不同神经导管材料的研究进展

神经损伤是外伤后造成的严重损伤,由于成熟的神经元失去分裂与复制的能力,使得周同神经损伤后的恢复效果很小理想,     

颈前路椎体次全切除端盖与无端盖钛网植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病比较研究

目的比较颈前路椎体次全切除端盖钛网与无端盖钛网植骨融合术对脊髓型颈椎病的治疗结果。方法对2011-01-2014-01采用颈前路钛网植骨术治疗的86例脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,其中端盖钛网组40例患者记为A组,无端盖钛网46例患者记为B组。影像学评价指标为椎间高度,钛网沉陷率,融合节段前凸角度(Cobb角),颈椎曲度及钛网植骨融合率;临床疗效评价指标为JOA评分和JOA评分改善率。结果 86例患者随访时间为术后1周,3月和1年。影像学测量:两组术后椎间高度、融合节段Cobb角及颈椎曲度与术前相比均有统计学意义(P0.05)。术后1周,3月A组椎间高度、融合节段Cobb角及颈椎曲度与B组相比无明显差异(P0.05),术后1年A组优于B组(P0.05)。术后1年A组钛网沉陷率明显低于B组,而两组钛网植骨融合率无明显差异。临床疗效评价结果:两组术后JOA评分与术前相比均明显改善(P0.05)。术后1周,3月及1年两组JOA评分及术后1年JOA评分改善率两组比较均无统计学差异(P0.05)。所有患者术后1年JOA评分改善率与钛网下沉距离比较无明显相关性(P0.05)。结论端盖钛网在术后维持椎间高度及颈椎曲度方面均优于无端盖钛网,端盖钛网的应用可有效降低钛网沉陷的发生率。     

肥胖儿童高血压和心脏损害发生率的临床研究

目的 探讨肥胖儿童高血压和心脏损害情况.方法 选择2008年7月至2010年10月沈阳市儿童医院儿保门诊就诊的单纯性肥胖儿童516例为肥胖组,100例体检体重正常儿童为对照组.所有入组儿童均常规测量血压、心脏超声检查.结果 肥胖组收缩压、舒张压均高于对照组(P＜0.05),肥胖组高血压检出率为3.88％ (20/516).所有儿童左心收缩功能均正常,肥胖组左室壁增厚22例,平均厚度为(0.93±0.07) cm,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖合并高血压组儿童左室壁增厚19例,肥胖合并血压正常组儿童左室壁增厚3例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖组心包外脂肪增厚268例,平均厚度(3.372±0.098) mm,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 肥胖儿童高血压发生风险高于非肥胖儿童;肥胖儿童心包外脂肪增厚明显高于正常体重儿童,肥胖合并高血压儿童左室壁增厚高于血压正常儿童.     

带线锚钉联合V－Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂

目的:探讨带线锚钉联合V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法:2014年5月至2018年3月采用带线锚钉联合V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂患者26例,男18例,女8例;年龄19～56(36.0±11.7)岁;病程42～62(49.0±5.3) d;跟腱短缩2～7(4.0±1.6) cm。观察术后并发症情况,手术前后采用美国足踝外科协会踝与后足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Soviety,AOFAS)进行临床疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间8～18(12.0±2.5)个月。术后无跟腱再断裂。术后3个月AOFAS评分(93.37±3.48)分较术前(57.26±5.06)分明显提高(t=9.564,P0.05),其中优14例,良11例,差1例。结论:带线锚钉联合V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂,跟腱固定强度可靠,可明显改善患者的疼痛、行走功能,提高患者生活质量,功能恢复良好。     

经会阴动态三维超声对便秘的产后女性盆底解剖结构重塑的观察

目的　经会阴盆底三维超声动态观察便秘产妇的肛提肌裂孔解剖形态重塑及功能改变。方法　选取2014年7月至2017年6月在我院妇产科定期行产后复查的女性110例（产后组）,其中有便秘症状45例（便秘产妇）,无便秘症状65例（无便秘产妇）,同期选取未育的无便秘症状健康妇女100例（对照组）。所有妇女均进行经会阴盆底三维超声检查,观察并测量比较各组妇女的盆底解剖形态结构及特征,测量各组妇女在静息状态、缩肛动作和Valsalva动作3种状态下的肛提肌裂孔面积、周长及肛提肌厚度。 结果　产后妇女盆底组织结构疏松,对照组妇女肛提肌裂孔结构完整紧凑。在静息状态、缩肛动作及Valsalva动作3种状态下,产后组妇女的肛提肌裂孔面积、周长及肛提肌厚度均明显大于对照组妇女,差异均有统计学意义（P＜0.05）。产后组便秘产妇在3种状态下的肛提肌裂孔面积及周长均明显大于无便秘产妇(P＜0.05);在缩肛动作时便秘产妇的肛提肌厚度明显薄于无便秘产妇(P＜0.05),在静息状态及Valsalva动作时,便秘产妇与无便秘产妇的肛提肌厚度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论 产后妇女盆底解剖结构发生重塑,经会阴三维超声能有效观察产后女性尤其便秘产妇盆底解剖结构与功能的变化。     

伴腹型肥胖的2型糖尿病患者的临床特点分析

目的:探讨伴腹型肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点。方法:选取T2DM住院患者171例,按腰围分为腹型肥胖组(AO组,男性>90 cm,女性>85 cm)和非腹型肥胖组(NAO组,男性≤90 cm,女≤85 cm),比较各组的糖代谢、脂代谢、新稳态模型(HOMA2)胰岛B细胞分泌指数(HOMA2-B)和胰岛素敏感性指数(HOMA2-S)。结果:AO组血压、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、血糖和C肽(CP0、CP30、CP120)均较NAO组显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HOMA2-S则明显降低。结论:伴腹型肥胖的T2DM患者多伴TG水平升高,且血糖失控和胰岛素抵抗程度更重。     

肩关节镜手术治疗青年初次肩关节前脱位的临床疗效分析

目的 探讨肩关节镜手术与传统保守方法治疗青年患者初次肩关节前脱位的临床疗效.方法 前瞻性纳入2012年-2016年在该院就诊的青年肩关节前脱位患者,共80例.其中,男49例,女31例,年龄18～40岁,平均(28.61±9.62)岁,所有患者入组前签署知情同意书,将患者随机分为A、B两组,每组各40例,A组采用肩关节镜...     

上海市奉城社区30岁以上人群代谢综合征腰围切点的研究

目的：分析上海农村30岁以上人群代谢综合征（MS）腰围的适宜切点。方法：随机整群抽取上海市奉贤区奉城镇灯民村及洪南村30岁以上人群1041人。分析男性和女性不同腰围水平与MS其他成分聚集的关系,并寻找检出2个及以上危险成分假阳性和假阴性率均较低的腰围切点,作为30岁以上人群腰围切点的建议。据此计算各性别年龄组MS的患病率以及成分组合特点。结果：随腰围增大,MS成分聚集的比数比（0R）显著增高,以男性腰围≥85．0cm．女性腰围≥80．0cm．接受者运行曲线（ROC）距离最短。以此为腰围切点,30岁以上人群男性MS患病率为15．32％,女性为12．35％．其中以腰围超标、血压升高和高血糖3项的组合为最多。结论：建议男性腰围≥85．0cm,女性腰围≥80．0cm,收缩压≥130mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（或）舒张压≥85mmHg,血清三酰甘油（TG）≥1．7mmol／L,男性高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）〈1．03mmol／L、女性HDL—C〈1．29mmol／L,空腹血糖（FBG）≥5．6mm01／L,5项中具备3项及以上作为上海农村MS的临床检出标准。     

两种术式治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的疗效比较

目的:对比研究后正中入路后路腰椎椎间融合术(PLIF)与经椎旁肌间隙入路改良后路经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床疗效。方法:2009年4月-2011年5月我院收治的腰椎间盘突出伴腰椎不稳症患者78例,其中37例行后正中入路PLIF术,41例行经椎旁肌间隙入路改良TLIF术,比较2组患者手术时间、术中出血量及手术后JOA评分改善率、优良率、植骨融合率。结果:改良TLIF组术中出血量降低、手术时间缩短,与PLIF组比较,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分改善率、优良率、植骨融合率均提高,但与PLIF组比较差异无统计学意义。结论:与后正中入路后路腰椎椎间融合术比较,经椎旁肌间隙入路改良后路经椎间孔椎间融合术更安全有效。     

大型成年哺乳类动物绵羊阴道平滑肌细胞的原代培养改进方法研究

目的探索原代培养成年大型哺乳动物绵羊阴道平滑肌细胞(vaginal smooth muscle cells,VSMC)改良方法。方法成年绵羊阴道平滑肌取材,利用预消化组织块法(将组织剪碎呈1 mm3大小组织块,0.1%Ⅰ型胶原酶消化20 min,0.1%胰酶-EDTA与0.1%Ⅰ型胶原酶混合溶液再次消化30 min,将组织块种于培养瓶)原代培养VSMC,并与传统组织块法和酶消化法进行细胞萌出速度及增殖速度比较,提高VSMC原代培养效率;免疫荧光染色法和western bloting法检测平滑肌细胞标志物calponin及a-SMA表达鉴定VSMC。结果预消化组织块法获得原代VSMC速度快于传统组织块法和酶消化法,3 d可见细胞萌出,9 d可达80%细胞融合,"峰谷"特征明显,而酶消化法至12 d增殖至80%细胞汇合,传统组织块法约7 d可见细胞萌出,14 d可达80%细胞汇合;VSMC平滑肌标志物calponin和a-SMA均呈阳性表达(P0.05);VSMC可扩增代数有限,扩增7代后即表现出细胞形态改变,增殖缓慢,胞核内出现空泡,死亡细胞增加等表现。结论预消化组织块法可较快速多量获得绵羊VSMC。