胆囊动脉、胆囊管预先阻断在预防腹腔镜胆囊切除术并发症中的意义

目的:评价腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的原因及预防措施.方法:前期250例采用以顺行切除胆囊为主,Calot三角黏连严重,解剖结构不清时,则采取逆行切除.后期776例采用逆行切除胆囊,最后离断胆囊动脉、胆囊管.结果:LC治愈1017例(99.12%),手术主动中转7例(0.68%),并发症2例(0.19%).结论:LC手术是安全、有效的,在基层医院的开展也是切实可行的.     

恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者近期疗效及安全性。方法50例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组与对照组各25例,2组均给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上,加用恩替卡韦片口服;2组疗程均6个月。治疗前后观察患者的临床症状、体征、生化学指标（AST、ALT、TBIL、ALB）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）定量、乙肝病毒标志物（HBVM）。结果2组治疗6个月后肝功能各项指标均明显改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组较对照组HBV-DNA定量显著降低,Child-Pugh评分明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.01）。HBeAg阴转率2组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎安全有效,但HBeAg阴转率近期无明显改善。     

小肠间质瘤超声表现1例

患者男,63岁,因间歇性腹胀2个月余就诊。体格检查：体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸19次/min,血压：110/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）。神志清,精神可,心肺正常。腹平坦,腹壁无静脉曲张,全腹部未扪及包块及肿物,压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及,墨菲氏征阴性,腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min。实验室检查：轻度贫血,为小细胞低色素性。     

重型颅脑损伤患者的早期呼吸道护理期

目的：探讨如何在脑损伤早期保持患者呼吸道通畅,并预防肺部感染。方法：通过院前急救清除口鼻分泌物、湿化气道、有效吸痰、气管切开等护理措施进行颅脑损伤患者的早期呼吸道护理。结果：收治的40例重型颅脑损伤患者未发生误吸窒息死亡和肺部感染。结论：创伤早期保持呼吸通畅,严格无菌操作做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤患者和减少肺部感染的关键。     

优质护理干预对鼻中隔偏曲合并下鼻骨骨折患者预后的影响研究

目的:探讨围手术期行优质护理对鼻中隔偏曲合并下鼻骨骨折患者术后效果及护理满意度的影响。方法:选取笔者科室收治的鼻中隔偏曲合并下鼻骨骨折患者160例,均在鼻内镜下同期行鼻中隔偏曲矫正及下鼻骨骨折外移术,随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组患者围手术期给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预,对比两组患者临床疗效及护理满意度情况。结果:术后观察组患者有效率为97.50%显著高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度为97.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼻中隔偏曲矫正合并下鼻骨骨折外移术围手术期采用优质护理干预,可显著改善患者外貌美观及鼻腔通气功能,提高了患者护理满意度。     

嗜铬细胞瘤的临床观察与护理

我院1990-2004年收治9例嗜铬细胞瘤患者，男6例，女3例，年龄27～56岁，平均41岁，病程6个月～5年。术前表现阵发性高血压3例，持续性高血压6例，均有头痛、焦虑、多汗等症状。所有患者经手术治疗后痊愈。手术是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法，但危险性大，为此。提高围手术期的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率极为重要。     

B型超声诊断宫内宫外同时妊娠1例

患者 ,女 ,3 0岁。于 3年前放置宫内节育器 ,既往月经规律 ,3～ 7 2 8～ 3 0d ,无痛经史。停经 40d后伴恶心 ,食欲不振等早孕反应 ,未经治疗自行消失。 5 0d感左下腹剧烈疼痛 ,急来门诊检查。B超检查 :采用SDL -3 10型B超诊断仪 ,探头频率3 .5MHz ,经腹检查。超声所见 :膀胱充盈良好 ,子宫轮廓清晰 ,宫体前位 ,大小约 8.9cm× 5 .4cm ,宫腔内显示一约 2 .1cm×1.5cm的妊娠囊 ,内见少许胚芽组织及胎心搏动 ;未见节育器声像图。于左侧附件区探及一大小约 4.1cm× 3 .2cm的类圆形混合性包块 ,边界清晰。子宫直肠窝及左、右髂窝内分别探及前…     

反相高效液相色谱法测定大黄便秘散中大黄素、大黄酚的含量

目的:建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC法)同时测定大黄便秘散中大黄素、大黄酚的含量.方法:采用shim-Pack vp 0DS 柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.1%磷酸溶液(90:10)为流动相,检测波长为254 nm,流速为0.75 mL/min.结果:大黄素和大黄酚分别在7.76×10-2～3.38×10-1μg(r=0.999 8),9.24×10-2～4.62×10-1μg(r=0.999 6)浓度范围内与峰面积呈线性关系,平均回收率分别为100.2%和99.5%,RSD分别为0.8%和1.5%.结论:RP-HPLC法快速、灵敏、准确、操作简便.     

情绪障碍对动静脉内瘘术后恢复的影响分析及护理干预

目的 探讨动静脉内瘘手术患者情绪障碍状况及情绪障碍对手术的影响,如何采取相应的护理干预.方法 将50例动静脉内瘘手术患者随机分成对照组和研究组两组,对研究组病例进行细致、个案的心理护理干预.均采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),评定心理干预前两组患者及心理干预后研究组患者的抑郁焦虑状况,对照组按常规进行手术前后护理,同时,观察干预前后研究组空腹血糖、血甘油三脂、血压及总胆固醇并进行相应比较.50例患者均于手术前1周及手术后8周进行心理状况评估观察两组焦虑抑郁分值及研究组护理干预前后血压、部分血液成分的变化.结果 两组行动静脉内瘘手术病人进行护理干预后焦虑抑郁评定分值差异有统计学意义(P＜0.01),行心理护理干预后患者血压、血糖、甘油三脂、总胆固醇均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对动静脉内瘘患者不仅要关注躯体疾病情况,更应关注心理情绪状况,及时采取有效的干预措施,缓解并消除患者情绪障碍的负面影响,增加内瘘手术的成功率.