心室同步化治疗保留左室电极导引钢丝技术的初步探讨

目的 对比分析心室同步化治疗在保留左室电极导引钢丝前后的起搏参数,探讨该技术的有效性和可行性.方法 2009年6月-2012年6月收集左室电极植入困难患者8例,在保留左室电极导引钢丝前后分别测定起搏参数,包括起搏阈值、电极阻抗和膈肌刺激阈值,并在术后1、3、6和12个月进行门诊程控随访,在多普勒超声指引下进行参数优化.结果 保留钢丝前后的起搏阈值、电极阻抗和膈肌刺激阈值分别为(4.58±1.57)V比(2.12±1.35)V,(1 060±182)Ω比(640±213)Ω和(9.81±2.05)V比(5.64±2.97)V,保留钢丝明显降低起搏阈值、降低电极阻抗和膈肌刺激阈值,差异有统计学意义(P＜0.05).术后12个月随访,所有患者心力衰竭症状改善,左室电极起搏参数与保留钢丝后即刻差异无统计学意义(P＞0.05),2例患者在体位变动时有膈肌刺激.结论 心室同步化治疗时,保留左室电极导引钢丝能有效改善起搏参数,安全可行.远期随访,膈肌刺激和钢丝断裂的问题有待观察.     

李柏年运用结扎疗法治疗痔核的经验

<正>痔占肛肠病的发病率近87%,治疗痔核的方法很多,医生应根据患者情况、本人经验和设备条件采用相应的非手术或手术治疗^[1]。结扎疗法是手术治疗痔核的经典的术式,远期效果好。早在汉墓出土的帛书中已有"牡痔居窃旁——系以小绳剖以刀"的记载,《太平盛惠方》中亦有用"蜘蛛丝缠系痔鼠乳头,不觉自落"的记录。结扎疗法一直沿用至今,并扩大了运用范     

痔瘘洗必灵熏洗坐浴治疗混合痔术后138例临床观察

近年来,我们采用我院自制的痔瘘洗必灵熏洗坐浴,应用于混合痔术后,获得了较好的疗效,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料260例均为2010年1月至2013年5月我院住院手术的病例,均诊断为混合痔且行外剥内扎术治疗[1],随机分为2组。治疗组138例：男78例,女60例;年龄18～74岁,平均年龄（39±15.35）岁;病程2～30年,平均病程（15.4±5.3）年;普通混合痔96例,环状混合痔42例。对照组122例：男72例,女50例;年龄18～76岁,平均年龄（42±17.46）岁;病程2～25年,平均病程（14.5±6.1）年;普通混合痔84例,环状混合痔38例。2组一般资料比较,无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性。     

26例SARS患者的中西医结合治疗效果观察

目的：总结严重急性呼吸综合征(SARS)患者的治疗经验。方法：回顾26例SARS患者病程的特点和规律，分析X线胸片、血象、血气、电解质、血糖、心肌酶谱及肝肾功能等变化，评价西药组(18例)和中西药合用组(8例)患者药物治疗的效果和无创持续气道正压通气(CPAP)治疗的意义。结果：①SARS患者的病程大致分为4个阶段：发热初期阶段、肺部渗出进行性加重阶段、严重低氧血症阶段和肺部渗出逐渐吸收阶段。②病毒唑对SARS病毒无明显效果；激素能减轻患者中毒症状；病程前期使用中药鱼腥草注射液、清开灵注射液辅助治疗有一定效果。③CPAP能有效提高低氧血症期患者的血氧含量。④中西药组发热、低氧血症持续时间、住院时间和死亡数都较西药组低。结论：SARS治疗中应合理使用激素和对症支持治疗，中药对改善临床症状与预后有益；及早发现低氧血症，应用CPAP无创通气有重要意义。     

环状RNA在胃癌中的研究进展

环状RNA（circRNA）是一类广泛存在于真核细胞中的非编码RNA,不同于线性RNA,circRNA通过反式剪接的方式形成一个共价闭合的环状结构,该结构使其具有高度稳定性和生物保守性。近期研究显示,circRNA在多种肿瘤组织中异常表达,主要通过作为miRNA的海绵调控癌细胞的增殖、侵袭和凋亡,并有望成为新型诊断标志物及潜在的治疗靶点。然而其在胃癌中的作用却知之甚少。文章就近年来有关circRNA在胃癌中的研究进展进行综述,以期探索circRNA与胃癌发生、发展之间的关系,并为胃癌的临床诊断和治疗提供新的思路。     

应用基因表达谱芯片研究高果糖大鼠胰岛素抵抗相关基因

目的 比较正常大鼠和高果糖大鼠骨骼肌组织基因表达差异,探讨胰岛素抵抗的发病分子机制.方法 实验大鼠分为正常对照组和高果糖组;从大鼠骨骼肌组织抽提mRNA,经逆转录分别用Cy3、Cy5荧光标记,获得两组动物来源cDNA探针;cDNA探针与4096条大鼠cDNA基因表达谱芯片杂交,扫描,重复2次实验,通过计算机数据处理.结果 筛选出胰岛素抵抗差异表达的基因共140条,基因上调有62条,基因下调有78条.结论 从骨骼肌组织中筛选出大量的差异表达基因,这些基因可能参加了胰岛素的发生发展过程.     

丹参在药理作用的研究现况

丹参现较多应用于调节机体免疫力、抵抗炎性反应、抗肿瘤、保护肝脏组织、保护心肌细胞功能、抗肝纤维化、保护中枢神经系统、预防并治疗心脑血管相关疾病等.因丹参素易被氧化,被制备成丹参酸盐制剂(如丹参多酚)被广泛应用于临床.学者发现丹参在肿瘤治疗、精神疾病等多方面的治疗也具有一定作用.我们对该药物的结构、药理效果及作用机制综述如下.