IGF-Ⅰ对心力衰竭的作用及可能机制

胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF Ⅰ )是属于胰岛素家族的一种多肽。通过与特异性受体结合 ,发挥生理功能。在心力衰竭时 ,维持心脏结构、促进新生血管的形成 ,抑制心肌细胞凋亡 ,促进心肌细胞增殖和肥大、增强心脏功能等病理生理过程。现就IGF Ⅰ对心力衰竭心脏的作用及可能的作用机制作一综述。     

人文关怀服务在体检中的应用

[目的]探讨人文关怀服务在体检中的应用.[方法]随机选择体检人员共247人,其中132人作为研究组,115人作为对照组.研究组在常规体检服务的基础上,加强人文关怀服务及健康宣教服务,对照组仅提供常规体捡服务;通过问卷调查比较两组体检人员对体检工作的满意度.[结果]人文关怀服务能提高体检人员对体检工作的满意度,缩短了体检时间,减少了护患纠纷和投诉的发生.[结论]人文关怀服务应用于体检中可提高体检人员对体检工作的满意度,从而杜绝或减少医疗纠纷.     

意义建构视域中医学生学科信息需求分析及服务实现路径

目的/意义调研医学生学科信息需求,为医学信息学科服务实践提供参考。方法/过程基于意义建构理论中“情境”“鸿沟”“桥梁”“使用”4要素,通过微刻时序访谈法和中立型提问法、编码和要素提取,归纳基于医学生学科信息需求的信息服务模式。结果/结论建议通过重塑服务模式、优化信息服务“内核”、重视馆员专业能力培养、提炼医学生共性需求和制定有针对性的“特需”服务途径,促进医学学科信息服务可持续发展。     

环磷酰胺在原发性IgA肾病治疗中的价值

原发性IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的肾小球肾炎,是我国最常见的原发性肾小球疾病。据报道,我国IgAN占原发性肾小球肾炎的比例为45.3%-58.2%[1,2],IgAN患者的5年肾脏存活率为85.1%,10年为77.1%[3]。目前IgAN的病因尚不清楚,发病机制尚未阐明。     

激光治疗牙本质过敏症的护理配合

牙本质过敏症是指牙在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状。激光脱敏是目前临床使用有效的一种脱敏方法,其治疗原理是通过激光瞬间产生的高温使牙本质间质和牙本质小管成熔融状,使开放的牙本质小管口封闭,刺激传导中断而达到脱敏的目的。但由于激光对组织的穿透力强,遇反光物体易折射,治疗时稍有操作不当,极易损伤人体正常组织,给患者或医务人员造成不必要的伤害。严格的防护和细致的护理不仅能防止治疗过程中差错事故的出现,而且能节省治疗时间,提高工作质量和效率。本文通过对128例用脉冲Nd：YAG激光行牙脱敏治疗患者的护理,总结出以下护理经验。     

海马内注射内皮素-1导致大鼠痫性发作和海马硬化的初步研究

目的 观察大鼠海马内注射内皮素(endothelin,ET)-1是否导致大鼠痫性发作和海马硬化.方法 立体定位在成年大鼠海马CA3区内分别注射1 μL ET-1(200 pmol,15只)、海人酸(kainate,KA 5 pmol,15只)或磷酸盐缓冲液(PBS,0.01 mol,8只),观察大鼠行为学、脑电及对侧海马病理学改变.结果 海马注射PBS后大鼠未见痫性发作,脑电图呈10～15 Hz、150-200μV基本节律.注射ET-1或KA 2 h内大鼠出现不同程度的痫性发作和脑电图异常改变(尖波或尖慢波),KA组3-5级发作率高于ET-1组(86.67% vs 16.67%,P<0.05).部分ET-1和KA组大鼠在给药后2～3周可见癫痫样发作行为学改变.与PBS组比较,El-1和KA组给药后48 h对侧海马各区Nissl染色细胞数明显减少,GFAP表达增强(P<0.05);给药后30 d,对侧CA3区和门齿区苔藓纤维出芽评分高于PBS组(P<0.05).结论 海马注射ET-1可以导致大鼠癫痫样行为改变和海马硬化.     

胫骨Pilon骨折24例治疗体会

胫骨Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端1／3骨折,又称为胫骨穹隆部骨折,常合并腓骨骨折,近年来随着建筑业和交通业的发展,高处坠落伤、交通事故伤不断增多,高能量损伤所致的胫骨Pilon骨折发生率也随之增加。该骨折类型复杂,常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多、治疗效果差,我院自1999年7月-2005年6月,根据软组织损伤程度,采用跟骨牵引加切开复位内固定的方法治疗胫骨Pilon骨折24例,疗效满意。     

硫酸钙作为屏障材料修补根分叉穿孔的效果观察

目的 评估硫酸钙作为屏障材料修补根分叉穿孔后对髓底形态及封闭性的影响。方法 收集65颗髓底完整的离体恒磨牙,常规开髓,除阴性对照组5颗外,其余60颗牙用3号球钻于根分叉处预备穿孔,并随机分为4个实验组,分别用①银汞合金,②硫酸钙加银汞合金,③可乐丽菲露,④硫酸钙加可乐丽菲露修补髓底穿孔。手术显微镜下观察髓底形态,并在建立葡萄糖定量分析微渗漏模型后,分别于修补后第1、2、4、7、10、15、20天检测从髓底穿孔处漏出的葡萄糖浓度,检测方法为葡萄糖氧化酶法（GOD）。结果 使用硫酸钙后,银汞合金和可乐丽菲露的悬突形成率和微渗漏都有不同程度减小,采用可乐丽菲露修补穿孔的③④组在1周后微渗漏的差异有统计学意义（P＜0.05）;而采用银汞合金修补穿孔的①②组微渗漏的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 硫酸钙作为屏障材料有助于提高根分叉穿孔修补的封闭性,并能减少悬突形成。     

上腹部多排螺旋增强CT与能谱增强CT辐射剂量的对比分析

目的 探讨上腹部多排螺旋增强CT(以下简称常规增强CT)与能谱增强CT辐射剂量差异,评估上腹部能谱增强CT的临床应用价值。方法 选取120例上腹部CT增强扫描患者,其中包括60例行常规增强CT扫描患者(A组)及60例行能谱增强CT扫描患者(B组),收集所有受试者容积CT剂量指数(CT Dose Index Volume,CTDI_vol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP),并且根据DLP分别计算有效剂量(effective dose,ED)。采用独立样本t检验分析A组与B组容积CT剂量指数、剂量长度乘积及有效剂量之间的差异。结果 相较于上腹部常规增强CT扫描,能谱增强CT扫描结果显示受试者CTDI_vol、DLP及ED均显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 相较于上腹部常规增强CT,在不影响临床诊断和图像质量的基础上,能谱增强CT的CTDI_vol、DLP及ED均明显减低,本文结果表明能谱增强CT能够有效减少患者辐射剂量,具有深远的临床应用价值。     

患者如何应对根管治疗中的断针现象

根管治疗是真正彻底治疗牙髓及根尖周病变的一种治疗方法,它是用机械和化学处理的方法,消除髓腔内特别是根管内的感染源,经过根管冲洗、消毒和充填密封空的根管,防止根尖再感染,促进已经发生的根尖周病变痊愈。而现在临床多用镍钛根扩系统和超声根扩系统等来进行根管预备,因为它具有操作