炎性胸膜粘连防治体会

在渗出性胸膜炎治疗中,常因胸水吸收而胸膜粘连,甚为医患所痛憾。如何进行防治,乃是不容忽视的课题。兹提出管见,以祈教正。笔者认为,胸膜粘连多成于水热消退迨净之际,此时正气内虚鼓动乏力,胸膜之间张力低下,因而粘为一体,其痛为气血阻滞之故。防治法大致有八:一曰防患于未然:当胸水犹未退净之时,酌选苏木、旋复花、金橘叶、九孔子、生苡仁等1～2味加于辨证方中,以降肺通络防其粘连。     

通腑法治疗皮肤病举隅

肺合皮毛,与大肠相为表里,笔者于临证中殊觉皮肤病患者每多便结,并且便结程度与皮肤病情有密切关系,因而采用通腑法,每获显效。今不揣其陋,爰引个人治法,总结临床,以就正于同道。一、泄热通腑:凡皮肤病如脓疱疮、毛囊炎、痘状痒疹以及泡疹样皮炎等疾病过程,全身症状见有苔黄便结、口干欲饮、脉     

静脉滴注头孢拉定引起血尿的观察与处理

1临床资料2003年10月～2004年10月,我院门诊输液中心,先后发现5例患者应用联邦制药厂生产的头孢拉定静脉滴注出现肉眼血尿,其中妇科病人1例,外科病人1例,内科病人3例;男性3例,女性2例;年龄15～40岁。用量:1例3g/d;4例5g/d,其中有2例病人合用甲硝唑。均在连续用药2～3天后出现肉眼血尿,2例伴有腹部疼痛。尿常规检查红细胞满视野,尿蛋白( — ),排除泌尿系统病史。处理:立即停用头孢拉定,静脉补液并给予止血敏、地塞米松、能量合剂、维生素C等药物对症处理。停药8h后,肉眼血尿消失,24h后镜下血尿消失,随访2～6个月,均未再出现血尿。根据患者既往病史和连续用头孢拉定2～3天后出现肉眼血尿,诊断为头孢拉定引起的药物性血尿。2讨论2.1头孢拉定是目前临床应用较广泛的抗菌素,其抗菌作用显著,副作用较少,应用相对安全。其不良反应主要为:①过敏反应:如皮疹、荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克等犤1犦;②肝毒性:引起肝脏功能异常;③肾毒性:尤其与高效利尿药或氨基糖甙抗菌素合用,肾损害显著增强犤2犦;④胃肠反应,菌群失调,引起维生素B和K缺少,也可引起二重感染犤1犦;⑤造血系统毒性:可致红细胞、白细胞或血小...     

胃蛋白酶原亚群测定与萎缩性胃炎诊断的相关研究

目的研究血清中胃蛋白酶原(PG)亚群水平在健康体检者及胃部疾病患者中的变化规律,探讨血清中PG亚群测定对萎缩性胃炎诊断的意义。方法利用放射免疫法测定健康体检者和胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌患者中PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ值的变化,将正常对照组与疾病组及各疾病组之间进行统计学分析。结果①与正常对照组相比,萎缩性胃炎、胃癌患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值降低(q=5.97、q=6.18,P均<0.05;q=6.24、q=6.34,P均<0.01),胃溃疡患者血清PGⅠ升高(q=5.01,P<0.05)、PGⅠ/PGⅡ比值降低(q=4.72,P<0.05);②与胃溃疡组相比,萎缩性胃炎和胃癌患者血清PGⅠ明显降低(q=7.20、q=7.03,P均<0.001),PGⅠ/PGⅡ比值也降低(q=7.20,P=0.001);③萎缩性胃炎组与胃癌组相比,PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值均无统计学差异(q=1.05、q=1.36,P均>0.05)。血清PGⅠ≤80μg/L且PGⅠ/PGⅡ≤6时,检测萎缩性胃炎的灵敏度为53.3%,特异度为94.3%。结论血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ的降低,是胃癌及萎缩性胃炎发生的危险因素,可以作为筛查和辅助诊断的一项血清学指标,血清PGⅠ≤80μg/L且PGⅠ/PGⅡ≤6对检测萎缩性胃炎有较好的灵敏度和特异性。     

基于网络药理学和实验验证探讨木瓜抗胃衰老的作用机制

目的 网络药理学和分子对接、体外实验验证探究木瓜抗胃衰老的作用机制。方法 使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中药分子机制生物信息学分析工具数据库(BATMAN-TCM)、文献查阅和Swiss ADME平台获取木瓜活性成分及潜在靶点,利用GeneCard数据库收集衰老相关基因,借助String平台构建木瓜抗胃衰老蛋白互作网络(PPI),随后使用DAVID平台完成基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,再通过分子对接验证、细胞实验探究木瓜抗胃衰老的作用机制。结果 网络分析结果表明筛选得到木瓜抗胃衰老主要成分35个,重要靶点63个,其作用机制可能与癌症通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白质激酶蛋白B (PI3K/AKT)信号通路等有关;体外实验显示,木瓜提取物明显降低D-半乳糖所致的人胃黏膜上皮细胞(GES-1)活性氧(ROS)、β-半乳糖苷酶水平,增加p-PI3K、p-AKT、磷酸化的糖原合成激酶-3β(p-GSK3β)、β-连环蛋白(β-catenin)表达和减轻G₀/G₁期周期阻滞。结论 表明了木瓜抗胃衰...     

浅谈中医时间治疗学之贡献

从临床角度出发，通过对中医时间治疗学的分析和归纳，认识到中医时间治疗学不仅涉及外源性生物时间节律，而且还涉及内源性生物时间节律。前者为生物时间节律之共性一；后者为生物时间节律之个性。二者之产生，均与外界自然有关，但前者直接为自然所控制，后者已为机体所固有。如生、长、壮、老、已等生理时间，在短期内它不受某些自然时间之支配，而由各种族之遗传性所决定。此外，中医时间治疗学还涉及病理性时间节律，这是由某些致病因子及病变部位之特殊性所决定的。凡此种种，足证中医时间治疗学内容之丰富，同时也足以补充现代时间生物学说之未备。     

匹伐他汀钙片溶出度一致性评价研究

目的 建立匹伐他汀钙片溶出度测定方法,评价国内仿制药与原研药溶出曲线的相似性.方法 建立高效液相色谱(HPLC)法测定匹伐他汀钙片含量,并进行专属性、回收率、精密度、重复性、稳定性等方法学考察.以原研药为参比制剂,采用桨法,转速50 r/min,测定仿制药与原研药在4种不同pH溶出介质(pH 1.2盐酸溶液、pH 4....     

基于数据挖掘的中药辅助化疗治疗晚期结直肠癌的用药规律文献研究＊

目的 分析中药复方辅助化疗治疗晚期结直肠癌的用药规律。方法 借助中国知网、万方数据、重庆维普以及中国生物医学文献数据库数据平台，搜索晚期结直肠化疗并中药经方治疗等相关文献，进行质量评价，剔除低质量文献，罗列组方建立Excel数据库，进行高频药物及其性味归经的描述性统计，基于SPSS Statistics 26.0关联规则及因子分析，SPSS Modeler 18.0聚类分析，Cytoscape软件直观网络图，进行数据挖掘整理与分析。结果 研究纳入相关文献148篇，处方155首，药物191味，用药总频次1823次，核心中药27味（使用频率 ≥ 10%），以白术所用最广。性味以甘温为首，归经以脾经为最。以置信度95%、支持度15%、提升度 > 1进行关联规则分析得到常用三药组合17组。聚类分析以欧式平方距离24为标准得到潜在聚类方剂3个。结论 中药复方用药以清补健脾，甘温扶正；平解邪毒，调气畅腑；肝脾同调，肺胃同治为规律，正合晚期结直肠癌化疗后脾虚毒恋、痰瘀互结之证。研究归纳出中药辅助化疗治疗晚期结直肠癌的用药组方规律，予以临床一定的理论依据及借鉴意义。     

略论肺阳虚

历代医籍论五脏之虚甚详,而独略于肺阳者,殆因与肺气虚概念相混故。其实两者颇不相同,兹不揣谫陋,总结临床,复参阅文献,对肺阳虚试作进一步研讨。一、肺阳的生理学特点常言肺阴,则必有肺阳。肺阳的产生,根源于肾,济养于脾。盖肾阳为诸阳之本,“五脏之阳气非此不能发”;脾乃后天之本,土能