组织瓣移植在手部创面及指再造中的应用

我科 1990年 9月— 2 0 0 2年 9月共施行组织瓣移植修复手部创面及再造拇指缺损 319例 ,失败 6例 ,成功率 98.1% ,术后功能与外形较好 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 4 3例 ,女 76例 ,年龄 2～ 6 8岁。采用吻合血管的组织瓣移植 75例 ,其中第二趾移植 4 1例 (4 4趾 )。采用带血管的组织瓣移位 2 4 4例 (2 4 9块 )。其中前臂逆行岛状瓣 17例 ;骨间背逆行岛状皮瓣 11例 ,示指背侧岛状瓣 13例 ;腹股沟轴心皮瓣 5 4例 (5 7块 ) ,其中 3例系双侧取瓣 ;腹部超薄皮瓣 70例 ;腹部S形皮瓣 8例 ;交臂皮瓣 12例 ;胸部皮瓣 2 2例 ;中…     

牙髓病及护理

目的 探讨牙髓病的有效护理方法.方法 分析牙髓病的病因、临床表现及治疗方法.结果 通过对牙髓病病人的护理,取得满意的疗效.结论 作好牙髓病安抚治疗和根管治疗的术前准备、治疗中与医生默契地配合、治疗后作好相应的健康教育是牙髓病有效护理的关键.     

缺血性脑卒中患者载脂蛋白及血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与TOAST病因分型的研究

目的 探讨载脂蛋白（Apo）及血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp PLA2）与缺血性脑卒中TOAST病因分型的关系。方法 将388例缺血性脑卒中患者按照经典的TOAST病因分型进行分组,分别为心源性脑栓塞(CE)、大动脉粥样硬化性卒中(LAA)、小动脉卒中/腔隙性脑梗死(SAO)、其他原因引发的缺血性卒中(SOE) 、原因不明的缺血性卒中(SUE),所有患者次日晨抽取静脉血检测ApoA1、ApoB、ApoH及血浆Lp PLA2。比较各组年龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂异常的暴露率; 分析LAA及SAO发病的危险性因素。结果 5组高血压、糖尿病和血脂异常暴露率比较差异有统计学意义(P<0.01);LAA组及SAO组的Lp PLA2、ApoB水平均高于CE、SOE及SUE组(P<0.05);LAA组及SAO组的ApoA1水平低于CE、SOE及SUE组(P<0.05);Lp PLA2、ApoB水平是LAA及SAO患者的危险因素,ApoA1是保护性因素。结论 Lp PLA2及ApoB水平升高是LAA及SAO患者的危险因素,而ApoA1水平升高是保护性因素,血浆Lp PLA2、ApoB及ApoA1水平检测有助于明确缺血性脑卒中的TOAST病因分型。     

表面活性剂溶血能力及其在微核制片中的选择研究

目的 通过对表面活性剂溶血特性的研究,阐明表面活性剂用于微核制片的作用机制。方法 将表面活性剂十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)、十二烷基硫酸钠(SDS)、辛基苯基聚氧乙烯醚(TritonX-100)和辛基苯酚聚氧乙烯(10)醚(OP-10)等配制成一定浓度的溶液,等渗条件下,与红细胞悬液进行溶血试验,利用吸光度比较溶血程度,用显微镜观察白细胞形态的改变,并探讨表面活性剂分离血液淋巴细胞的可行性。结果 溶血能力强弱依次为:CTAB>SDS>TritonX-100>OP-10; 当RBC含量过剩时,溶血程度随着RBC含量的增加而降低; RBC浓度(v/v)一定时,溶血程度随着平均红细胞体积(MCV)的减小而降低; 未洗涤RBC悬液其溶血程度低于洗涤组(Z=-2.366,P<0.02); 在0.05 g/L CTAB和1.5%RBC混合液中,RBC溶解后,WBC胞浆可保持一段时间。结论 阳离子表面活性剂CTAB的溶血能力最强,溶血能力与RBC含量、MCV大小、RBC洗涤与否等有关。CTAB对RBC的破坏作用较WBC强,是微核制片的较理想溶血剂。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑治疗股骨头无菌性坏死

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑治疗股骨头无菌性坏死的疗效。方法对12例16髋Ficat分期为Ⅱ-Ⅲ期的股骨头无菌性坏死的病人,采用死骨清除、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑的方法治疗,观察其疗效并进行分析。结果经2～4年(平均2.8年)随访,患者疼痛症状缓解14髋,股骨头塌陷无进一步加重12髋,按Harris评分标准总分100分,90～100分为优,80～89分为良,70～79分为可,低于70分为差,Harris评分总体优良率87.5%。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑是治疗股骨头无菌性坏死的较好方法。     

中医周期疗法治疗黄褐斑30例

目的：观察中医周期疗法治疗妇女黄褐斑的临床疗效。方法：将56例黄褐斑患者随机分成对照组和治疗组。对照组26例,采用中药玉容散敷脸。治疗组30例,分别按经后期、经前期及月经期采用中医周期疗法调经以达调脏腑祛斑目的。结果：对照组总有效率为53.8%,治疗组总有效率为90.0%,两者比较差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：中医周期疗法治疗黄褐斑疗效满意,不易复发。     

RelyX Unicem自粘接树脂粘接剂粘接纤维桩的应用护理

目的探讨RelyX Unicem自粘接树脂粘接剂应用于纤维桩粘接的护理配合过程中的操作要点。方法选取就诊于四川大学华西口腔医院牙体牙髓科的根管治疗后需行纤维桩修复牙体组织的患者,按照Relyx Unicem的说明书,参照病人情况,配合医生四手操作进行纤维桩的粘接修复,听取病人及医生意见,获得反馈,改善护理操作。结论治疗前医护人员及病人的良好准备,治疗过程中医生、护士及病人的默契配合、治疗后做好相关的健康教育是完善RelyX Unicem自粘接树脂粘接剂粘接纤维桩的护理过程的重要因素。     

下颌恒切牙根管形态的影像学研究

目的：探讨下颌恒切牙根管解剖形态的影像学特征，为临床采用X线片评估该牙根管系统提供依据。方法：中国人下颌恒切牙300个，采用传统X线胶片和数字化X线片从唇舌向和近中远中向投照牙片，两名牙体牙髓专科医师同时观察牙片，判读根管数目、根管类型、根管钙化程度，并根据根管直径推测根管横切面形状。结果：下颌恒切牙有1个根管（67．89％）和2个根管（32．11％），唇舌向X线片双根管检出率（3．34％）明显低于近中远中向（32．11％）（P〈0．05）。根管类型按Vertucci分类，Ⅰ型67．9％，Ⅱ型11．4％，Ⅲ型18．1％，Ⅳ型0．7％，Ⅴ型1．0％，Ⅵ型1．0％。根管钙化率：1级为89．67％，2级为7．33％，3级为3．0％。根管横切面形状扁长形以根中1／3最高，达85．6％。结论：下颌恒切牙根管解剖形态复杂，临床上唇舌向X线片可能掩盖部分根管解剖信息。     

微创腔镜技术治疗结石性脓肾46例疗效分析

目的探讨用微创腔镜技术治疗结石性脓肾的疗效。方法结石性脓肾患者46例,其中32例采用微创经皮肾镜取石术,11例采用经尿道输尿管镜取石术,3例同时采用微创经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜取石术治疗。结果术后40例获得随访6个月。5年,患肾功能恢复或部分恢复31例（77．5％）,患肾萎缩（无功能）7例（17．5％）,患肾切除2例（5％）。结论腔镜技术治疗结石性脓。肾是安全、有效的;早期诊断、及时引流、解除梗阻是结石性脓肾保肾治疗的关键。     

咬伤所致断指特点及其再植

目的：探讨咬伤所致断指的损伤特点、机制及修复方式。方法：通过对7例咬伤所致断指的再植,观察此类断指的损伤情况,同时回顾性分析此类断指的损伤特点、机制及再植情况。结果：再植指全部成活,功能恢复良好。结论：此类断指易感染,断面情况与旋转撕脱伤相似。为患指因被咬而反射性抽回时受到牵拉、牙齿切割、挤压或伴旋转的合力所致。再植成功的关键是彻底清创。断指组织重新组合与搭配,精细的血管吻合,及时处理血管危象和有效的抗感染措拖。