人工膝关节表面置换术的感染防治体会

目的：对人工膝关节表面置换术中感染防治措施进行分析。方法：选取2009年8月-2013年5月于我院行人工膝关节表面置换术患者64例,在围手术期间采取精心护理联合多种措施对感染加以预防,并对患者预后情况进行分析。结果：患者平均拆线时间为（13.2±1.5）d,经6-26个月随访均无深部感染及迟发性感染事件发生,切口甲级愈合率为98.44%,乙级愈合率为1.56%,膝关节功能均恢复良好。结论：人工膝关节表面置换术是类风湿性关节炎及骨性关节炎常用治疗方法,在围手术期间给予精心护理联合多种措施对感染加以预防,可对感染发生率予以有效控制,值得在临床中推广。     

脉冲YAG激光治疗机治疗牙本质过敏症的护理配合

牙本质过敏是口腔内科的常见病之一。YAG激光是目前在临床上使用有效的一种脱敏方法，我科引进的北京东泰吉光科技有限公司的DL-200型计算机程序控制脉冲Nd：YAG激光口腔科治疗机通过脉冲YAG激光瞬间产生的高温使牙本质间质和牙本质小管成熔融状，使开放的牙本质小管口封闭，令刺激传导中断而达到脱敏的目的。笔者通过对58例用该激光机行牙脱敏治疗病人的治疗前准备、治疗中配合、治疗后的护理，总结出用该激光机治疗的护理配合经验。     

加味肾气丸对Th1、Th2细胞凋亡及细胞因子表达影响的研究

目的:研究加味肾气丸对哮喘Th1、Th2细胞凋亡及表达细胞因子的影响.方法:分离哮喘患者外周血CD4+细胞,分别以CCR5及CCR3和Th1/Th2标志,检测其凋亡及INF-γ及IL-4表达,并观察加味肾气丸对其影响.结果:空白对照与加味肾气丸(浓度分别为0.01、0.02、0.04g/ml)刺激体外培养支气管哮喘外周血CD4+细胞24h分泌IL-4水平分别为894.56±310.22、480.05±112.23、440.21±105.11及411.84±103.25pg/ml(与空白对照相比,p＜0.05);Th2细胞凋亡率分别为24.33±3.29、32.68±5.94、36.74±5.44、38.58±6.41%(与空白对照相比,P＜0.05或0.01);与空白对照相比,不同浓度加味肾气丸对体外培养支气管哮喘患者CD4+细胞分泌INF-γ及Th1细胞凋亡无明显影响(P＜0.05).结论:加味肾气丸通过诱导Th2细胞凋亡纠正哮喘Th1/Th2失衡,抑制哮喘气道炎症.     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

随着我国逐渐步入老龄化社会,老年骨质疏松导致的脊柱压缩性骨折越来越受到人们的重视.传统保守疗法不能有效解决患者的痛苦,严重影响患者的生活.2008-01-2011-01,我院利用经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）共治疗该类型骨折12例14个椎体,效果良好.现报告如下.     

重组腺病毒载体pDC316-hIL-24的构建及病毒滴度测定

目的构建重组腺病毒载体pDC316-hIL-24,并测定病毒滴度。方法从HEK293细胞中提取mRNA,设计特异性引物,通过RT-PCR法扩增hIL-24基因全编码区序列。将测序正确的片段用BglⅡ和HindⅢ双酶切定向插入到pDC316-EGFP穿梭质粒中。构建重组穿梭质粒pDC316-EGFP-hIL-24,在脂质体介导下与腺病毒辅助大质粒pBHGlox（delta）E1,3Cre共转染293细胞,包装产生复制缺陷型重组腺病毒pDC316-hIL-24,经HEK293细胞扩增,TCID50法测定重组腺病毒滴度。结果成功构建出表达hIL-24基因的重组腺病毒载体（pDC316-hIL-24）,获得了高滴度表达hIL-24基因的重组腺病毒。结论重组腺病毒表达载体（pDC315-hIL-24）的成功构建及重组腺病毒的获得有利于进一步开展肿瘤的转基因治疗研究。      

湿润烧伤膏外涂治疗外周静脉留置针引发静脉炎的效果观察

目的总结湿润烧伤膏外涂治疗外周静脉留置针引发静脉炎的临床疗效。方法 2007年9月2008年3月,将62例使用外周静脉留置针引发静脉炎的患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各31例。治疗组患者使用湿润烧伤膏外涂治疗,对照组患者使用硫酸镁溶液局部湿敷常规治疗,观察两组患者穿刺点局部皮肤改善情况,并进行疼痛程度比较。结果治疗3d后,局部皮肤改善与疼痛程度比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论湿润烧伤膏外涂治疗外周静脉留置针引发静脉炎的疗效较好。     

舒适护理在口腔临床治疗中的应用

目的探讨舒适护理在口腔临床治疗中的应用。方法从2008年6-8月在四川大学华西口腔医院综合科随机选择103例初次就诊行口腔疾病治疗的患者作为对照组,实施口腔门诊临床常规护理模式;从2008年9-11月在同一科室随机选择105例初次就诊患者作为试验组,实施舒适护理模式。完成初次治疗和护理后,采用自行设计的患者对口腔临床护理工作的满意度调查问卷和患者对口腔健康知识的知晓度调查问卷,调查患者对护理工作的满意情况及对健康知识的知晓情况。结果试验组患者对口腔临床护理工作的满意度和对口腔健康知识的知晓度分别为98.095%和93.333%,对照组分别为72.816%和57.282％,2组差异有统计学意义,试验组的满意度和知晓度均高于对照组。结论将舒适护理应用于口腔临床治疗中,提高了患者对口腔护理工作的满意度和对口腔健康知识的知晓度,同时也提高了口腔临床护理人员的专业素质,有利于构建和谐的护患关系。     

Ghrelin 对先天性心脏病患儿生长发育和心脏功能的影响及意义

生长激素释放肽(ghrelin)是生长激素(GH)释放激素受体的内源性配体,可调节GH分泌、刺激食欲、调节能量代谢、改善心血管功能。先天性心脏病(CHD)患儿常常存在营养不良、生长发育迟缓,这与能量摄入不足、吸收差,而需要量增加、解剖及血流动力学的改变有关。多数CHD患儿在婴幼儿期就逐渐出现心功能不全以及生长发育受限,从而出现严重的并发症。Ghrelin对早期发现潜在的CHD患儿,改善其营养不良状态及保护其心脏功能发挥重要作用,对探索CHD新型的药物治疗方法提供重要参考。文章综述ghrelin对CHD患儿生长发育和心脏功能的影响及意义。     

双侧半椎板切除术治疗腰椎管狭窄症

目的总结双侧半椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的临床应用效果。方法对132例腰椎管狭窄症的患者行双侧半椎板切除,保留其棘突及棘间和棘上韧带,观察治疗结果并根据JOA标准进行功能评定。结果86例患者随访1—11年,平均4．8年,术前JOA评分8～16分,平均12．4分,术后评分25～29分,平均26．8分,无椎间盘复发,瘢痕粘连情况。结论腰椎后路双侧半椎板切除手术视野开阔,椎间盘摘除彻底,侧隐窝、神经根管松解彻底,有利于脊柱的完整性与稳定性,有效防治了椎板椎管切除术后的软组织粘连。     

轻链型淀粉样变性肾损伤的临床特征及诊治情况分析

目的 探讨轻链型淀粉样变性(AL)肾损伤的临床特征,分析其诊治及预后情况,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2014年1月-2021年10月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区肾脏内科的34例轻链型AL及同期住院的11例非AL单克隆免疫球蛋白病(MGRS)肾损伤患者的临床资料,分别纳入轻链型AL组和非AL MGRS组。收集患者的一般人口学资料、基础疾病情况、器官受累情况、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、EPI公式估算的肾小球滤过率(EPI-eGFR)、血白蛋白、补体,以及M蛋白相关检查等。并对患者的肾脏疾病进行分期和评价疗效。结果 纳入患者的初诊年龄为(58.3±8.4)岁,不同性别患者初诊年龄的差异无统计学意义(t=1.121,P=0.271)。患者初诊时单纯肾脏受累比例为64.7%(22/34),伴心脏受累比例为29.4%(10/34),伴消化道受累比例为5.9%(2/34)。不同性别初诊时肾脏预后分期的差异无统计学意义(χ²=1.638,P=0.201)。轻链型AL组的血肌酐水平、血白蛋白水平、尿红细胞≥5/高倍镜视野(HP)患者比例、高血压患者...