荧光染色发光二极管显微镜检测结核分枝杆菌的效果分析

目的： 探讨荧光染色发光二极管（LED）显微镜镜检对结核分枝杆菌的检出效果。方法： 收集232例可疑结核病患者的痰标本,每位患者收集3份痰（即时痰、清晨痰和夜间痰）,共696份痰标本。分为萋-尼染色(Z-N)法镜检组（简称Z-N组）,荧光染色发光二极管显微镜镜检组（简称LED组）。对每份痰标本同时采用上述两种镜检法进行检测。比较两者的检查结果,分析两种方法检查结核分枝杆菌的阳性率差异情况。结果： LED组检出率为37.9%（88/232）,Z-N组检出率为26.7%（62/232）,经检验, χ²=6.66,P＜0.01,差异有统计学意义。结论： LED显微镜镜检具有阳性检出率高等优点。     

广东省结核分枝杆菌MIRU和RD105缺失基因分型研究

目的 了解广东省结核分枝杆菌(MTB)随时间、地区的动态流行分布特点.方法 应用24位点MTB散在分布重复单位(MIRU)分析广东省2013年455例MTB,筛选适合广东省分型的最佳MIRU组合,然后应用该最佳MIRU组合分析广东省2009年的173例、 2013年的455例及2015年的225例MTB,此外,结合RD105缺失基因法鉴定这些菌株中的北京家族菌株,比例法进行药物敏感性试验(DST),聚类分析采用BioNumerics(7.6).结果 2015年北京家族菌株比率(70.2%)高于2009年(59.5%)和2013年(59.3%),其中,中部地区比率最高(71.3%),东部地区最低(55.0%).MIRU-24位点的多态性存在差异, MIRU-12(HGI=0.999 1)能达到MIRU-15(HGI=0.999 2)相近的分辨率,MIRU-8分辨率较好(HGI=0.998 5).853例MTB的系统发生树(MST)主要包括1个北京家族和2个非北京家族复合群,可分为Ⅰ、Ⅱ两群,广东省MTB的主要流行群是Ⅱ群,Ⅰ群中2009、2013年菌株比率高于2015年,东部地区菌株比率高(43.069%),中部地区低(27.206%),Ⅱ群则与之相反,北京家族菌株的MST主要包括1个复合群,包含407个独特型和46个簇.非北京家族菌株的MST主要包括2个复合群,包含309个独特型和6个簇.另外,广东省不同年份多药耐药(MDR)(X2=2.176,P=0.337)和广泛耐药(XDR)(X2=1.468,P=0.480)耐药率差异无统计学意义(P>0.05).结论 北京家族菌株是广东省的主要流行株,且随时间存在上升趋势,中部地区比率最高,该省MDR和XDR耐药趋势相对稳定,MIRU分型用于广东省MTB的分子流行病学研究可取得满意结果.     

硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定性心绞痛的疗效

目的探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定性心绞痛(UA)的临床效果。方法将90例UA老年患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。2组均接受常规药物治疗。在此基础上对照组给予辛伐他汀片20mg,每晚口服。观察组给予阿托伐他汀钙胶囊10mg,每晚口服;硫酸氢氯吡格雷片75mg,早上口服。2组患者均连续用药2周后进行疗效评定。结果观察组患者治疗后心绞痛发作频次、持续时间、胆固醇水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为95.56%,对照组为71.11%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗过程中均未见明显不良治疗反应,无不良事件发生。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定性心绞痛效果好,安全性高。     

发光二极管荧光法与抗酸染色法查找抗酸菌效果对比

目的 通过发光二级管荧光法与抗酸染色法查找抗酸菌效果的对比,评价发光二极管荧光法查找抗酸杆菌的应用价值.方法 将发光二极管荧光法金胺"O"染色涂片采用抗酸染色法复染,以抗酸染色法结果作为参照,比较两种方法的检验结果.结果 对1 063张涂片检查结果进行比较,抗酸染色检查法阳性率为39.32%,发光二极管荧光法阳性率为46.00%.在645张抗酸染色检查阴性的结果中,发光二极管荧光法有71张查找到抗酸杆菌,其中1～9条/50个视野涂片9张,1+涂片62张;在31张1～8条/300个视野抗酸染色检查结果中,发光二极管荧光法报告1～9条/50视野涂片3张,1+涂片28张;在32张1+抗酸染色检查结果中发光二极管荧光法报告1+涂片32张;在101张2+抗酸染色检查结果中发光二极管荧光法报告2+涂片94张和3+涂片7张;在82张3+抗酸染色检查结果中发光二极管荧光法报告2+涂片1张、3+涂片73张和4+涂片8张;在172张4+抗酸染色检查结果中发光二极管荧光法报告3+涂片1张和4+涂片171张.结论 发光二极管荧光法查找抗酸杆菌的敏感性高于抗酸染色法,具有推广应用价值.     

肺结核患者血清IL-6、IL-12、IL-23、TNF-α、IFN-γ表达水平的临床意义分析

目的探讨肺结核患者血清中巨噬细胞相关细胞因子IL-6、IL-12、IL-23、TNF-α、IFN-γ的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例活动性肺结核患者(患者);30例结核分枝杆菌感染者(感染者);30例健康人血清中的IL-6、IL-12、IL-23、TNF-α、IFN-γ分泌水平。结果 IL-6在健康人、患者者和感染组血清中的分泌水平分别为:0.43±0.03 pg/ml,0.86±0.04 pg/ml,0.46±0.02 pg/ml;IL-12在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:9.43±0.22 pg/ml,14.96±0.58 pg/ml,9.58±0.20 pg/ml;IL-23在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:269.58±28.58pg/ml,336.58±30.61 pg/ml;332.03±25.71 pg/ml;IFN-γ在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:90.80±2.05 pg/ml,116.15±4.96 pg/ml,114.29±3.16 pg/ml;TNF-α在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:13.87±3.28 pg/ml,14.06±2.14 pg/ml,13.43±3.12 pg/ml。统计分析发现:IL-6、IL-12、IL-23、IFN-γ在患者血清中的分泌水平显著高于健康对照组(p<0.05);IL-23与INF-γ在感染者血清中的分泌水平显著高于健康对照组(p<0.05);IL-6与IL-12在患者血清中的分泌水平显著感染者组(p<0.05);其余细胞因子在3类人群血清中分泌水平差别无统计学意义。结论血清中巨噬细胞相关细胞因子IL-6、IL-12、IL-23、IFN-γ在肺结核发病中具有重要意义,具有成为肺结核临床诊断依据可能。     

保肾手术治疗结石性脓肾的价值

目的：探讨结石性肾积脓(结石性脓肾)的病理特点及保肾手术治疗的价值。方法：对31例一期取石加肾造瘘或输尿管放置双J管的结石性脓肾患者的临床资料进行分析。男19例，女12例；平均年龄38岁。左侧11例，右侧20例。发病时间平均3年5个月。结果：术后随访23例，患肾功能恢复或部分恢复18例(78．3％)，术后1年发生肾萎缩5例(21．7％)，复发结石3例(13.0％)。结论：发病时间较短、梗阻解除后肾皮质血运改善的结石性脓肾保肾手术是可行的，局部肾皮质厚薄并非保留患肾的主要依据。     

热灭活和紫外线照射灭活结核分枝杆菌的实验效果分析

我国卫生部公布的《人间传染的病原微生物名录》中结核分枝杆菌被列为第二类病原微生物（危害程度为Ⅲ级）,属高致病性病原微生物[1]。实验室研究课题中,大部分涉及到结核分枝杆菌的操作,实验室生物安全是首先要解决的问题。至今,已有一些关于实验室工作人员患结核病的报道,其中呼吸道吸入感染是实验室感染的最主要类型[2]。