成人严重颅脑损伤术后大面积脑梗死的诊治

目的讨论成人严重颅脑损伤术后大面积脑梗死的发生机制及诊治方法。方法回顾性分析16例成人严重颅脑损伤术后大面积脑梗死的临床资料。结果按术后三个月至半年GOS评价预后,良好4例(25%),中残3例(19.4%),重残2例(12.5%),植物生存1例(6.25%),死亡6例(37.5%)。结论成人严重颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的病例较少见,临床需特别关注,如能及时、正确的诊治,可减少死亡,提高生存质量。     

跳水运动员视网膜损伤的临床研究

目的:探讨跳水运动员发生眼底损伤的危险因素,临床特点及其发生机制,为跳水运动员视网膜脱离提供预警。方法:对广东省跳水运动员85例(170眼)进行系统眼部检查,散瞳裂隙灯三面镜下观察视网膜损伤的特点,寻找与跳水年龄和跳水年限的关系。结果:47例(55%)发生视网膜病变,包括视网膜变白,格子样变性、视网膜变薄、干性裂孔以及视网膜脱离等,其中以视网膜变白和视网膜变性多见;视网膜病变发生的方位在11~1点占50%、在5~7点占33%,在8~10点占10%,2~4点占7%。跳水训练2a既有可能发生视网膜损伤,且随着跳水时间的延长发生视网膜损伤的比例逐渐增高;视网膜损伤从4岁至13岁各个年龄段开始跳水均有可能发生。结论:视网膜损伤与跳水运动的特点密切相关,水面长期反复对眼部的拍击,是该病发生的直接原因,跳水时间越长发生眼底损害的可能性越大,对本病的监测和预防非常重要。     

白细胞介素4受体Q576R基因多态性与支气管哮喘病人IgE的相关性

目的：白细胞介素4(IL-4)是哮喘发病机制中重要的细胞因子。该文探讨了白细胞介素4受体(IL-4R)基因Q576R多态性与儿童支气管哮喘及IgE水平的相关性。方法：用聚合酶链反应/限制性片段长度多态性分析方法(PCR/RFLP)，检测94例哮喘儿童和68例正常对照儿童IL-4R Q576R的多态性,并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组儿童血浆总IgE的水平，然后进行χ2检验及成组t检验。结果：IL-4R杂合突变基因型Q576R、突变等位基因R576的分布频率在哮喘儿童及正常对照儿童中分布频率分别为41%，16%及26%,16%,差异有显著性(P<0.01，<0.05)；哮喘儿童中杂合突变基因型Q576R携带者与野生型Q576Q携带者比较，血浆总IgE水平分别为225.78±51.43 IU/mL、163.24±31.32 IU/mL，差异无显著性。结论：IL-4R突变等位基因R576可能是儿童易感哮喘的一个候选基因；未发现IL-4R等位基因R576对哮喘儿童血浆总IgE水平升高有明显影响；白细胞介素4受体Q576R基因多态性与支气管哮喘有相关性。     

幽门螺杆菌致病机制的研究进展

幽门螺杆菌(HP)是世界各地最常见的感染性病原之一,目前认为HP感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、胃腺癌的主要病因,世界卫生组织将其归为一类致癌因子。但HP感染引起的人类胃肠疾病机制尚不清楚,可能与细菌毒力的高低尤其是HP基因多态性、细菌引起的炎症及免疫反应与宿主的免疫遗传等因素有关。     

提高儿科临床实习教学质量

儿科临床实习教学,是教学工作的一个重要环节,是提高学生综合素质和培养创造能力的重要途径。按照儿科教学大纲,提出了提高儿科临床实习教学质量的具体措施。     

咳嗽多发性浆膜腔积液盆腔包块

病例摘要患儿 ,女 ,1 2岁。因咳嗽、气促、腹胀 2 0ｄ入院。院外胸片、Ｂ超、上腹ＣＴ发现双侧胸腔、心包、腹腔、盆腔积液 ,胸腹水检查为黄色渗出液 ,诊为结核感染引起的全身性反应 ,予抗痨、抗感染等治疗无好转 ,转我院。病后患儿无发热、皮疹、关节肿痛 ,无胸闷、心悸、腹痛、浮肿、尿少等。精神面色好 ,饮食如常 ,体重增加 4ｋｇ。既往健康。否认结核病及结核接触史。 1 1岁月经初潮 ,月经周期规律正常。体检 :体重44ｋｇ ,发育正常 ,浅表淋巴结无肿大 ,双乳房发育如成人 ,胸廓饱满 ,肋间隙增宽 ,呼吸动度减弱 ,双侧第 5肋间腋前线及肩…     

大剂量甲氨蝶呤化疗对急性淋巴细胞白血病患儿肠道菌群的影响

目的 探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿肠道菌群的影响.方法 收集36名HDMTX化疗前后ALL患儿及36名健康对照组儿童的粪便标本,并提取目标细菌DNA.用细菌的16SrRNA/DNA序列设计双歧杆菌和大肠杆菌的引物,行常规PCR完成细菌的定性,然后取准确定量的2种细菌DNA,经系列稀释后做荧光定量PCR,制作出标准曲线,待测样品同时进行荧光定量PCR反应,并和标准曲线进行比较,获得各样品中2种细菌的量.结果 ALL组HDMTX化疗前1 d、化疗后第3、7天和对照组的肠道双歧杆菌数量的对数值分别为(7.24±0.33)拷贝数/克湿便、(6.00±0.27)拷贝数/克湿便、(6.59±0.33)拷贝数/克湿便和(9.49±0.41)拷贝数/克湿便;而大肠杆菌数量的对数值,ALL组化疗前1 d、化疗后第3、7天和对照组的分别是(6.62±0.42)拷贝数/克湿便,(5.96±0.42)拷贝数/克湿便,(7.02±0.41)拷贝数/克湿便,(7.52±0.43)拷贝数/克湿便.双歧杆菌和大肠杆菌对照组均较ALL组高(F=739.61,88.67,P均＜0.01).ALL组化疗前和后,大便标本中双歧杆菌和大肠杆菌数量变化差异有统计学意义(P均＜0.01),其中化疗第3天下降最明显,第7天有所回升.结论 (1)HDMTX化疗方案对ALL患儿肠道双歧杆菌和大肠杆菌有明显影响,化疗后数量显著下降;(2)ALL患儿肠道菌群和健康儿童相比,益生菌明显减少.     

丹参注射液和低分子右旋糖酐治疗截瘫烫伤患者疗效观察

丹参注射液和低分子右旋糖酐治疗截瘫烫伤患者疗效观察李富强李海林王庆明作者单位：８１０００８青海省西宁市第三二五医院烧伤科我科１９８５～１９９４年共收治截瘫后烫伤患者４例，其中２例采用一般烧伤治疗方法；另２例采用静滴丹参注射液和低分子右旋糖酐治疗，其疗...     

军队院校图书馆信息网络系统在我校投入使用

军队院校图书馆信息网络系统（MILINS）,是利用军队公共数据交换网,将军队各院校图书馆计算机局域网联成一体,实现图书馆管理自动化,为全军各院校科研、教学服务。MILINS系统在局域网图书馆信息网络系统领域居国内先进水平,它不仅使传统图书馆对图书的采购、编目、流通、期刊管理、远程服务、公共查询及馆务等工作实现了自动化管理,又为建立数字化图书馆创造了条件,同时也使图书馆工作更加规范化、标准化、科学化,有利于实现馆际间信息交流和数据共享。     

反流性食管炎误诊为心绞痛1例报道

目的提高反流性食管炎的正确诊断率,减少误诊误治。方法回顾性分析1例反流性食管炎的临床资料。结果被误诊为心绞痛,病程2d,后住院2w痊愈出院。结论反流性食管炎引起的胸痛极易误诊为心绞痛发作,应全方面检查,提高诊断率,减少误诊误治。