smRSq量表在部分中国脑卒中人群中信度和效度的初步研究

目的研究简化版的mRS(smRSq)在部分中国脑卒中人群中的信度和效度。方法研究对象为120例脑卒中患者,随机产生配对的测评者,进行smRSq、传统mRS、NIHSS 3个量表的评价,进而计算测评者之间的信度和同时效度。结果对于smRSq量表的测评者之间的信度,总的一致性为85%,κ=0.81(95%CI:0.74~0.89),κw=0.92(95%CI:0.82~0.95)。对于mRS量表的测评者之间的信度,总的一致性为77%,κ=0.71(95%CI:0.61~0.80),κw=0.86(95%CI:0.81~0.91)。对于smRSq和mRS两个量表一致性,总的一致性为69%,κ=0.61(95%CI:0.51~0.72),κw=0.82(95%CI:0.77~0.87)。对于同时效度,smRSq量表和NIHSS评分之间相关性分析发现,其Spearman's相关系数为0.68(P0.001)。结论 smRSq量表在评估中国脑卒中功能结局具有较高的价值。     

宫炎康颗粒联用左氧氟沙星与奥硝唑治疗PID后遗症效果及对炎症因子、血液流变学影响

目的:探究宫炎康颗粒联用左氧氟沙星与奥硝唑对盆腔炎症性疾病后遗症(PID后遗症)患者炎症因子、血液流变学影响及疗效。方法:选择2017年1月—2018年2月本院收治的PID后遗症患者82例,随机分为对照组41例及观察组41例。对照组予以左氧氟沙星与奥硝唑治疗,观察组在对照组治疗基础上加以宫炎康颗粒联合治疗。评定两组治疗前后炎症因子、血液流变学变化,并观察临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,两组TNF-α、hs-CRP、MCP-1水平较治疗前均减少,且观察组低于对照组(均P0.05);两组低切全血比粘度、高切全血比粘度、血浆比粘度较治疗前减少,且观察组低于对照组(均P0.05)。观察组临床总有效率(97.6%)高于对照组(85.4%)(P=0.048)。不良反应发生率(9.8%)与对照组(14.6%)比较未见差异(P=0.500)。结论:宫炎康颗粒联用左氧氟沙星与奥硝唑可降低PID后遗症患者的炎症反应,改善血液流变学及提升临床疗效,安全性好,具有临床应用价值。     

MMP-2和MMP-9在早孕胎盘滋养细胞中的表达及意义

目的探讨MMP-2和MMP-9在早孕胎盘滋养细胞中的表达及意义。方法本研究通过免疫组织化学技术检测早孕早期和早孕晚期绒毛组织中MMP-2和MMP-9蛋白的表达。结果MMP-2和MMP-9蛋白主要定位在绒毛细胞滋养细胞和合体细胞滋养细胞胞浆内，绒毛间质细胞内亦有少量阳性染色，且旱孕早期绒毛滋养细胞中MMP-2表达量高于早孕晚期（P〈0．05），而MMP-9表达量在早孕晚期高于早期（P〈0．05）。结论MMP-2和MMP-9在调节滋养细胞浸润过程中起重要作用，且在早孕不同时期，二者表达不同，为深入探讨MMPs在滋养细胞浸润机制中的作用提供理论基础。     

肝性脑病的护理体会

肝性脑病（HE）系肝功能衰竭或失代偿性肝硬化门体静脉分流,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调综合征,表现为意识障碍、行为失常和昏迷。为肝功能衰竭患者的严重并发症和死亡的重要原因之一。本文就肝性脑病的护理体会报告如下。     

高效液相色谱法测定人脑脊液中利奈唑胺浓度

目的:建立高效液相色谱法快速测定人脑脊液中利奈唑胺浓度并对危重患者进行药物浓度监测。方法:采用外标法,色谱柱:ZORBAX Edipse XDB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:乙腈-水(23∶77);流速:1.0mL·min-1;柱温:30℃;紫外检测波长:254 nm,并利用建立的方法对危重患者进行利奈唑胺脑脊液浓度的监测。结果:利奈唑胺在0.31～40 mg.L-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),最低定量限为0.31 mg.L-1,平均绝对回收率为46.8%,平均相对回收率为96.99%,高、中、低3个浓度日内、日间精密度的RSD均小于<5%。另外,所监测的危重患者中,利奈唑胺不同时期在脑脊液中的浓度变化很大。结论:所建立的高效液相色谱法简单、快捷、灵敏、准确,可用于监测利奈唑胺在脑脊液中的浓度。     

不同管路预冲对无肝素抗凝血液滤过治疗高危出血风险重症患者的效果观察

目的:探讨不同管路预冲对无肝素抗凝血液滤过治疗高危出血风险重症患者的护理效果进行观察.方法:对2011年8月至2012年6月我科收治的38例高危出血风险重症患者血液滤过治疗的临床资料进行回顾性分析,对使用不同方法的管路预冲在无肝素抗凝血液滤过治疗高危出血风险重症患者的护理效果进行评价.结果:两组患者在治疗前、后的凝血四项数值的检测中未表现出明显差异(P＞0.05);实验组滤器使用的平均时间高于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论:通过增加肝素剂量,延长预冲管路的肝素生理盐水溶液浸泡时间,可以在不影响凝血四项数值上延长血液滤过的治疗时间.此方法应于在无肝素抗凝血液滤过治疗高危出血风险重症患者时行之有效,可以在临床上进行推广.     

护理干预对胸腰椎结核患者PICC置管并发症的影响

目的探讨护理干预对胸腰椎结核患者PICC置管并发症的影响.方法选择我科2010年1月-2012年3月收治的胸腰椎结核患者86列,随机将患者分为干预组和对照组各43列.2组患者经明确诊断后均进行常规护理.而干预组在此基础上加用全面系统的护理干预方案,并对2组患者的并发症发生情况进行对比分析.结果2组相比,干预组患者发生静脉炎及导管相关血流感染及导堵塞和脱落的比例均明显降低.结论护理干预对胸腰椎结核患者PICC置管减少并发症,改善治疗具有十分重要的临床意义.     

恩替卡韦联合来氟米特治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效

乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B related glomerulonephritis,简称HBV相关肾炎)是常见的继发性肾小球疾病,临床治疗较为棘手.传统的治疗方法通常采用免疫抑制剂(如强的松)及细胞毒药物,但疗效欠佳.我院自2008年6月至2010年12月采用恩替卡韦联合来氟米特治疗乙肝病毒相关性肾炎20例,取得了良好的疗效,现报告如下.     

心电图碎裂QRS波对急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值

目的研究心电图导联上碎裂QRS波（fQRS）对急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值。方法根据冠状动脉支架植入术是否发生再狭窄进行分两组,术后3个月、术后1年发生再狭窄出现fQRS进行比较。结果术后1年,PCI术后再狭窄出现fQRS与未发现狭窄fQRS比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论fQRS持续出现可作为急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值指标之一。     

2008—2010年我院抗糖尿病药应用分析

目的:评价我院近3年抗糖尿病药使用情况及未来趋势。方法:采用品种统计、销售金额排序、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及同步性统计等参数,对我院2008—2010年抗糖尿病药使用情况进行统计分析。结果:我院抗糖尿病药销售金额年均上升32.12%,胰岛素位居榜首。抗糖尿病药同步性较好,比值≥1者占71.40%。结论:我院使用抗糖尿病药结果分析显示其符合糖尿病用药发展趋势,使用情况基本合理。