急性下壁心肌梗死伴左胸导联ST段压低的临床意义

的　探讨急性下壁心肌梗死伴胸导联 ST段压低的临床意义。方法　选择收住院并行冠状动脉造影术的首发急性下壁心肌梗死患者 88例 ,按照胸导联有无 ST段下移分为不伴胸导联 ST段压低组 45例 ( ST段无压低或 ST段压低 <0 .1m V)及伴胸导联 ST段压低组 43例 ( ST段压低≥ 0 .1m V)。结果　伴胸导联 ST段压低组合并心力衰竭、严重心律失常、低血压及住院病死率较不伴胸导联 ST段压低组明显增高 ,冠状动脉造影显示左前降支病变及多支病变者显著增多。结论　急性下壁心肌梗死伴胸导联 ST段压低者其临床合并症多 ,预后差 ,冠状动脉多支病变及合并左前降支病变者显著增多 ,临床上应高度重视。     

《四诊抉微》主要学术成就及影响浅析

<四诊抉微>八卷,为清代林之翰所撰,成书于雍正元年(公元1723年).林之翰,字宪百,号慎庵,别号苕东逸老,浙江乌程(今湖州市)人.清代康熙至雍正间名医,以<内经>诊病"色脉并重"为依据,认为"作述家专以脉称,而略望、闻、问,大违圣人色脉合参之旨",于是抉取古今有关四诊名著之精微,参以切身体会,编纂而成本书,其后附有<管窥附余>一卷,重点介绍原脉体用,有关脉、证分析等,大多是林氏的经验之谈,切实可法.     

过敏性哮喘患者外周血单个核细胞miR-138表达及与Th1/Th2平衡的关系

目的探讨过敏性哮喘患者外周血单个核细胞微小RNA-138(miR-138)表达及其与T辅助细胞1(Th1)/T辅助细胞2(Th2)平衡的关系。方法 106例过敏性哮喘患者作为过敏性哮喘组(AAS),另取本院同期健康体检者100名作为对照组,荧光定量PCR法检测2组受试者外周血单个核细胞miR-138、Th1相关转录因子T-bet、Th2相关转录因子GATA3表达水平,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组受试者Th1相关细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)以及Th2相关细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)含量。结果 AAS组患者外周血单个核细胞miR-138表达水平显著高于对照组(P<0.05)。AAS组患者血清IL-2、IFN-γ含量显著低于对照组(P<0.05),IL-4和IL-10显著高于对照组(P<0.05);AAS组患者Th1/Th2比值显著低于对照组(P<0.05)。AAS组患者外周血单个核细胞中转录因子T-bet mRNA表达水平显著低于对照组(P<0.05),AAS组患者转录因子GATA3 m...     

中西医结合分段治疗小儿胆道蛔虫症临床观察

<正> 胆道蛔虫症是由于蛔虫自肠道上窜钻入胆道而引起的寄生虫病,祖国医学称为“蛔厥”或“蛐厥”,是小儿肠道蛔虫的严重并发症之一。我院儿科自从1999年至2001年采用中西结合分段治疗本病150例,其效果较满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男74例,女76例。3岁以下9例,4-7岁44例、7岁以上97例占64.7％。1-3月发病者23例、4-5月29例、7-9月     

急性心肌梗死的院前急救及运送体会

急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，也是威胁中老年患者生命的急症之一。其发病急、病程进展快，病死率及猝死率高。一旦确诊，应及早进行抢救．以保护濒死心肌，缩小梗死范围，维持生命体征的稳定。为此快速高效的院前急救及安全的途中监护转运，对减少住院前死亡，挽救患者生命至关重要，对预后也有重要意义。现将我院120急救中心自2000～2004年收治的60例急性心肌梗死的护理体会报道如下。     

团队管理模式在强化急救护士法律意识及防范护理纠纷中的效果评价

目的：探讨应用团队管理模式在强化急救护士法律意识及防范护理纠纷中的效果。方法：采用实施前后自身对照法,2014年7月~12月为实施团队管理模式前,2015年1月~6月时段为实施团队管理模式,分析实施前后两个时段的急救护士法律意识、护理纠纷、急救整体护理质量及护理满意度的差异。结果：团队管理模式实施后的护理纠纷总发生率明显低于实施前(P<0.05),实施后护理人员护理操作技术考核、护理文书书写合格率、护理满意率等均明显高于实施前(P<0.05)。结论：实施团队管理模式有利于提高急诊科护士的法律意识,减少护理纠纷发生,促进护理质量持续改进及提高。     

颅脑出血性损伤护理

颅脑损伤后进展性出血性损伤(PHI)是指经过再次CT或者手术证实于伤后首次CT扫描上所显示的出血性病灶的扩大或新出现的出血性病灶。这种出血性病灶可为各种类型的颅内血肿(包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑室内血肿和多发性血肿)、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血,可单独发生也可合并出现。PHI可使患者临床情况恶化的危险性增加5倍,是导致颅脑损伤患者残疾和死亡的主要原因。积极有效的护理可以提高患者的生存率和改善预后。我科2006年1月至2007年12月收治152例颅脑损伤患者中PHI68例,预后效果较好,现将对本病的护理报告如下。1早期发现病情变化由于PHI患者首次头颅CT多无明显改变,对其进行严密的临床观察,早期发现病情改变对其预后影响有重要意义,尤其是伤后24h是临床护理观察的重点。2神志的观察PHI患者多表现为意识障碍再次出现或进行性加重,GCS评分降低。因此,应密切观察患者的意识状态及其进展趋势。3瞳孔的观察瞳孔的细微变化可预见病情的发生发展。我们对瞳孔的观察是每30min1次,有异常时随时观察。本组6例脑疝患者因及时发现而获救。4颅内压监测颅内压的改变可早期提示PHI的发生。对血肿清除术后去骨瓣减压者,骨窗...     

加强医学统计学教育提高医疗及科研水平

加强医学科研人员创新意识和创新能力的培养对提高我国整体医疗服务水平具有极为重要的意义[1].而在工作中我们发现,目前的医学专业来稿中统计学方法误用情况相当严重,对统计学结果的表达和解释也存在很多问题,这在一定程度上影响了医学科研人员医疗及科研水平的提高.因为发表的文章是最常见的研究文件,所以科学期刊处在保证研究真实性的重要位置[2].当前医学科技期刊文献科研设计欠妥及统计学错误频出,表明医学科研人员和医学期刊编辑的科研素质亟待提高.     

气管拔管期不良反应的预防

目的 比较曲马多与乌拉地尔在全身麻醉拔管期对应激反应的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者60例,随机分为三组,乌拉地尔组（Ⅰ组）,曲马多组（Ⅱ组）,对照组（Ⅲ组）,每组20例.观察各组全麻诱导前（T1）、用药前（T2）、吸痰时（T3）、拔管后1min（T4）、5min（T5）的5个时点的HR、MAP、SpO2;吸痰和拔管时的躁动、呛咳及恶心呕吐发生情况.结果 MAP、HR在T3、T4Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比有显著性差异（P ＜0.05）,Ⅰ组和Ⅱ组相比差异无统计学意义（P ＞0.05）;Ⅲ组T3,T4与T1相比有显著性差异（P ＜0.05）;SpO2三组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;拔管时中重度呛咳率Ⅱ组为三组中最低.结论 曲马多、乌拉地尔均可有效预防全麻拔管期间心血管反应.     

产妇产褥期的整体护理140例观察

目的探索产褥期的有效护理途径及护理方法,观察产褥期母体的变化康复情况。方法将278例住院分娩产妇作为研究对象,随机分成实验组(140例)和对照组(138例),对实验组进行整体护理,并观察和护理子宫复旧、恶露排泄、会阴伤口及做好心理护理。对照组按照一般功能护理。结果经过产褥期全方位护理的产妇,乳腺炎的发生率、产褥感染率、会阴伤口感染率及产后抑郁明显低于对照组(P<0.05)。结论做好产褥期的全方位护理对产妇的身体康复、产后并发症的预防有重要意义。