代谢组学及其在慢性肾脏病研究中的进展

<正>近年来,慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的发病率随着社会老龄化的发展以及肥胖、糖尿病、高血压等疾病发病率的升高不断增加^[1],现已成为世界主要公共卫生问题之一。因此迫切需要对CKD进行更深入的研究。现代代谢组学是20世纪后期基于核磁共振(nuclear magnetic resonance, NMR)和质谱分析技术(mass spectrometry, MS)高速发展背景下,继基因组学、     

慢性病患者如何使用抗感冒药

大多数人在感冒后都会自己用点抗感冒药,有些人用药后的效果还不错,有些人却会出现一些如头晕、恶心、呕吐等不适症状。目前,我国市场上的抗感冒药种类繁多,而且多数抗感冒药都属于非处方药。这就为感冒患者,特别是会给已经患有某些疾病的感冒患者带来了健康隐患。那么,那些已经患病的各种慢性病患者应如何使用抗感冒药呢？     

无骨折脱位过伸性颈椎损伤的手术治疗

目的 探讨手术治疗无骨折脱位过伸性颈椎损伤手术治疗的临床疗效及重要性。方法 手术治疗过伸性颈椎损伤患者58例,其中男性49例,女性9例;损伤累及一个节段的32例,其中颈42例,颈518例,颈66例,颈76例;损伤累及两个节段的26例。结果 根据Kurokawa的方法^[1]和JOA评分标准^[2,3],随访2年(3—24个月),优43例,良10例,可3例,无改善但不加重2例,优良率达91．4％。结论 确诊过伸性损伤的患者,颈椎结构损伤严重且颈椎不稳定,应积极手术治疗,恢复脊柱稳定,解除脊髓压迫。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症临床探讨

【目的】探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症（DK）的临床疗效。【方法】70例DK病人随机分为皮下胰岛素泵治疗组（CSII组）和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组（对照组）各35例，两组年龄、血糖和体重指数（BMI）相比无显著性差异。观察两种不同给药方法患者血糖、尿酮体的变化，胰岛素用量差异及低血糖发生率。【结果]CSII组与对照组血糖水平均显著降低，患者的血糖经治疗达目标血糖值的时间相似（P〉0.05），但CSII组较对照组尿酮体转阴时间明显缩短（P〈0.01），胰岛素用量减少（P〈0.01），低血糖发生频率低。【结论】胰岛素泵是一种更安全、更快、更有效、更方便，值得推广的DK治疗方法。     

美能联合小量激素治疗尼美舒利所致的急性肾损伤1例报道

正急性肾损伤是指急性肾功能肾衰竭,主要变现为双肾功能在短期内迅速减退,尿素氮和血肌酐迅速升高。药物性肾损伤的发生,目前文献报告的致病药物已高达数百种。随着新药的研发,这个数字还在增加~([1])。药物性肾损伤主要引起急性间质性肾炎,急性肾功能受损,临床表现为血尿、少尿、肾性水肿,肾功能受损等。尼美舒利化学名为4-硝基2-苯氧基甲磺酰苯胺,是一个强选择性环加氧酶抑制剂属于非甾体抗炎药物。上海市药物不良反应监测中心2004~2011年     

肾衰保肾胶囊改善腺嘌呤诱导大鼠肾间质纤维化的机制初探

目的:研究拟从肾衰保肾胶囊对慢性肾间质纤维化大鼠细胞外基质积聚的影响的角度探讨肾衰保肾胶囊保护肾功能的机制。方法:Wistar大鼠60只随机分为空白对照组、模型对照组、肾衰保肾胶囊低剂量组(0.324 g.kg-1.d-1)和肾衰保肾胶囊高剂量组(1.296 g.kg-1.d-1),采用腺嘌呤ig复制慢性肾间质纤维化大鼠模型,各组分别给药8周,检测大鼠肾功能、病理变化,采用免疫组化法检测肾组织中的I型胶原(ColⅠ)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)及纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)的表达。结果:肾衰保肾胶囊能够改善模型大鼠肾脏纤维化程度,降低血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平,降低肾组织中的ColⅠ,TIMP-1及PAI-1蛋白表达,升高MMP-1蛋白表达,与模型组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:肾衰保肾胶囊可能是通过增加MMP-1表达及减少TIMP-1,PAI-1的表达来减少模型大鼠肾组织中I胶原的积聚,进而发挥减轻肾间质纤维化保护肾功能的作用。     

张琪教授治疗疑难杂症经验撷菁

张琪教授,以治疗肾病著称,还擅治疑难杂症.随导师初出诊,颇有心得,受益非浅.现举例一二:     

经括约肌间瘘管结扎术的治疗现状

经括约肌间瘘管结扎术是全括约肌保留手术,对肛门功能影响小,并发症少,是肛瘘治疗的微创术式及研究热点。本文综述了经括约肌间瘘管结扎术的应用范围、治愈率、与其它术式的对照研究及复发失败因素等治疗及研究现状。     

带锁髓内针治疗肱骨干骨折20例

为探讨带锁髓内针手术治疗肱骨干骨折的疗效，回顾性分析了2002年1月～10月采用本法治疗的20例患者资料。本组患者年龄17-55岁，平均33岁；粉碎性骨折11例，斜形骨折5例，横形骨折4例；随访6～12月，平均10个月，全部愈合，无1例发生感染、医源性神经血管损伤及骨质劈裂等并发症，优良率达95％。提示带锁髓内针具有固定牢靠，破坏血运轻，可以早期活动等优点，适用于各种类型的肱骨干骨折。     

张琪教授运用王清任逐瘀汤方辨治杂病医案赏析

张琪教授对清代名医王清任及其著作有深入的理解,一直贯穿在他的临床实践之中。本文通过整理张琪教授授课讲稿,学生跟师临证笔记等,介绍张琪教授灵活应用王清任血府逐瘀汤、解毒活血汤,癫狂梦醒汤等汤方治疗内科杂病医案四则,仅供参考。