糖尿病与牙周病的关系探讨

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,血糖增高引起全身的急、慢性并发症累及多个器官,已成为致残率、死亡率仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症。牙周炎常表现为牙龈出血、口臭、牙周袋溢脓,严重者牙齿松动,咬合无力和持续性钝痛。国际医学界已公认,牙周炎是糖尿病的第六并发症。而近年来在牙周专科就诊的糖尿病患者的人数不断上升,有些患者首次因为牙周炎、牙周脓肿而就诊,经检查才发现患有糖尿病。而且两个疾病相互关联、相互影响。     

温针配合中药溻渍为主治疗中风后肩痛的疗效观察

目的观察温针配合中药溻渍为主治疗中风后肩痛的临床效果。方法将200例中风后肩痛患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。两组均采用肩关节康复训练治疗,治疗组在此基础上加用温针配合中药溻渍治疗,对照组在此基础上单纯加用温针治疗。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢简化Fugl-Mayer法(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为100.0%,对照组为87.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后VAS评分、FMA评分及MBI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后VAS评分、FMA评分及MBI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论温针、中药溻渍配合康复训练能明显减轻中风后肩痛,提高患者的上肢运动功能和日常生活能力。     

磁共振扩散张量成像在脊髓压迫症中的应用

脊髓压迫症是指一组具有占位效应的椎管内病变,脊髓由于受到压迫而发生一系列的病理生理变化。常规MRI检查已经能够很好地显示脊髓受压的原因、范围及程度,但它只能描述脊髓大体解剖上的形态改变,而不能显示脊髓受压后内部发生的微观变化。脊髓的磁共振扩散张量成像则能在分子水平上提供组织变化的量化信息,反映脊髓受压后病变的发展过程,有助于观察病变的动态变化并判断预后。综述脊髓压迫症的发病机制及磁共振扩散张量成像在脊髓压迫症中的应用。     

胎头吸引联合会阴侧切助产术对初产妇盆底超声的近期影响

目的 评估胎头吸引联合会阴侧切助产术对单胎初产妇盆底超声的近期影响。方法 回顾性分析2021年6月至2022年10月芜湖市第一人民医院分娩的167例单胎初产妇的临床资料及盆底超声数据,其中胎吸+侧切组39例为观察组,经阴道自然分娩128例为对照组。于产后6~8周进行盆底超声检查。观察并评估肛提肌及肛门括约肌损伤情况。测量并比较两组盆底超声相关参数（最大valsalva状态下肛提肌裂孔面积扩张率、膀胱尿道后角开放率、尿道内口开放率、膀胱明显脱垂、子宫脱垂及会阴体过度运动发生率）。结果 观察组产妇年龄、新生儿体质量、胎儿双顶径、胎儿头围及第二产程时长均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组中均未观察到肛提肌或肛门括约肌损伤。两组产妇的盆底超声参数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic多因素回归显示胎头吸引联合会阴侧切助产术与最大valsalva状态下产妇的肛提肌裂孔面积扩张[OR （95% CI）：1.201（0.547~2.637）]、膀胱尿道后角开放[OR （95% CI）：0.657（0.057~7.622）]、尿道内口开放[OR （95% CI）：1.285（0.572~2.884）]、膀胱明显脱垂[OR （95% CI）：0.996（0.416~2.381）]、子宫脱垂[OR （95% CI）：1.621（0.718~3.658）]及会阴体过度运动[OR （95% CI）：1.839（0.188~17.946）]的关联均无统计学意义（调整P>0.05）。结论 与经阴道自然分娩比较,胎头吸引联合会阴侧切术的实施对单胎初产妇近期盆底超声无明显影响。     

1220例门诊糖尿病患者使用药物情况分析

目的：了解门诊糖尿病患者用药情况。方法：取煤炭总医院2009年3月门诊糖尿病患者处方,对其药物应用情况进行统计分析。以药物利用指数（DUI）作为分析判断指标。结果：用降糖药的同时使用治疗合并症用药,各种药物DUI的范围：最低为β受体阻滞剂美托洛尔0.34,最高格列美脲2.01。结论：糖尿病患者因并发症用药复杂,应个体化用药,合理用药。     

补脾助肺联合化疗治疗耐药肺结核的临床分析

目的:探讨补脾助肺联合化疗治疗耐药肺结核的临床疗效及价值.方法:选取2014年1月~2015年06月我院收治的耐药性肺结核患者40例为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(n=20)与对照组(n=20),分别给予补脾助肺联合化疗治疗、单纯西药治疗,比较两组治疗后痰菌转阴率、病灶变化情况及不良状况.结果:观察组1月末痰菌转阴率为50.0%,明显高于对照组1月末痰菌转阴率30.0%,差异明显(P<0.05);观察组病灶部分吸收19例、病灶未变化1例,明显优于对照组病灶部分吸收12例、病灶不变化6例及病灶扩大2例,差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:在耐药肺结核的治疗上,补脾助肺联合化疗治疗的效果理想,值得推广应用.     

亚健康与中医体质类型相关性研究的系统评价和Meta分析＊

目的 总结亚健康与中医体质类型相关性研究及现状，探讨亚健康的中医体质分布规律，为亚健康的中医药养生保健提供循证医学证据，为传统中医功能声称的保健食品功能研究提供方向。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、重庆维普（CQVIP）、PubMed及EMBASE数据库，纳入所有评价亚健康与中医体质类型相关性的临床研究文献。采用R version 4.0.4软件进行单率Meta分析、OR值（odds ratio）及其95% CI （confidence interval）表达效应值。结果 共纳入31项研究，研究总样本量为55 059例，其中亚健康人群43 707例，一般人群11 352例。平和质、气虚质、阳虚质、气郁质为亚健康人群占比前四的体质，比例分别为21.4%（95% CI：16.2-27.2%）、21.2%（95% CI：18.0-24.4%）、16.2%（95% CI：13.7-18.7%）、13.5%（95% CI：11.2-16.2%）。对亚健康人群及一般人群进行比较，发现气郁质、气虚质、阳虚质、平和质发生亚健康风险的OR值分别为4.97（95% CI：3.03-8.15）、3.99（95% CI：2.17-7.31）、2.30（95% CI：1.52-3.48）、0.15（95% CI：0.10-0.24），差异均具有统计学意义，表明偏颇体质是发生亚健康的风险因素，而平和质是发生亚健康的保护因素。从性别来看，亚健康男性和女性的气虚质、痰湿质、湿热质的比例相当，而女性的阳虚质、阴虚质、气郁质、血瘀质的比例要高于男性。纳入研究的方法学质量整体偏低，漏斗图分析显示存在发表偏倚风险。结论 气郁质、气虚质、阳虚质是亚健康人群的主要偏颇体质类型，也是发生亚健康的风险因素。建议今后研究进一步探讨3大偏颇体质与亚健康的关联性，为亚健康的中医药养生保健提供有价值的参考。     

针康法对局灶性脑缺血大鼠学习记忆能力及海马基质细胞衍生因子-1α mRNA的影响

目的探讨针康法对局灶性脑缺血大鼠学习记忆能力及海马基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)mRNA的影响.方法将60只大鼠随机分为正常对照组组(n=6)、模型组(n=18)、针康组(n=18)和康复组(n=18).采用光化学法诱导局灶性脑缺血模型,将模型组、针康组和康复组再分为3 d、7 d、14 d 3个亚组.术后24 h对针康组进行头穴丛刺结合水迷宫训练干预,康复组仅进行水迷宫训练,模型组不给予任何干预.采用Y-型迷宫评价大鼠的学习记忆能力,反转PCR(RT-PCR)法观察各组大鼠海马组织中SDF-1α mRNA表达情况.结果术后各时间点,正常对照组、针康组、针康组大鼠学习能力优于模型组(P<0.05),与康复组比较,针康组术后3 d无显著性差异(P>0.05);术后7 d、14 d有显著性差异(P<0.05);与正常对照组比较,模型组、针康组和康复组均有显著性差异(P<0.05);与模型组比较,针康组、康复组SDF-1 mRNA均有显著性差异(P<0.05);与康复组相比,针康组SDF-1 mRNA表达较高,术后3 d、7 d显著性差异(P<0.05),14 d无显著性差异(P>0.05).结论针康法能上调局灶性脑缺血大鼠海马SDF-1α mRNA,这可能是其促进局灶性脑缺血大鼠学习记忆能力的提高机制之一.     

糖尿病与结核病相关探讨

本文总结了糖尿病合并结核病的发病机制、肺结核合并糖尿病的诊断要点、糖尿病合并结核病的治疗特点。1糖尿病对结核病的影响糖尿病患者易感结核病在临床上是不争的事实,但其机制尚未完全阐明。根据糖尿病高血糖状态对机体代谢的影响,推测糖尿病患者易感结核病可能与如下因素有关:1.1糖代谢紊乱糖尿病患者以高血糖为主要表现,有利于结核菌的生长繁殖。