86例高度近视合并白内障患者应用超声乳化手术治疗后的效果观察

目的探讨超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障的效果和安全性,以供临床参考。方法回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的86例高度近视合并白内障患者的临床资料,并将其作为研究组,选取40例不合并高度近视的白内障且同期在我院接受治疗的患者作为对照组,所有患者均行超声乳化联合人工晶体植入术,术后随访6~12个月,对比分析两组患者术后视力恢复以及并发症的发生情况。结果研究组患者的术后视力恢复>0.3的81只眼(88.04%),与治疗前相比视力明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05);从术中和术后并发症看,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高度近视合并白内障患者应用超声乳化联合人工晶体植入术效果确切,提高视力,安全性较高,并发症少,能显著提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

叙事疗法技术在双相情感障碍抑郁发作患者中的应用

目的探讨叙事疗法技术在双相情感障碍抑郁发作患者心理护理中的应用价值。方法采取方便抽样法选取2017年1月至2018年1月我院住院的双相情感障碍抑郁发作患者103例,按照入院先后顺序进行编号,通过抽签的形式抽取研究组52例和对照组51例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上实施叙事疗法技术进行心理护理。对比两组患者负面情绪改善情况、总体幸福感及应对方式。结果干预2周、4周研究组汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14项)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评分均较入院时低(P0.05),对照组仅于干预4周后各评分较入院时低(P0.05),且研究组干预后各时间段HAMA,HAMD评分均较对照组低(P0.05);干预2周、4周研究组总体幸福感量表(GWB)各因子评分均较入院时高(P0.05),对照组仅于干预4周后GWB各因子评分较入院时高(P0.05),研究组干预后各时间GWB各因子评分均较对照组高(P0.05);研究组干预4周后特质应对问卷的积极应对与消极应对评分均较对照组优(P0.05)。结论双相情感障碍抑郁发作患者心理护理中实施叙事疗法技术,可显著改善患者心理状况,明显增强总体幸福感,有效提高其对疾病的应对能力。     

一站式球囊封堵术辅助中央性前置胎盘剖宫产术的护理路径管理

目的探讨护理路径管理对一站式球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产复合手术的护理干预效果。方法收集行双侧髂内动脉球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产术的产妇36例,运用护理路径管理分别从术前、术中、术后三阶段制定路径管理关注要点实施手术护理配合(路径组),并与未执行护理路径管理的24例产妇(对照组)比较术前准备合格率,术中透视时间及辐射剂量,出血量及平均手术时间、术后住院时间和并发症的发生率。结果两组产妇一般情况无显著差异,路径组产妇术前准备合格率、透视时间及辐射剂量、术中出血量及平均手术时间,术后住院时间和并发症的发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论规范的护理路径管理可有效提高一站式球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产术的手术护理质量,缩短手术和透视时间,减少产妇术中出血量及胎儿辐射剂量,对产妇的安全及预后有着积极的意义。     

团体心理辅导对改善晚期肺癌患者心理困扰及自我感受负担的效果研究

目的评价由护士为主导的团体心理辅导对晚期肺癌患者心理困扰及自我感受负担的应用效果。方法将医院放疗科住院的晚期肺癌患者随机分为观察组和对照组,两组患者的治疗方法和常规护理方法均相同,观察组在对照组护理方法基础上,实施4周的团体心理辅导,每周1次,以知信行理论为基础包括理性-情绪行为疗法、支持-表达、信心疗法、呼吸操等行为训练及家庭作业等,分别在干预前、干预后第4周和第6周,采用自评问卷调查两组患者心理困扰和自我感受负担情况,并比较干预的效果。结果在干预第4周和第6周后,观察组患者的简明心境问卷总分、负性情绪及自我感受负担得分均明显下降,活力维度得分明显上升,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论由护士为主导的团体心理辅导能有效解决晚期肺癌患者心理困扰和自我感受负担问题,作为延伸护理服务可以在临床中推广使用。     

无痛病房护理模式在骨科患者疼痛中的应用效果

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[1]。疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫力下降等一系列生理和心理的变化,甚至影响手术的预期和术后康复,导致慢性疼痛。我院骨科自2013年1月开展无痛病房疼痛管理,通过管理小组规范的系统的疼痛管理,降低了术后并发症,提高了患者的生活质量。1资料与方法     

依那普利叶酸片对H型高血压患者的认知功能及抑郁量化指标的影响李玉梅 陈文东 周冰洁

【】：目的 探讨依那普利叶酸片对H型高血压(原发高血压伴有血浆同型半胱氨酸增高)患者的认知功能及抑郁量化指标的影响并探讨可能机制。方法 H型高血压患者160例,随机分为组1和组2,每组80例,两组在常规治疗基础上分别加用依那普利10mg/d和马来酸依那普利叶酸片(依那普利10mg 叶酸0.8mg复合制剂)10.8mg/d,所有患者在治疗前、治疗4周、治疗12周,选用蒙特利尔认知评估量表中文版MoCA、汉密尔顿抑郁量表HAMD 24 进行认知功能及抑郁状态评估,选用高效液相色谱法测定Hcy(同型半胱氨酸),同时观察治疗前后血压,餐后2小时血糖、LDL-c、尿酸等。结果 两组完成试验各80例,两组血压较治疗前明显下降,同时组2(依那普利叶酸)较组1(依那普利)血压有进一步降低,均有显著性差异(P<0.05);组1治疗前后Hcy、MoCA评分、HAMD24评分无差异(P>0.05),组2治疗前后Hcy、MoCA评分、HAMD24评分及与组1间比较均有显著差异(P<0.05),LDL-C、UA、Cr、TC两组内、两组间治疗前后无差异P＞0.05。结论 依那普利叶酸片可有效的降低血压、同型半胱氨酸、改善认知、抑郁障碍,安全有效。     

鼓式取皮机的切取技巧在瘢痕松解植皮中应用

目的:鼓式取皮机的应用技巧在临床应用。方法:40例患者存在颌颈或腘窝瘢痕增生挛缩畸形并切除松解,鼓式取皮机切取的中厚皮片移植矫正。结果:鼓式取皮机的应用技巧能够获取精确中厚皮片且移植成活良好。结论:鼓式取皮机的应用技巧实施,能够提供精确的中厚皮片;皮片移植的临床治疗效果良好。     

温阳益气活血方治疗慢性充血性心力衰竭 临床效果观察

目的观察温阳益气活血方治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取青海省中医院自2016年12月至2017年12月收治的100例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各50例。A组接受常规临床规范化治疗,B组在A组基础上联合应用温阳益气活血方。治疗28 d,比较两组有效率、心率变异性指标及不良反应发生率。结果 B组有效率(94.0%)高于A组(82.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A、B两组的窦性R-R间期标准差、每5 min窦性R-R间期均值标准差、相邻窦性R-R间期差均方根、相邻窦性R-R间期差值>50 ms心搏数百分比均较治疗前明显增大,且B组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组均未发生不良反应,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳益气活血方治疗慢性充血性心力衰竭安全有效,可明显改善心率变异性指标。     

外阴癌根治术5例围术期护理体会

2004年8月~2007年6月,我院共收治外阴癌患者5例,经精心护理,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组5例,34~60岁,平均47岁。其中鳞癌4例,恶性黑色素瘤1例,临床表现为不易治愈的外阴瘙痒及各种不同形态的肿物,伴持续性或针刺样疼痛。均行外阴癌根治切除加双侧腹