早期中西医结合干预对改善早产儿运动发育迟缓的临床研究

目的:探讨早期中西医结合干预对运动发育迟缓早产儿的运动发育水平的影响,并对产生的机制进行讨论.方法:将2010年9月至2012年7月在我院进行康复评估、并确诊为运动发育迟缓的早产儿116例,分为治疗组66例及对照组50例,其中治疗组根据发育迟缓的表现制定干预治疗方案,对照组因不接受治疗而不予以干预,在治疗前、治疗后3月、6月、9月对2组早产儿均采用Peabody运动发育量表进行评估,观察粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)、总体发育商(TMQ)的变化情况.结果:在初次评估后6月内,对照组的运动发育情况未显示出明显的统计学差异,在9月后,对比初次评估差异有统计意义(P＜0.05);治疗组在中西医结合干预3月后,即显示差异有统计意义(P＜0.05),且随着治疗时间的延长,统计学差异愈加显著.最终在治疗9月后,治疗组早产儿在GMQ,FMQ,TMQ上均明显优于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).结论:早期中西医结合干预治疗能够有效提高早产儿运动发育水平,改善患儿的生存质量及生活质量,减轻社会、家庭及患儿个人的沉重负担.     

还原型谷胱甘肽对恙虫病患者肝功能损害的作用

目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对恙虫病患者肝功能损害的作用.方法 34例恙虫病肝功能损害患者在抗感染及甘草酸二胺护肝降酶基础上,分为2组,治疗组18例,加用GSH 1.8 g/d,1次/d,静脉滴注,对照组16例,不加用GSH,治疗2周后观察两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化.结果 治疗组患者治疗2周后ALT、AST、TBil、ALP、GGT水平分别为(30.1±11.2) U/L、(22.9±16.5) U/L、(12.9±10.6) μmol/L、(99.8±42.5) U/L、(30.6±12.3)U/L,较治疗前下降(P＜0.05),与对照组比较降低(P＜0.05);治疗组ALT、AST、TBil、ALP、GGT复常率分别为77.8％、72.2％、66.7％、72.2％、66.7％,高于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率88.9％高于对照组(P＜0.05).结论 GSH治疗恙虫病患者肝功能损害疗效良好.     

细胞膜色谱法在中药研究中的应用进展

细胞膜色谱法(cell membrane chromatography,CMC)是由贺浪冲教授在1996年创建的一种新型的具有生物活性的亲和色谱技术.该技术将高效液相色谱、细胞生物学与受体药理学结合起来,通过将活性细胞膜固定在特定载体表面,制备成细胞膜固定相,用液相色谱的方法研究药物与固定相上细胞膜及膜受体的相互作用,利用药物与膜受体间存在的特异亲和力,将药物在体内的作用过程在色谱柱内进行动态模拟.该文重点针对CMC的原理、特性及在中药等方面的典型应用研究进行概述,为进一步深入研究和开发利用CMC提供理论依据和实践指导.     

介入专科医师规范化培训探索

【摘要】 介入放射学是在放射影像诊断学基础上发展起来的一门新兴的影像引导微创诊疗学,涉及多个临床学科。目前我国尚未建立规范化的介入放射学人才培养体系。本文介绍北京大学医学部开展介入专科医师规范化培训试点工作情况,包括介入科室现状调研、培训方案和考核方案等,为建立介入专科医师培训体系作一尝试。     

低高密度脂蛋白胆固醇比值评估绝经后女性冠心病风险价值研究

近年来研究发现,绝经后女性患者发生冠状动脉性心脏病(CHD)的危险性显著升高,妇女绝经期后CHD的发生率和病死率是绝经前的4倍[1]。CHD的发生与血脂代谢异常密切相关,本研究旨在通过观察绝经后女性CHD患者的血脂水平,以探讨     

矢状位DWI在子宫内膜癌分期与分级中的应用价值

子宫内膜癌（endometrial cancer ,EC）是常见的女性生殖道恶性肿瘤,以子宫内膜样腺癌为最常见组织学类型。EC分期以国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics ,FIGO）推荐的手术病理分期为标准,分期依据包括肌层浸润深度、宫颈间质是否受累、是否存在局部扩散、是否存在淋巴结或远处转移等［1］。不同分期的EC其预后与治疗方案均不相同。同时,EC病理级别和肌层浸润深度又与淋巴结转移几率和患者整体生存率密切相关［2］。利用影像学方法对EC进行术前分期与分级的评估极为重要。已有报道指出,扩散加权成像（diffusion weighted imaging ,DWI）对 EC肌层浸润深度的评估准确率较高［3］,表观扩散系数（apparent diffusion coeffi‐cient ,ADC）可以预测 EC 病理分级［4］。由于子宫位置可呈前倾、前驱、后斜位,因此矢状位MR图像可更为准确显示子宫全貌［5］。本研究探讨矢状位DWI（sag DWI）对 EC分期的价值,并分析不同分期、不同病理级别EC间ADC值的差异,以期术前准确预测EC分期、分级,合理指导手术并判断预后。     

杨如意治疗不寐经验介绍

介绍杨如意教授治疗不寐的临床经验。杨如意教授认为,不寐可从气血、痰邪、情志、脏腑阴阳 等方面进行诊治。不寐的病因病机有气血不足,脏腑失养;痰邪蕴滞,脏腑失调;七情逆乱,气机郁滞;阴虚 火旺,阳不入阴。治疗原则有益气养血、祛痰化滞、调气宁神、滋阴降火。遣药组方以归脾汤、温胆汤、柴胡 疏肝散、天王补心丹等诸方为主,或随症加减,或合用他方治之。     

苦参素对不同载量DNA的慢性HBV携带者疗效观察

目的观察苦参素对不同DNA载量的慢性HBV携带者的疗效。方法将86例不同DNA载量的HBV携带者分为3组:低载量组(HBV DNA 102~104)27例,中载量组(HBV DNA 105~106)36例,高载量组(HBV DNA≥107)23例,分别给予苦参素片0.3 g口服,每日3次,疗程1 a。期间每3个月分别检测各组患者HBV DNA、ALT和乙肝两对半定量。结果治疗至48周时,3组HBV DNA均明显下降(P0.05),低载量组HBV DNA下降尤为明显(P0.01);低载量组累积HBe Ag血清转阴/转换率为40.74%,高载量及中载量组未见HBe Ag血清转阴/转换。3组均未见HBs Ag转阴/转换;高载量组与中载量组HBs Ag及HBe Ag滴度无明显变化(P0.05);而低载量组HBs Ag滴度显著降低(P0.01)。肝功能方面,高载量组与中载量组有轻度ALT升高,而低载量组未见ALT升高。结论苦参素片能抑制HBV DNA的复制,降低血清HBs Ag及HBe Ag滴度,尤其是对低载量HBV DNA疗效最佳。     

烧伤外科腓肠肌内（外）侧头肌皮瓣应用

目的探讨应用腓肠肌内（外）侧头肌皮瓣修复小腿中上段、膝关节处深度创面的方法和效果。方法2002年3月至2008年10月,应用腓肠肌内（外）侧头肌皮瓣修复小腿中上段、膝关节处深度创面16例。结果肌皮瓣全部成活。创面一期愈合14例,二期愈合2例。随访半年至一年,功能、外观满意。结论腓肠肌内（外）侧头肌皮瓣是修复小腿中上段、膝关节处深度烧伤创面的理想方法。