结论椎旁肌电生理检查对腰椎间盘突出症患者敏感性高,对神经根损害提供了电生理信息,对腰椎间盘突出症诊断是具有重要意义的。     

HPLC-QTOF/MS法鉴定甘草泻心汤中化学成分

目的 对甘草泻心汤中化学成分进行鉴定。方法 对甘草泻心汤、单味药汤剂和混合对照品进行HPLC分析。采用Agela venusil MP C₁₈（2）色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相：0.2%甲酸水溶液–乙腈,梯度洗脱,检测波长265、327 nm,体积流量1.0 mL/min,柱温25℃,进样量10 μL。液路采用三通分流0.2 mL/min进入ESI源,在正、负离子模式下进行质谱检测。采用甲酸钠溶液作为内参校准液每针校正。根据对照品、文献报道和数据库数据推测鉴定相关色谱峰的化合物和单味药来源。结果 提取出85个基峰离子,根据元素分析推测出其化学式,其中80个推测出了可能的化合物结构信息,采用对照品确证了6个成分,其中归属于甘草、黄芩、大枣、黄连、干姜、半夏分别为40、31、13、11、5、1个成分。结论 HPLC-QTOF/MS作为一种高选择性、高分离度、高灵敏度的分析手段能有效地鉴定甘草泻心汤中化学成分。     

四水合二氯化锰增强MR观察大鼠胆管梗阻

目的 观察口服锰MR对比剂主要成分四水合二氯化锰对大鼠胆管梗阻的造影效果,并与钆喷酸葡胺进行比较。方法 将32只SD大鼠分为4组,分别给予不同处理:组1,造模+四水合二氯化锰灌胃;组2,造模+钆喷酸葡胺注射;组3,假手术+四水合二氯化锰灌胃;组4,假手术+钆喷酸葡胺注射。对组1、组3灌胃之前和之后12、24、48 h行T1W扫描。组2、组4先行平扫T1W及钆喷酸葡胺增强T1W扫描,24 h后再行T1W平扫。结果 假手术组(组3、组4)四水合二氯化锰灌胃24 h后肝脏信号强度基本恢复到造影前水平,造模组(组1、组2)四水合二氯化锰灌胃后延迟MRI中肝脏信号均显著增强,其中24 h信号强度达峰值;注射钆喷酸葡胺立即增强扫描,假手术组和造模组肝脏信号均强化,24 h后信号均恢复正常。结论 四水合二氯化锰灌胃对大鼠肝脏的增强效果优于静脉注射钆喷酸葡胺;四水合二氯化锰灌胃后24 h是MR诊断大鼠胆管梗阻的最佳时间点。     

超声联合微泡辅助卡铂抑制A549细胞活性的适宜剂量研究

目的 探讨超声辅助卡铂抑制体外A549细胞活性的适宜卡铂剂量及超声能量参数。方法 96孔板接种A549细胞,加入浓度梯度0-400>μg/ml的卡铂培养24小时后,每孔加入 10μlCCK8 溶液,孵育 1.5 小时,酶标仪测定在450nm处的吸光度值,计算细胞抑制率,应用Graphpad Prism 5软件的“药物剂量-效应模型”计算卡铂24小时IC50。设置空白组、US组、USMB组、CBP组、CBP+US组、CBP+USMB组,卡铂浓度为50 μg/ml,声强梯度范围为0.2-2.2W/cm2,频率1MHz,占空比10%,辐照时间1分钟,培养24小时,CCK8法测细胞存活率,应用SPSS24.0分析存活率差异,筛选有效剂量。光学倒置显微镜观察各组细胞形态学变化。结果 卡铂24小时IC50为65.72μg/ml。抑制A549细胞活性的强弱排序为CBP+USMB组>CBP+US组>CBP组>USMB组>US组,CBP+USMB组与其余4组之间差异有统计学意义(P<0.001),CBP(50μg/ml)+USMB(0.2-1.0W/cm2)5组之间差异无统计学意义(P>0.05)。处理组均可见细胞形态不规则、贴壁性降低,以CBP+USMB组为著。结论 卡铂50μg/ml、声强0.6W/cm2为24小时联合疗法适宜剂量。超声联合微泡可以与卡铂协同抑制A549细胞活性,成为肿瘤联合疗法的新策略。     

医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果

目的 探讨医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果.方法 选择南宁市3个社区分别设为试验组、对照组及空白组,每组均纳入30名糖尿病患者及40名居民,试验组采用医院-社区联合群体访谈教育模式,对照组采用集中授课和互动讨论教育模式,空白组给予发放糖尿病相关知识的健康宣教资料、随访及健康指导,比较干预前及干预3个月、6个月、1年3组研究对象糖尿病知识水平,社区糖尿病患者自我管理效能及生理指标.结果 干预后,3组的糖尿病知识测试评分、自我效能评分较前升高,而FBG、餐后2h血糖、TG及糖化血红蛋白水平较前降低(P<0.05),且试验组各评分及指标均优于对照组及空白组(P<0.05).结论 医院-社区联合群体访谈教育能提高社区糖尿病患者及居民糖尿病知识水平,提升社区糖尿病患者的自我管理效能,有助于改善社区糖尿病患者的血糖控制水平.     

血脂异常患者的血脂管理目标研究进展

血脂管理可以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。近年来,关于血脂异常的血脂管理理念正在转变。国内外的指南在持续更新,但对于血脂管理的监测靶目标、控制目标、风险等级、他汀类药物的推荐仍存在分歧。本文通过回顾国内外相关指南,结合最新临床研究进行分析,指出了血脂管理目标应根据患者具体情况多靶点监测,同时考虑控制目标的降低幅度,以达到个体化治疗。     

5-氧代-1,2,4-噁二唑化合物的合成工艺改进

氰基化合物在盐酸羟胺和三乙胺作用下于85～90℃反应20～24h得到N-羟基脒化合物,收率由文献的26%～68%提高到90%以上.再与氯甲酸异丁酯反应后脱醇环合即可得到5-氧代-1,2,4-噁二唑化合物.以TAK-536甲酯为例总收率可达49%.     

苦瓜茎叶醋酸乙酯部位的化学成分研究

目的研究苦瓜茎叶醋酸乙酯部位的化学成分,为进一步开发利用苦瓜茎叶提供依据。方法采用反复硅胶柱色谱、反相ODS柱色谱、SephadexLH-20等柱色谱进行分离纯化,并根据波谱数据鉴定化合物的结构。结果分离得到3种苦瓜三萜,分别鉴定为苦瓜素I（1）、kuguacinN（2）、3,7．二羟基．23帜）-乙氧基-19．醛基．5,24-二烯醇（3）。结论化合物3为新化合物,命名为23．乙基苦瓜素I。     

苦瓜茎叶的化学成分研究

目的 研究苦瓜茎叶的化学成分,为进一步开发利用苦瓜茎叶提供依据。方法 采用反复硅胶柱色谱、反相ODS柱色谱、Sephadex LH-20等柱色谱进行分离纯化,通过波谱数据鉴定化合物结构。结果 分离得到1种倍半萜和2种葫芦烷三萜,分别鉴定为催吐萝芙叶醇（1）、kuguacin J（2）、3,23(R)-二羟基-7-乙氧基-19-醛基-5,24-二烯醇（3）。结论 化合物1为首次从该植物中分离得到,化合物3为新化合物,命名为7-乙基苦瓜素Ⅰ。     

放大胃镜结合窄带成像技术在早期胃癌诊断中的应用价值研究

目的通过分析放大胃镜结合窄带成像技术（ME—NBI）诊断早期胃癌的准确性,评价其临床应用价值。方法2010年3月至2010年12月行普通白光内镜（WLE）检查发现局灶性病变且年龄大于35岁的143例患者150处病灶纳入研究,局灶性病变包括黏膜形态异常（隆起、凹陷及粗糙不平整）和黏膜色泽异常（较周围黏膜发红或发白）,将进展期胃癌、黏膜下病变及有胃手术史者排除出研究。所有患者签署知情同意书后接受ME—NBI检查,参照国外最新相关文献研究结果,研究中初步建立了一个ME-NBI诊断早期胃癌的国内标准,以此标准对病变作出诊断。所有病变进行组织活检后送检病理,以病理组织学诊断为金标准,分析ME-NBI诊断早期胃癌的准确性。结果150处局灶性病变中,病理组织学证实非癌性病变为131处,癌性病变19处（8处病变行内镜黏膜下剥离术治疗,11处病变行手术治疗）。WLE诊断早期胃癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为94．7％、53．4％、22．8％、98．6％和58．7％,ME-NBI对应值分别为73．7％、99．2％、93．3％、96．3％和96．0％,ME-NBI诊断早期胃癌的准确性明显高于WLE（P〈0．05）。黏膜腺管开口形态紊乱不规则或消失、微血管形态紊乱不规则或毛细血管网消失是早期胃癌在ME—NBI下最为特征性的改变。结论WLE仍是早期胃癌筛查首选的检查方法,对疑似病变进一步行ME—NBI检查具有重要意义,如条件不允许则要尽可能地进行组织学活检;提出的ME-NBI诊断标准诊断早期胃癌的准确性令人满意,但最终还需要进行多中心的研究来进一步验证。