经桡动脉和股动脉行冠状动脉造影术的对比研究

目的评价经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影术的优缺点。方法选择行冠状动脉造影术的病人510例,按途径不同分为桡动脉组(356例)和股动脉组(154例),对比观察其手术操作时间,X光照时间,成功率,并发症发生率,住院时间,并进行统计学分析。结果手术操作时间分别为:(21.23±10.37)min和(19.88±11.13)min(P>0.05),X光照时间分别为:(6.16±3.67)min和(5.78±3.66)min(P>0.05),成功率分别为98.60%和99.35%(P>0.05),血管并发症分别为3.09%和9.74%(P<0.01),住院时间为:(5±3.20)d和(7±5.69)d(P<0.001)。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影术是一种安全有效的介入诊疗方法,可替代股动脉途径。且其具有不需卧床、痛苦小、并发症少、住院时间短等优点,在临床上应作为冠状动脉介入诊疗的主要途径加以推广。     

超声引导血管内超声溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的：观察彩色多普勒超声显像技术作为下肢动脉硬化闭塞症超声溶栓治疗监视引导手段的可行性。方法：15例下肢动脉硬化闭塞症病人行血管内超声溶栓治疗,应用超声显像技术观察全过程,记录超声显像术中所见。结果：超声显像清晰显示下肢动脉血管壁,血栓,硬化斑块与血管内血流动力学状态,动态实时显示溶栓中导管,导丝,溶栓探头等器械的结构,位置及工作状态,可靠监视引导溶栓术的实施。15例患肢闭塞动脉均实现了再通重建。结论：超声显像技术作为血管内超声溶栓术的监视引导手段是可行的。     

辛伐他汀对高血压左室重构的影响

目的　探讨辛伐他汀对高血压左室重构的影响。方法　选择 1级、2级高血压病患者6 2例 ,随机分成辛伐他汀组 ( 32例 )和对照组 ( 30例 )。均以卡托普利 ( 2 5mg ,Tid)和双克 ( 12 5～ 2 5mg ,Qd)控制血压。辛伐他汀组加用辛伐他汀 2 0mg ,Qd。观察治疗 12周。分别于药物治疗前后测定左室重量指数 (LVMI)和血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )浓度。结果　两组患者药物治疗后在血压降低的同时LVMI及血清PCⅢ浓度也较治疗前降低 (P <0 0 5或P <0 0 1)。辛伐他汀组对血清PCⅢ浓度的降低较对照组更明显 (P <0 0 5 ) ,而对LVMI的降低两组间则无显著性差异。结论　辛伐他汀可能具有逆转高血压心肌纤维化改善左室重构的作用 ,这些治疗引起的变化可能发生于左室重构逆转之前     

冠心病无创性检查与冠状动脉造影诊断价值的对比分析

目的 评价无创性检查对冠心病的诊断价值。方法 在127例接受选择性冠状动脉造影的患者中,对常规心电图(ECG)、运动试验(TET)、动态心电图(Holter)、超声心动图(UCG)及核素心肌灌注断层显像(SPECT)等无创伤性检查进行冠心病诊断价值的分析比较。结果 对冠心病的诊断ECG的敏感度为64.44％,特异度为48.65％;TET的敏感度为71.64％,特异度为75.85％;Holter的敏感度为62.50％,特异度为36.11％;静息UCG的敏感度为30.19％,特异度为60.00％;负荷UCG的敏感度为79.07％,特异度为81.25;SPECT敏感度为89.23％,特异度为62.50％。结论 不同的无创伤性检查方法对冠心病的诊断价值存在差异,根据患者的实际情况选择适当的检查方法可提高诊断准确性。     

Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病

2000年11月～2005年6月,我们采用Amplatzer封堵器治疗先心病37例,疗效满意。现报告如下。 临床资料：本组37例患者,男14例,女23例;年龄1．3～58岁,平均10．2岁。     

小密低密度脂蛋白与动脉粥样硬化的关系

许多研究表明小密低密度脂蛋白(sLDL)与动脉粥样硬化的发展密切相关,可能是冠心病、糖尿病、脑卒中等疾病的危险因素.本文介绍了sLDL的代谢、影响因素、药物对sLDL的影响及其与上述疾病的关系.     

内科胸腔镜对胸腔积液诊断和治疗的临床价值

目的：探讨内科胸腔镜对胸腔积液的诊断价值,以及应用内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术对恶性胸腔积液的治疗价值。方法回顾性性分析2008年1月至2014年1月在郑州市第三人民医院呼吸内科接受内科胸腔镜诊断的142例胸腔积液患者的临床资料。评价内科胸腔镜对胸腔积液的诊断阳性率和分析病因。将确诊为恶性胸腔积液的患者分为胸腔镜组和对照组。胸腔镜组给予内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术,对照组胸给予胸腔引流管内灌注滑石粉而实现胸膜固定。对两组的疗效进行对比和分析。结果在142例胸腔积液患者中,有136例经内科胸腔镜检查及病理活检明确诊断,确诊率达95.8%。其中恶性胸腔积液(含恶性胸膜间皮瘤2例)85例(59.9%),结核性胸膜炎31例(21.8%),肺炎旁积液13例(9.2%),非特异性炎症7例(4.9%),原因不明胸腔积液6例(4.2%)。确诊的85例恶性胸腔积液患者中,胸腔镜组56例,1个月后复查有效率为91.1%,完全缓解率为82.1%;对照组29例,1个月后复查有效率为69.0%,完全缓解率为48.3%,两组有效率和完全缓解率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.786、10.555,P 值分别为0.009、0.001)。结论内科胸腔镜对胸腔积液具有较好的确诊率,内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术可以有效地治疗恶性胸腔积液。     

先天性心脏病介入治疗的疗效安全性评价

目的 应用介入方法治疗先天性心脏病(简称先心病)30例,其中动脉导管未闭(PDA)13例,房间隔缺损(ASD)14例。膜部室间隔缺损(MVSD)3例,对其疗效、安全性及随访结果进行评价。方法 根据临床症状、体征并经胸超声心动图(TTE)或经食管超声心动图(TEE)诊断的继发孔型ASD、PDA、MVSD,不合并需心外手术的其他心脏畸形,在局部麻醉或基础麻醉下经导管采用Amplatzer封堵器和国产封堵器治疗,术中TTE和X线透视监测,术后分别于1～3d复查TTE,3个月时随访1次。结果 30例先心病中29例封堵治疗成功,成功率96．6％(29／30),术后1～3d,3个月随访复查TTE、心电图及体检,无残余分流及影响瓣周功能,无腔、肺静脉狭窄及血栓事件发生。结论 介入治疗先心病具有安全、创伤小、并发症少、治疗效果好的特点。     

急性心肌梗死并发心脏破裂的临床经验探讨

心脏破裂（cardiac rupture,CR）是急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的一种并发症,病死率高。现将2008年10月～2011年2月在我院心脏监护病房住院期间发生心脏破裂的12例患者临床资料进行回顾性分析,为临床防治心脏破裂事件提供一定经验。