龋病的护理

目的 探讨龋病的有效护理方法.方法 分析龋病的病因、临床特征、治疗原则及治疗方法.结果 通过对龋病病人的护理,取得满意的疗效.结论 治疗前用物、医护人员及病人的良好准备、治疗中与医生默契地配合、治疗后作好相应的健康教育是龋病有效护理的关键.     

龋病的护理

目的探讨龋病的有效护理方法。方法分析龋病的病因、临床特征、治疗原则及治疗方法。结果通过对龋病病人的护理,取得满意的疗效。结论治疗前用物、医护人员及病人的良好准备、治疗中与医生默契地配合、治疗后作好相应的健康教育是龋病有效护理的关键。     

肾癌患者单侧根治性肾切除术后肾功能的变化

目的:观察肾癌患者行单侧根治性肾切除术后肾功能的变化,探讨术后急性肾损伤(AKI)及远期慢性肾脏病(CKD)风险的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科行单侧根治性肾切除术的85例肾癌患者的临床资料,观察围手术期及远期肾功能变化,评估围手术期AKI发生率及危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析术后远期CKD的发生率,通过对临床资料进行单因素比较及多因素Logistic回归分析,探讨根治性肾癌术后发生CKD的独立危险因素。结果:85例患者中位随访时间18(7～26)月,术后估算的肾小球滤过率(eGFR)变化趋势分为术后快速下降、3月内逐步恢复、后期相对稳定三个阶段。47例(55.3%)患者术后发生AKI,其中26例(55.3%)出院时肾功能恢复,术前eGFR较低者恢复比例低(P=0.028)。单因素分析提示男性、糖尿病、高尿酸血症、健侧GFR及肿瘤大小与AKI发生有关,多元Logistic回归分析提示健侧GFR水平低下(OR=0.892,P=0.018)与合并糖尿病(OR=7.856,P=0.038)是导致术后AKI的独立危险因素。术前eGFR≥60 ml/(min·1.73m~2)的78例患者中36例(46.1%)随访进展为CKD,Kaplan-Meier生存曲线估计1年、3年及5年累计CKD发生率分别为38.9%、50.8%及57.0%。单因素分析提示年龄、健侧GFR、术前及术后eGFR与远期CKD发生有关,多元Logistic回归分析提示术前eGFR低(OR=0.794,P=0.005)是导致根治性肾切除术后进展为CKD的独立危险因素。结论:根治性肾切除术后AKI与远期CKD发病率均较高,健侧GFR低下、基础糖尿病与术后AKI发生密切相关,术前eGFR偏低是远期CKD进展的独立危险因素。     

口服化瘀止血汤联合保留灌肠法治疗宫环出血

目的观察化瘀止血汤(自拟)治疗宫环出血的临床疗效。方法将宫环出血患者随机分成治疗组和对照组,对照组23例采用西医抗生素合止血药静滴;治疗组26例采用口服化瘀止血汤联合保留灌肠法治疗。结果对照组患者痊愈率26.1%,总有效率为78.2%,治疗组患者痊愈率69.2%,总有效率为96.1%,二者差异有非常显著性(P<0.01)且治疗组患者复发率低。结论口服化瘀止血汤联合保留灌肠法治疗宫环出血疗效满意,复发率低。     

胸腰椎椎弓根螺钉植入的个体化方案

目的：探讨个体化植入胸腰椎椎弓根螺钉的治疗效果。方法：应用Weinstein法定位,结合X线片和CT片,根据每个人椎弓根的特点选择不同的植入点、植入方向以及螺钉的直径和长度。结果：共372个椎弓根螺钉一次性植入成功360个,成功率96.77%1,2个因外展角偏差穿透椎弓根的一侧皮质而再次定位。结论：胸腰椎椎弓根植入的个体化方案是提高椎弓根螺钉植入成功率的有效手段。     

老年股骨颈骨折患者的手术治疗

目的评价70岁以上老年股骨颈骨折患者AO中空加压螺钉内固定和人工股骨头置换的治疗效果。方法回顾性分析54例70岁以上老年股骨颈骨折患者进行AO中空加压螺钉内固定和人工股骨头置换治疗的临床资料。结果人工股骨头置换组术后优良率76.5%显著高于内固定术组65.0%（P〈0.05）,术后并发症少、关节功能好。内固定组麻醉时间短,出血量、术后引流量均少于人工股骨头置换组（P〈0.05）。结论老年股骨颈骨折的术式选择应结合患者的年龄、骨折类型、全身状况等综合考虑,70岁以上老年股骨颈骨折患者应优先选择人工股骨头置换术。     

经皮撬拨反弹支撑固定治疗跟骨粉碎性骨折

<正> 我院于1996年4月～1996年12月,采用经皮撬拨反弹支撑固定治疗跟骨粉碎性骨折8例,取得良好的疗效,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 本组8例,均为男性;年龄19～44岁,平均26.5岁;右足5例,左足3例。伤后距就诊时间均在1周内;受伤原因:4例为高处坠落伤,3例为车祸伤,1例为胫腓骨骨折合并跟骨骨折;8例均为闭合性粉碎性骨折。     

髋部骨密度与髋部骨折风险的相关性分析

目的 以年龄、性别为分组标准,分析髋部骨密度与髋部骨折风险的关系.方法 选择本院收治的100例髋骨骨折的患者作为研究样本,将患者分为A组和B组.对两组患者进行骨密度的测量,将取得的数据进行分析.结果 对两组患者的骨密度值进行测定,可以发现A组患者的平均骨密度值小于B组(P＜0.05),而A组患者出现骨折风险的概率远大于B组.A组患者中,女性患者出现髋骨骨折风险高于男性,B组患者中男女出现骨折风险的概率差异不明显.结论 年龄、性别是影响髋部骨折的重要因素.50岁以上的人群尤其是女性应当加强对钙质的吸收,预防骨质疏松.     

跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析

目的对跟骨关节内骨折内固定手术并发症进行探讨,提出初步的预防和治疗措施。方法对SandersⅡ^Ⅳ型的34例(38只足)跟骨骨折进行处理,延长其外侧"L"形切口,在直视条件下,以距骨关节面为基本模版,对其进行复位处理,然后进行自身骼骨植骨操作,最后用解剖型钢板对其固定。结果依据足部Mary-land评分标准,本组等足25只,良等足6只,中等足4只,差等足2只,优良率81.6%。手术早期并发症3只(7.9%),其中边缘皮肤坏死足1只,感染1只,腓肠神经损伤1只。手术后期出现慢性疼痛症状足2只(5.3%)。结论术前充分准备及周密安排,术中充分借助于全厚皮瓣,尽量避免反折和拉牵,手术复位后应采取植骨对关节骨面骨折块行支撑,并用石膏固定,同时抬高其患肢,有助于避免并发症的发生。     

十全大补胶囊治疗气血俱虚证30例疗效观察

我们应用十全大补胶囊治疗气血俱虚证 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料根据《中医虚证辨证参考标准》[1] ,选择气血俱虚证患者 30例 ,均为住院病人 ,年龄 2 2～ 65岁 ,排除妊娠或哺乳期妇女 ,合并有心血管、肝脏、肾脏和造血系统等严重原发性疾病 ,以及精神病、智力障碍、对正常判断能力无能者。其中男 13例 ,年龄 4 0～ 65岁 ,平均 (5 7.15± 8.88)岁 ;女 17例 ,年龄 2 2～65岁 ,平均 (4 6.94± 13.0 7)岁。2　治疗方法观察前 1周和观察期间 ,停止使用一切滋补强壮的中西药以及类似药品的滋补营养品。十全大补胶囊 (由四川省中药…