超声断层成像用于关节置换术后影像学评估

目的 观察肌骨超声断层成像用于膝关节置换术后评估的临床价值。方法 回顾性分析10例因骨肉瘤接受膝关节置换术患者的影像学资料，记录每项检查所用时间；针对检查区域二维和三维重建图像比较各检查方法成像速度及图像质量。结果 CT、MRI及超声断层检查时间分别为(39.0±7.6)s、(332.8±48.9)s及(117.0±9.6)s, CT最快而MRI最慢。CT和MRI中的金属伪影及图像变形导致图像质量降低，影响诊断效能。超声断层成像用于观察假体周围软组织不受金属伪影影响，扫描时间较短、层面连续、图像分辨力较高，且支持三维重建，能有效评估关节假体周围软组织和积液情况，可提供更全面的软组织信息及更直观的立体图像。结论 超声断层成像可作为无创方法用于膝关节置换术后评估。     

医学院校大学生学科竞赛的获奖情况及其影响因素研究——以浙江中医药大学为例

[目的] 梳理了解医学类专业和医学院校背景下医学相关专业在综合性学科竞赛中获奖的整体情况和规律，并分析其影响因素，为医学院校学科竞赛工作提供参考。[方法] 对2016至2021年浙江中医药大学本科生学科竞赛获奖相关数据进行分析，以专业群为单位统计获奖规律。[结果] 医学院校各专业竞赛参赛种类有限，学生参与度与综合院校相比明显偏低，计算机类、生物类等理工类专业参赛项数明显高于医学类专业，临床医学类专业参与度和获奖率略高于中医类专业，二年级本科生竞赛获奖率优势明显，在专业要求限定性不强的学科竞赛中，临床医学类专业的学生获奖率最高。[结论] 学科竞赛获奖受学生专业背景、实践能力、学业余力等自身因素影响，又受到竞赛规则、学校政策导向等外部因素影响。     

两种内固定治疗青中年股骨颈骨折的比较

[目的]比较股骨颈动力交叉钉系统（femoral neck system, FNS）与4枚空心加压螺钉（cannulate compression screw,CS）两种内固定方式治疗股骨颈骨折的长期临床疗效。[方法] 2018年9月—2021年6月，45例股骨颈骨折患者纳入本研究。依据医患沟通结果，22例采用FNS内固定，23例采用CS内固定。比较围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术。FNS组在手术时间[(54.6±18.0)min vs (84.3±33.3)min, P=0.001]、术中透视次数显著小于CS组[(17.3±4.2)次vs(24.3±6.3)次, P<0.001]，但FNS组切口长度[(5.4±0.6)cm vs (4.6±0.7)cm, P<0.001]、术中失血量[(132.4±50.9)ml vs (47.0±15.7)ml, P<0.001]显著大于CS组。所有患者均获随访15～46个月，平均（29.5±15.2）个月。FNS组恢复完全负重活动显著早于CS组[(5.5±1.2)个月vs (7.7±4.2)个月, P=0...     

基于DEMATEL的新冠疫情常态化防控期间医院感染风险因素分析

[目的]采用决策试用和评估实验室分析法(Decision Making And Trial Evaluation Laboratory, DEMATEL)对新冠疫情常态化防控期间医院感染风险因素进行分析。[方法]成立研究小组，采取5M1E理论和专家咨询法对文献研究获得的新冠疫情常态化防控期间医院感染风险因素进行分析，构建风险因素的直接影响矩阵，再通过DEMATEL方法对因素间关系进行计算。[结果]研究获得医院感染风险因素27项，通过DEMATEL方法识别出12个原因因素和15个结果因素，影响因素中有8个因素的原因度和中心度均较高，对体系的影响力最大，是整个系统中的驱动要素，分别为人力配置、培训考核、感控理念、感控标准、一体防控、监督机制、绩效考核、科研教学。[结论]DEMATEL方法可作为分析新冠疫情常态化防控期间医院感染风险因素及制定改进措施的有效方法。     

头针对脑缺血再灌注大鼠脑组织MMP-9表达调控的动态研究

目的:探讨大鼠脑缺血再灌注后MMP-9的表达及早期头针干预对其的影响。方法:将205只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和头针组。采用线栓法复制右侧大脑中动脉缺血再灌注模型;应用干湿比重法测定各组大鼠脑水含量;应用免疫组化和Western blot技术检测各组大鼠缺血侧脑组织MMP-9的表达。结果:头针组大鼠在再灌注24h、48h、72h,脑组织水含量较模型组显著降低(P<0.05)。再灌注各时间点头针组大鼠缺血侧脑组织MMP-9表达较模型组显著减少(P<0.05)。结论:早期进行头针治疗能够显著减少脑缺血再灌注后缺血侧脑组织中MMP-9的表达,减轻其脑水肿程度。MMP-9下调可能是该疗法拮抗脑缺血再灌注损伤的分子机制之一。     

早期激素性股骨头坏死GR-α mRNA表达的变化及意义

目的：通过激素性股骨头坏死家兔模型,观察和评价GR-α mRNA在早期激素性股骨头坏死中的作用。方法：选用成年雄性日本大耳白兔,随机分为正常组、治疗组和模型组。治疗组和模型组经耳缘静脉注射马血清2次,第1次10mL/kg,间隔3周后第2次注射6mL/kg,间隔2周后,连续3天每日1次腹腔注射甲强龙45mg/kg。注射激素后第2天治疗组用骨蚀灵胶囊进行灌胃,正常组和模型组两组均以等体积的蒸馏水灌胃。在灌胃第4周和第8周时分批处死动物,迅速取出股骨头,截取股骨头取材后迅速投入液氮中,从骨组织中提取核酸后,应用RT-PCR法检测不同时间点糖皮质激素受体α（GR-α）mRNA表达。结果：联合应用马血清和甲强龙的方法可成功造成家兔激素性股骨头坏死模型,成功率高,死亡率低。应用液氮下迅速研磨骨组织的方法成功提取了骨组织核酸,RT-PCR法检测不同时间点GR-α mRNA表达,GR-α mRNA的表达随着时间推移各组表达量逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖皮质激素受体包括受体α和受体β,糖皮质激素主要和糖皮质激素受体α结合,发挥其生理及药理功能,糖皮质激素受体α的密度及亲和力与糖皮质激素的作用成正相关。在早期激素性股骨头坏死局部低氧环境中GR-α的表达增加从而加速了糖皮质激素的作用,加速了病理过程的发展。     

加味补中益气汤联合温针灸治疗气血两虚型骶髂关节炎疗效观察

目的 探讨加味补中益气汤联合温针灸治疗气血两虚型骶髂关节炎的临床疗效。方法 将68例骶髂关节炎患者通过电脑随机对照分组的方法分成试验组34例，对照组34例，试验组采用加味补中益气汤口服配合温针灸外治联合治疗，对照组单纯采用温针灸治疗，2个疗程结束后比较两组的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟疼痛量表(VAS)及疗效。结果 试验组总有效率为73.5%(25/34),对照组总有效率为50%(17/34),试验组优于对照组，两组进行比较，差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分及PRI评分治疗后同治疗前对比均降低，差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分及PRI评分治疗后进行组间对比，试验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味补中益气汤联合温针灸疗法是治疗骶髂关节炎的一种效果确切的治疗方法。     

温针灸联合腰痛宁胶囊治疗椎间盘源性下腰痛的疗效分析

目的 观察温针灸联合腰痛宁胶囊治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法 80例患者随机分为观察组与对照组各40例。在常规治疗基础上，对照组口服腰痛宁胶囊，观察组在对照组基础上采用温针灸。比较两组患者治疗前后McGill疼痛量表[包括疼痛评级指数（PRI）、疼痛状况（PPI）和视觉模拟量表（VAS）评分]、Oswestry功能障碍指数（ODI）及改良日本骨科协会评估量表（JOA）评分。观察对比炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)。结果 观察组总有效率为87.50%，高于对照组的70.00%(P <0.05)。两组治疗2周、4周后患者McGill疼痛量表评分（PRI、PPI和VAS疼痛评分）和ODI功能障碍指数与治疗前比较，评分均下降（P <0.05），且观察组下降均较对照组更明显（P <0.05）。两组患者JOA评分与治疗前比较升高（P <0.05），且观察组高于对照组（P <0.05）。两组治疗2周、4周后炎性因子水平较治疗前均降低（P <0.05），且观察组均低于对照组（均P <...     

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶p22phox亚基与出血性脑卒中

近年来研究发现活性氧(ROS)所导致的氧化应激反应与出血性脑卒中的发生和发展有密切相关性。烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶作为机体内皮细胞以及血管平滑肌细胞中活性氧最为重要的来源,在出血性脑卒中中扮演了重要角色。p22phox亚基是NADPH氧化酶的一个重要亚基,在传递电子及产生超氧阴离子方面起重要作用。