急性脑梗死与颈动脉和下肢动脉硬化的关系

目的:分析急性脑梗死与颈动脉和下肢动脉粥样硬化有无相关性,颈动脉和下肢动脉粥样硬化之间有无相关性,两者之间危险因素发病率有无差异。方法:收集360例急性脑梗死病人作为脑梗死组,选取同时期住院的其他病例50例作为对照组,分析两者之间颈动脉和下肢动脉粥样硬化的发病情况;把急性脑梗死病人按颈动脉和下肢动脉粥样分成两个亚组,分析两亚组间危险因素发病率有无差异;按颈动脉和下肢动脉粥样硬化严重程度分级统计,比较颈动脉和下肢动脉病变有无相关性。结果:脑梗死组较对照组颈动脉和下肢动脉粥样硬化发病率高;脑梗死组中下肢动脉粥样硬化亚组糖尿病发病率高;脑梗死组中颈动脉和下肢动脉粥样硬化程度呈正相关。结论:急性脑梗死与颈动脉和下肢动脉粥样硬化有关,颈动脉和下肢动脉粥样硬化严重程度呈正相关,对有急性脑梗死高危因素的病人,早期完善颈动脉和下肢动脉彩超检查,对更有效地预防和治疗急性脑梗死有较大的帮助。     

悲伤情绪人群立冬节气表现特点分析

目的 探索非疾病悲伤情绪大学生立冬节气的躯体、情绪和人格表现特点及其相互的关联性,从中医角度讨论悲伤情绪的内在病机.方法 运用自拟躯体健康状况调查问卷、贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)及艾森克人格问卷简式量表(Eysenck Personality Questionnaire-Revise Short Scale for Chinese,EPQ-RSC)作为测评工具,在立冬节气对中医院校大学生的悲伤情绪进行问卷调查.结果 308例被试者中,共有169例存在悲伤情绪.在躯体健康状况调查问卷的躯体总分、精神情绪总分,BAI评分,BDI评分,以及EPQ-RSC的多个因子方面,男性和女性悲伤被试者与不悲伤者比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05,或P＜0.01).169例悲伤被试者中,出现频率大于50％的躯体不适条目有口干、头部不适、疲乏无力、怕冷、咽部不适和善太息;有3％的被试者存在焦虑情绪,21.3％的被试者存在抑郁情绪,悲伤者合并有注意力下降、郁闷和烦躁等精神情绪失调.女性悲伤被试者EPQ RSC量表的P、N因子评分显著高于不悲伤者,L因子评分显著低于不悲伤者;男性悲伤被试者EPQ-RSC量表的E因子评分显著低于不悲伤者(P＜0.01).经Pearson相关分析发现,悲伤情绪评分与BAI、BDI及躯体健康亚量表的一些条目评分存在显著相关性.结论 悲伤情绪者具有一定程度的躯体不适,合并有较多的情绪失调,人格特质具有性别差异性.悲伤情绪者的病机为肝郁脾虚、胃脘气滞、气机失调.     

SLE中IP-10的表达特征及其影响因素

为检测SLE患者外周血γ干扰素诱导蛋白10(interferon gamma-induced protein 10,IP-10)的表达情况并探索其临床意义及调控机制,采集上海交通大学医学院附属仁济医院SLE患者和健康体检者外周血,ELISA检测血清中IP-10和IFN-α水平。结果显示,IP-10在SLE患者血清中的水平明显高于对照者(P <0.05);同时根据SLEDAI评分将患者分为无活动组(0～5分)、低活动度组(5～10分)和高活动度组(10分以上)后,发现SLE患者血清中IP-10水平与SLEDAI评分呈明显正相关(r=0.570 3,P <0.05)。FACS检测外周血IP-10+细胞类型,发现高活动度组中IP-10+B细胞、NK细胞和单核细胞百分比明显高于低活动度组和正常对照组。用IFN-α刺激SLE患者和健康人PBMC,发现两组培养上清中IP-10水平明显高于未刺激组,但两组间差异无统计学意义(P> 0.05);其中IP-10+B细胞百分比也显著升高,并且患者组升高更明显(均P <0.05)。上述结果提示SLE患者中B细胞在IFN-α作用下直接活化产生抗体的同时,也可通过分泌IP-10参与病理性炎症反应,这揭示了B细胞参与SLE发生发展的新机制。     

个性化心理护理干预对Ⅱ型糖尿病患者自我管理能力的影响

目的探讨个性化心理护理干预对Ⅱ型糖尿病患者自我管理能力的影响。方法将80例Ⅱ型糖尿病患者按入院时间先后分为两组,对照组给予一般护理;观察组对患者的心理状态进行评估后,制定和实施相应的个性化心理护理干预,观察比较两组患者干预前、后血糖控制、自我管理能力的评分。结果观察组患者干预后血糖控制优于对照组,自我管理能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论个性化的心理护理干预能改善患者的心理状态、提高自我管理能力,血糖控制良好,有效地延缓急慢性并发症的发生,提高生活质量。     

全国31家医院儿科患者中心血管通路应用现况调查

目的调查我国儿童中心血管通路装置使用现状,为儿科患者中心血管通路装置的规范化使用、专业护理提供借鉴,为儿科静脉治疗管理提供支持与依据。方法采取便利抽样方法,于2018年7月23—31日,选取福棠儿童医学发展研究中心成员医院及医联体的31家儿童专科医院、设置儿科的妇幼保健院及综合医院,对所有使用中心血管通路的患儿,采用研究小组自制儿童中心血管通路使用状况调查表进行调查,并观察并发症发生情况。共采集1333份调查表,有效1288份,有效率96.62%。结果31家医院中三级医院22家、二级医院9家,1288例使用中心血管通路输液的患儿中,PICC 860例,占66.77%,中心静脉置管(CVC)342例,占26.55%,输液港(PORT)77例,占5.98%,脐静脉置管9例,占0.70%;科室分布主要集中于血液肿瘤科、ICU、儿外科、心血管科、新生儿科;PICC、CVC、PORT置管部位分别以上肢(90.00%,774例)、颈内静脉(73.39%,251例)、胸部(96.10%,74例)为主;中心血管通路装置维护中,存在多种敷料并存现象。结论中心血管通路在儿科患者群体已经得到广泛使用,中心血管通路装置的选择较为规范,但在管路的维护、敷料的使用、输液接头的选择及相关并发症的控制方面尚有待进一步加强。建议儿科护理专业人员及护理管理者,进一步强化中心血管通路置管及维护的相关知识,依照国际及国家静脉输液治疗指南及标准加大管理及督促力度,进一步降低儿科患者中心血管通路并发症的发生率。     

3种治疗荨麻疹中药中铁 铜 锰微量元素的测定

目的:测定麻黄、地肤子、白藓皮3种常见治疗荨麻疹中药中Fe、Cu、Mn微量元素的含量。方法:硝酸和高氯酸(4+1)分解样品,火焰原子吸收光谱法测定。结果:3种中药微量元素存在明显差异,麻黄、地肤子、白鲜皮中元素含量大小排序均为:FeMnCu,回收率在90.0%~105.5%之间,RSD3%。结论:麻黄、地肤子、白鲜皮中3种微量元素含量存在差异,为探讨上述中药药效与相关微量元素的关系提供一定参考。     

输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的超声诊断与鉴别

目的：研究超声诊断在输卵管间质部妊娠与宫角妊娠中的应用情况。方法本组抽取我院于2010年9月至2013年9月收治的11例输卵管间质部妊娠和19例宫角妊娠患者,患者入院后均行超声检查,分析患者的临床检查资料。结果分析患者的超声检查结果,输卵管间质部妊娠11例患者中,超声确诊10例,确诊率为90．91％,1例误诊为宫角妊娠,误诊率为9．09％。宫角妊娠19例患者中,超声确诊17例,确诊率为89．47％,2例出现误诊,误诊率为10．53％,其中1例误诊为输卵管间质部妊娠,1例误诊为宫内早孕。结论输卵管间质部妊娠与宫角妊娠患者入院后,应及时超声诊断,行病情确诊,为确定治疗方案提供依据。     

心血管疾病患者颈动脉彩超表现与血脂和血糖关系的对照研究

目的了解在心血管疾病患者中颈动脉彩超与血脂和血糖的相关关系。方法对广东省惠州市博罗县人民医院收治的101例心血管疾病患者进行颈动脉超声检查,并于清晨抽取静脉血检测血糖、血脂,分析影像学检查与血清学检查结果之间的关系。结果彩超结果显示颈动脉明显斑块的有67例（66.34%）,斑块最大为8.9 mm×5.3 mm×4.6 mm,斑块最小为1.2 mm×1.4 mm×0.7 mm,且内膜平均增厚程度（2.1±1.6）mm。有颈动脉粥样斑块的67例患者的甘油三酯水平（4.2±1.2）mmol/L,总胆固醇（9.4±1.6）mmol/L,血糖水平（8.6±2.3）mmol/L;未检测出颈动脉粥样斑块的34例患者的甘油三酯水平（2.8±1.3）mmol/L,总胆固醇（7.1±1.4）mmol/L,血糖水平（6.8±2.1）mmol/L,两者对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在对心血管疾病患者检查颈动脉超声后,可以发现大部分患者均有较为明显的颈动脉斑块,同时血脂和血糖的水平也高于无斑块患者,这对治疗和预后都是一个影响较大的因素,因此临床应当谨慎对待。     

对毛细支气管炎患儿进行综合护理干预的效果分析

目的:探讨分析对毛细支气管炎患儿进行综合护理干预的临床效果。方法:对2012年1月~2013年12月期间我院收治的70例毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性分析。我们将这70例患儿随机分为观察组和对照组,每组各有35例患儿。为对照组患儿进行常规护理,为观察组患儿在进行常规护理的基础上(方法与对照组相同),进行综合护理干预。护理结束后,比较两组患儿的治疗效果。结果:治疗结束后,观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对毛细支气管炎患儿进行综合护理干预的效果显著,能明显改善其临床症状。此护理方法值得在临床上推广应用。     

2018年自贡市第四人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析自贡市第四人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床诊疗提供依据。方法 回顾性分析自贡市第四人民医院2018年1月-2018年12月血培养标本的科室分布、感染来源、病原菌分布及耐药性等。结果 共收集11 507份血培养标本,共检出病原菌496株,阳性率为4.31%。病原菌主要来自肾病内科、肝胆科、重症医学科,阳性率较高的科室主要为脑外科、泌尿外科、肝胆科。病原菌主要来自尿路感染,构成比为39.94%,其次为原发性脓毒血症、胆道感染和肺部感染。革兰阴性菌361株,构成比为72.78%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌115株,构成比为23.19%,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌20株,构成比为4.03%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对厄他培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢替坦的耐药率较低,均小于10%,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率较高,均大于60%;肺炎克雷伯菌除对头孢唑啉的耐药率为26.19%,对其他常用抗菌药物的耐药率均低于20%;铜绿假单胞菌除对亚胺培南的耐药率为12.50%,对哌拉西林的耐药率为25.00%外,对其他常用抗菌药物的耐药率均低于10%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀完全敏感,金黄色葡萄球菌还对莫西沙星、利福平、环丙沙星和左氧氟沙星完全敏感。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素和青霉素的耐药率均高于70%。结论 自贡市第四人民医院血培养存在阳性率低、送检率低等问题,需要针对相应的科室进行沟通,改善目前的血培养送检情况,并定期对血流感染病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床医生经验用药提供依据。