骨水泥强化椎弓根钉与否治疗退变性腰椎疾患临床分析

目的通过临床对骨水泥强化椎弓根钉与否术后病人的疗效比较分析,探讨骨水泥强化椎弓根钉在老年退变性腰椎疾患的临床应用价值。方法将40例退变性腰椎疾患需手术的患者随机分成A、B两组,每组20例,A组先行椎弓根钉钉道灌注稍黏稠的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（每钉道2～3mL）后进行常规椎弓根钉固定加植骨融合术,B组常规椎弓根钉固定加植骨融合术,分别对术中椎弓根钉把持力以及采用JOA临床腰椎手术评分系统、X线片滑脱复位的Boxall标准及椎体间骨性融合的Cook等标准对疗效进行综合评定。结果 40例患者都得到有效随访,随访时间为6～18个月,平均随访8.4个月。A组20例患者中术后全部主观满意,术后采用JOA评分标准评价,总体优良率为90.87%,术后X线片根据Boxall指数标准,复位优良率为100%,植骨融合率100%,植骨融合时间为3～6个月,平均为3.7个月;B组20例患者中有17例术后主观满意,满意率为85%,术后采用JOA评分标准评价,总体优良率为81.56%,术后X线根据Boxall指数标准,复位优良率为80%,植骨融合率为80%,植骨融合时间为3.2～8个月,平均4.8个月,1例术后3个月因椎弓根钉松脱施行骨水泥强化加增粗椎弓根螺钉翻修术,术后主观满意。结论椎弓根钉经骨水泥强化后的近期效果明显优于常规术式,可明显减少术后内植物的失效,提高初次手术的成功率。术中应注意防止骨水泥的外渗漏,减少骨水泥固化过程中发热对周围组织的灼伤;远期效果有待进一步随访比较。     

乳腺癌61例数字钼靶X线分析

目的探讨乳腺癌数字钼靶X线片特征表现,以提高乳腺癌的诊断水平。方法对61例患者常规斜位和轴位片,观察分析乳房密度、边缘和内部密度、肿块形态、间接征象。结果 61例患者中,X线显示肿块52例,伴毛刺31例,钙化29例,不对称密度增高伴有结构紊乱7例,血管征16例,局部皮肤和乳状凹陷8例,有导管征牵拉征8例。结论乳腺癌数字钼靶X线拍摄片直接与间接征象在乳腺癌早期诊断及鉴别诊断中有很重要意义,应用数字钼靶X线片可提高乳腺癌的检出率。     

浅谈中西药配伍的禁忌问题

中西药配伍治疗疾病目前已在临床上得到了普遍应用,若配伍得当,则可取长补短取得良效;若配伍不当,则会降低药效甚至产生毒性,导致严重后果。因此中医药配伍的禁忌问题应引起医药工作者的足够重视。本文就该问题从理化性质配伍禁忌和药理学配伍禁忌两大方面进行了论述分析,以为临床用药提供理论参考。     

急性前壁心肌梗死患者心电图ST段变化和C反应蛋白的关系

目的研究急性前壁心肌梗死(AMI)患者心电图(ECG)ST段变化和C反应蛋白(CRP)水平的关系.方法28例首次AMI患者发病后第1、2、3、7d经12导联ECG和CRP检查.结果A组患者随发病天数延长逐渐增多,第1d8例,第2d13例,第3d15例,第7d17例.B组相应渐少,两组CRP水平第1d和第7d无差异.第2d和第3d有极显著差异,分别是第2d(31.1±34.2)/(96.2±30.1)mg/L(且P<0.001),第3d(31.3±12.3)/(79.4±36.3)mg/L(P<0.0005).结论AMI患者发病后第2d和第3dECG ST段抬高与高CRP水平密切相关.对ST段抬高患者的预后有重要指导意义.     

喉鳞状细胞癌中P53和PTEN蛋白的表达及临床意义

目的 探讨喉鳞状细胞癌中P53、PTEN蛋白的表达及其与临床特征的关系。方法 采用免疫组化技术检测66例喉鳞癌组织和36例喉黏膜慢性炎症组织中P53、PTEN蛋白的表达。结果 P53、PTEN蛋白在66例喉鳞癌组织和36例喉黏膜慢性炎症组织中表达均存在统计学意义（P〈0．05）。66例喉鳞癌组织中，P53蛋白的表达水平在Ⅲ～Ⅳ期组高于Ⅰ～Ⅱ组（P〈0．05），淋巴结转移者高于无淋巴结转移者（P〈0．05）；PTEN蛋白的表达水平Ⅰ～Ⅱ期组高于Ⅲ～Ⅳ期组（P〈0．05），高分化癌组高于中低分化癌组（P〈0．05），无淋巴结转移者高于有转移者（P〈0．05）。喉鳞癌组织中P53、PTEN蛋白两者表达有相关性（P〈0．05）。结论 PTEN蛋白的表达对预测喉鳞癌的预后有一定参考价值。     

股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间粗隆下骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病、多发病,交通暴力所致的粗隆下骨折也越来越多。1996年AO/ASIF开发了股骨近端钉(PFN)作为治疗不稳定性粗隆间、粗隆下骨折的髓内固定器械。2007年1月至2007年5月,我们骨科收治并行PFN治疗的股骨粗隆间骨折35例,粗隆下骨折3例,取得了满意的效果,现报告如下。资料与方法1.一般资料本组38例,男21例,女17例;年龄28~92岁,平均年龄65岁。股骨粗隆间骨折分型按Tronzo分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型15例,Ⅳ型6例,Ⅴ型3例;粗隆下骨折3例。2.材料采用进口Sanatmetal系列的PFN钉,内固定材料包括1个长的髓内钉,2个远端锁钉和…     

四磨汤与功能性消化不良模型大鼠胃RhoA及ROCK的关系研究

目的 研究四磨汤与功能性消化不良模型大鼠胃RhoA及ROCK的关系,探讨其治疗机制.方法 通过碘乙酰胺灌胃、孤养及平台站立剥夺睡眠制备功能性消化不良大鼠模型.观察大鼠的一般状态,通过旷场试验和糖水试验鉴定大鼠模型.采用胃平滑肌肌条收缩实验检测抑制剂Y27632和四磨汤对胃平滑肌肌条作用.采用荧光定量PCR法检测大鼠胃组...     

椎弓根钉治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效分析

目的探讨椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对收治的45例胸腰椎骨折患者,全部采用后路椎弓根钉内固定术治疗,对有脊髓、神经损伤的患者,同时行椎板切除减压,小关节突、横突间植骨融合。分别测量术前术后骨折椎体前缘高度和cobb角,观察骨折恢复情况。结果 45例胸腰椎骨折病人,随访1年至3年半(平均21.4个月),术后患者的骨折椎体前缘平均高度和cobb角均较术前显著改善(P<0.01),脊髓神经损伤按Frankel分级除2例A级无恢复外,其余病例均有1～3级恢复。结论椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折具有复位效果好、固定牢固、创伤少等优点,有利于后凸畸形的矫正和维持,是治疗胸腰椎爆裂性骨折切实可行及有效的方法。     

喉鳞状细胞癌基因表达特点初探

目的对与喉鳞状细胞癌关联的基因表达变化的轮廓特征进行描述。方法从相同患者体内检取正常喉上皮和喉鳞状细胞癌应用基因芯片进行分析。结果基因芯片包括4096条,基因表达变化显著差异的有369条,228条上调,141条下调。结论与喉鳞状细胞癌关联的基因涉及原癌基因和抑癌基因、细胞信号和传递蛋白、细胞周期蛋白、细胞骨架、细胞凋亡、免疫等,这些基因反映了喉鳞癌细胞的代谢、生长、信号传递等变化特点。基因芯片技术是基因表达分析有应用前景的技术。     

急性脑梗塞早期运动功能康复的研究

目的 :研究脑梗塞早期进行运动功能康复训练的方法。方法 :选择两组神经内科患者 ,一组对照组按神经内科常规护理 ;另一康复组是在常规护理的基础上加早期运动功能康复训练 :(1)床上训练 ;(2 )起坐训练 ;(3)站立训练 ;(4 )步行训练。结果 :通过以上方法对比总有效率康复组 96 % ,对照组 84 % ,有显著差异P <0 .0 1,并且还能防止因长期卧床而引起的肌萎缩 ,骨质疏松 ,肺炎 ,呼吸机能减低 ,以及心脏储备能力下降 ,直立性低血压 ,血栓性静脉炎及痴呆等不利影响。结论 :早期功能康复训练是预防脑梗塞后遗症最有效的方法