高血压脑出血的护理观察和体会

目的总结高血压性脑出血病人的护理经验,分析现有问题,提出有效护理方案。方法密切观察40例高血压性脑出血患者意识、瞳孔、生命体征等情况,加强引流护理、口腔护理等各种护理,预防并发症,对患者进行心理调节,促进患者恢复期肢体运动及功能康复。结果 40例患者中31例基本痊愈,4例植物生存,5例死亡。结论对高血压性脑出血患者进行科学有效的护理,可有效改善患者预后,减少并发症,降低死亡率。     

军队医院信息人才胜任力模型研究

目前国内许多大中型医院的信息化建设正在由医疗信息化阶段向医院管理信息化阶段过渡,在推进信息化项目时,一支强有力的技术支持队伍至关重要.     

403例泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的了解本地区生殖道支原体感染及耐药情况,指导临床合理用药。方法对918例泌尿生殖道感染的患者用法国Bio-merieux公司生产的支原体IST试剂盒,进行支原体的培养和药敏分析。结果检出支原体感染阳性的患者403例,阳性率43.90%,UU、MH、UU MH感染的阳性率分别为34.42%(316例),4.79%(44例),4.68%(43例)。MH和UU MH的混合感染中EM、PRI、AZM及CLDM的耐药率明显高于UU(P<0.05)。OFLX和EM在MH、UU MH中的交叉耐药率分别高达91.7%、96.8%。结论临床应根据三种不同的支原体感染类型和药敏结果选择抗生素治疗。     

时效救治"三维模型"的构想

战伤的时效救治是军队医疗保障的基本原则和方法之一，其理论基础来自对既往战争统计资料的深入分析。它通过探讨救治措施、时间、效果的关系，从而得出了保障及时性、技术适宜性、救治高效性原则，并提出了不同类型救治措施最佳实施时机的量化指标。它对进一步提高战伤救治效率，改善救治效果有着重大的理论意义和实践意义。作为一项卫勤领域的前沿理论，它还需要在实践和研究中不断地拓展充实。     

霍乱弧菌混合感染1例

2004年我们发现1例特殊的疑难病:霍乱弧菌与嗜水气单胞菌混合感染,现报告如下. 1病例报告 患者,女,32岁,因进食海鲜于2004年8月23日出现发热、腹痛、腹泻症状,体温最高达40℃,腹痛以脐周为重,稀水便,3～4/d,量不大,临床表现不像霍乱,疑似肠炎.查便常规:每低倍视野白细胞10～15,红细胞、吞噬细胞阴性,动力试验阳性,O1群霍乱血清及O139群霍乱血清制动阴性,但12 h后选择性培养基庆大霉素平皿菌落生长良好,为湿润的灰色菌落,挑取菌落与O1群霍乱血清发生凝集,与O139群霍乱血清及生理盐水不凝集,但暗视野显微镜下均不制动,仍不能确诊,再分纯菌落,单个菌落有深灰色边界毛糙的菌落及浅灰色边界光滑的菌落,查动力均阳性,氧化酶均阳性,前者与O1群霍乱血清发生凝集,制动阳性,后者O1群霍乱血清制动阴性.经Vitek-AMS60全自动细菌鉴定仪、生化反应及血清凝集试验诊断为O1群霍乱弧菌及嗜水气单胞菌的混合感染,药敏试验显示对喹诺酮类及头孢菌素类药物均敏感.该患者经积极补液及环丙沙星、黄连素抗感染治疗4 d,痊愈出院.     

阿尔茨海默病患者淋巴细胞中双链RNA-依赖的蛋白激酶水平与认知障碍的相关性

目的研究双链RNA-依赖的蛋白激酶(the double stranded RNA-dependent protein kinase,PKR)在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者外周血淋巴细胞(Peripheral lymphocytes,PBLs)中的表达及活性;探讨其水平及活性改变与AD患者认知障碍的相关性。方法选取AD、PD及健康老年人各20例,应用蛋白质免疫印迹技术检测PBLs中总PKR及磷酸化PKR(p-PKR)的表达,分析比较3组中PKR表达及活性的差异,并利用皮尔森相关分析探讨PKR表达及活性与AD、PD病程和病情的关系。结果与正常对照组相比,总PKR、p-PKR蛋白表达水平在AD患者的PBLs中均明显升高(P0.05),且总PKR的表达量与AD患者认知障碍严重程度呈正相关(r=0.799,P0.01);在PD组PBLs中总的PKR与p-PKR蛋白水平均升高(P0.05)。结论在AD患者中,PKR的异常表达及活化不仅体现在中枢神经系统,而且可在PBLs中检测到,其表达量与认知障碍严重程度成正相关,有可能成为AD早期诊断及病情评价的外周标记物。     

54例亚硝酸盐中毒的急救与护理

目的探讨亚硝酸盐中毒的急救与护理,应用积极的护理措施是否可提高抢救成功率。方法回顾性分析54例亚硝酸盐中毒的临床资料及抢救经过,总结经验。结果经过积极的护理抢救54例患者中轻、中度中毒者52例,重度中毒患者2例,均全部治愈。结论对亚硝酸盐中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要,可明显提高抢救成功率。     

肝硬化患者红细胞CD44数量表达与血清透明质酸含量变化的关系研究

目的:研究肝硬化患者红细胞CD44数量与血清透明质酸含量变化的关系。方法:将戊二醛固定的2% 红细胞悬液定量“液相包被”到V型板中,依次加入鼠抗人CD44单克隆抗体、碱性磷酸酶标记的羊抗鼠第二抗体,洗板后加底物显色,移显色液于比色板中,测定其A405吸光值。本文对111例肝硬化病人的红细胞CD44进行测定,同时采用AU600全自动生化仪检测其胆碱酯酶(CHE),采用ACL200检测凝血酶原活动度(PTA),采用ELISA定量试剂盒检测血清透明质酸含量。结果:肝硬化患者红细胞CD44数量表达都显著低于正常对照,并且重度肝硬化患者的红细胞CD44的数量变化显著低于轻度肝硬化患者(t=-4. 55,P=5. 76×10-6 ),肝硬化患者红细胞CD44变化与血清HA含量的变化关系密切(P<0. 01),同时与CHE和PTA的变化密切相关(P<0 .05)。结论:肝硬化患者的红细胞CD44数量变化与其病情发展关系密切。     

北京地区10年间肠道志贺菌群的分布及耐药性变化

目的了解1993年和2002年10年间北京地区分离自腹泻患者志贺菌群的分布及耐药性变化,为临床经验用药提供依据。方法采取腹泻患者的粪便标本接种于SS琼脂培养基,筛出致病菌后经生化及血清学进一步鉴定到种、群。致病菌对抗生素的敏感性测定采用NCCLS推荐的Kirby-Bauer法,应用WHONET5软件进行药敏统计和分析。数据统计处理采用Stata软件。结果志贺菌群的感染高峰在夏秋季,有向秋季转移的倾向。菌群的构成比有变化。2002年福氏志贺菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑的耐药率均在80%以上。宋氏志贺菌对除氨苄西林外的抗生素耐药率10年间无显著差别。但福氏志贺菌对环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星的耐药率显著高于宋氏志贺菌(P<0.001),也高于氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟(P<0.05)。结论10年间志贺菌群的分布有变化,对抗生素的耐药率有差别,临床用药应根据实验室报告区别对待。应密切监测志贺菌群及抗生素耐药率的变化。     

增加膳食钙或应用钙补充剂,均不能预防老年人群的骨折发生

<正>研究背景及临床问题对于老年人来说,每天摄入1 000~1 200 mg的钙可治疗或预防骨质疏松。当下,服用钙补充剂已成为多数老年人增加钙摄入的主要方式。然而,钙补充剂会增加心血管事件、肾结石或急性胃肠道症状等的发生风险,因此有专家建议老年人应首选