CYP2C19基因多态性与首发缺血性卒中氯吡格雷二级预防复发风险的关联研究

目的探讨CYP2C19基因多态性与规律服用氯吡格雷预防缺血性卒中二级复发风险之间的关系。方法入组首次缺血性卒中的326例汉族患者,采用DNA微阵列芯片法检测CYP2C19基因多态性,随访患者缺血性卒中复发情况,分析规律服用氯吡格雷的患者卒中复发与CYP2C19基因多态性的关系。结果对入组患者经过1～37个月[平均(14.44±5.07)个月]的随访,共139例规律服用氯吡格雷,其中29(20.86%)例出现卒中复发。中代谢型和慢代谢型患者的复发风险较快代谢型升高,比值比(odds ratio,OR)分别为3.05[95%可信区间(confidence interval,CI)1.11～8.43,P=0.025]和9.17([95%CI2.39～35.16,P0.001]。携带*2(G681A)A等位基因患者的卒中复发风险是携带G等位基因患者的2.63倍(P0.001)。携带*2突变杂合子和纯合子患者卒中复发风险分别是野生型的2.82倍(P=0.026)和9.69倍(P0.001)。携带有1个失功能(loss of function,LOF)等位基因者卒中复发的风险是未携带者的3.02倍,(95%CI 1.13～8.05,P=0.030),携带2个LOF等位基因者卒中复发的风险是未携带者的11.01倍(95%CI 2.67～45.24,P0.001)。多因素Logistic回归分析提示携带LOF等位基因是卒中复发的独立危险因素。结论规律服用氯吡格雷进行二级预防的首发缺血性卒中患者,中慢代谢型患者的卒中复发风险较快代谢型升高,携带CYP2C19 LOF等位基因是首发缺血性卒中患者卒中复发的独立危险因素。     

左眼视乳头埋藏性玻璃膜疣1例

视乳头埋藏性玻璃膜疣临床较为少见,现将我院收治的1例左眼埋藏性玻璃膜疣报道如下。     

紫色粉孢牛肝菌化学成分研究

目的:研究紫色粉孢牛肝菌的化学成分.方法:利用硅胶柱色谱法对化合物进行分离,运用波谱方法确定结构.结果:从紫色粉孢牛肝菌中分离鉴定了5个化合物,分别为麦角甾醇(Ⅰ)、麦角甾醇过氧化物 (Ⅱ)、麦角硫因 (Ⅲ)、腺嘌呤核苷 (Ⅳ)、尿嘧啶 (Ⅴ).结论:以上5个化合物均为首次从该高等真菌中分离得到.     

不同乳化剂系统制备冬青油纳米乳的比较研究

目的比较不同乳化剂-助乳化剂系统制得的冬青油纳米乳。方法采用加水滴定法,以乳化剂OP-无水乙醇、吐温80-无水乙醇、吐温80-丙二醇为乳化剂-助乳化剂系统,分别绘制伪三元相图,比较纳米乳区面积,利用激光粒度仪和透射电镜观测所得纳米乳的平均粒径和形态。结果乳化剂OP-无水乙醇系统的伪三元相图中有凝胶纳米乳区,且纳米乳区域所占比例较大。3种乳化剂-助乳化剂系统在同组分比例时制得的冬青油纳米乳,其粒径均较小、呈类球形。结论初步认为以乳化剂OP-无水乙醇为乳化剂系统制备冬青油纳米乳较佳。     

枸杞多维钙咀嚼片的处方筛选及制备工艺的优化

目的：研制枸杞多维钙咀嚼片,并筛选和优化枸杞多维钙咀嚼片的最佳处方和制备工艺。方法：采用湿法制粒法研制枸杞多维钙咀嚼片,通过单因素考查试验,选择合适填充剂、矫味剂、黏合剂;通过对咀嚼片的外观、口感、风味、硬度等的考查筛选处方,并通过正交设计确定最优处方。结果：按正交表L9（3^4）得到9种试验的咀嚼片,确定最佳方案：15％枸杞冻干粉、15％葡萄糖酸钙、50mg维生素D3、15％甘露醇、20％微晶纤维素（MCC）、30％奶粉,以5％的羟丙基甲基纤维素（HPMC）为黏合剂。结论：通过处方筛选和工艺优化可制得口感好、表面光滑美观、色泽均匀、硬度适中、服用方便、丁艺简单的枸杞多维钙咀嚼片。     

医用弹力袜对改善下肢原发性静脉曲张患者静脉血流动力学的临床价值

目的 探讨医用弹力袜对改善下肢原发性静脉曲张患者静脉血流动力学的临床价值。方法 选取2017年10月至2019年10月河北省沧州中西医结合医院收治的110例下肢原发性静脉曲张患者,根据随机抽签法将其分为对照组（n=55,采用常规非手术方式进行治疗）和观察组（n=55,在对照组基础上应用医用弹力袜）。比较两组患者治疗后的临床疗效、凝血功能指标[国际标准化比值（INR）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）]和下肢血流动力学指标（股深静脉、腘静脉、髂外静脉血流速度）,比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率为89.09%,高于对照组患者的72.73%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者INR均高于本组治疗前,FIB、D-D水平均低于本组治疗前,且观察组患者INR高于对照组患者,FIB、D-D水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者股深静脉、腘静脉、髂外静脉血流速度均高于本组治疗前,且观察组患者上述指标均高于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应总发生率为21.82%...     

食管球囊扩张并支架置入术治疗食管癌食管瘘的临床疗效观察

目的 观察食管球囊扩张并支架置入术治疗食管癌食管瘘的临床疗效。方法 选取2019年3月至2021年2月我科收治的70例食管癌并食管瘘患者为研究对象,根据治疗方式分为A组32例及B组38例,A组患者行球囊扩张并食管支架置入术后肠内营养,B组患者行单纯球囊扩张术后经胃管肠内营养支持,比较两组患者的手术疗效、生存期及术后并发症。结果 术后1个月,A组患者的食管直径为(14.26±2.00) mm,大于B组的(12.74±1.24) mm;吞咽功能评分与食管癌患者生活质量评分为(0.65±0.94)分、(45.94±6.21)分,低于B组的(1.24±1.15)分、(51.31±9.62)分(P<0.05);A组患者的平均生存期(4.14±3.27)个月,高于B组的(2.68±1.97)个月(P<0.05);A组患者的胸骨后疼痛、严重肺炎及总术后并发症发生率为16.13%、2.70%、25.81%,低于B组的37.84%、18.92%、75.68%(P<0.05)。结论 食管球囊扩张并支架置入术治疗食管癌食管瘘的临床疗效良好、并发症少,值得临床参考。     

壁虎粉对哮喘豚鼠模型干预作用的实验研究

目的探讨壁虎粉平喘的部分作用机理。方法采用卵蛋白致敏激发豚鼠哮喘为模型,观察壁虎粉干预组、氨茶碱对照组和哮喘模型组动物哮喘发病情况,肺泡灌洗液（BALF）中EOS含量及豚鼠肺组织病理学的改变。结果壁虎粉和氨茶碱组BALF中EOS含量明显低于哮喘模型组,病理学提示壁虎粉能抑制局部炎症细胞浸润、保护气管粘膜的完整性。结论壁虎粉可通过抑制气道炎症,促进EOS凋亡等途径发挥平喘作用。     

8例儿童卵巢颗粒细胞瘤临床病理特征及预后分析

目的·探讨儿童卵巢颗粒细胞瘤（granulosa cell tumor,GCT）的临床病理特征和预后。方法·收集上海市儿童医院2008年6月至2018年6月共8例卵巢GCT患儿的临床病理资料和随访资料,总结其临床病理学特征并分析预后情况。结果·患儿发病年龄为2～12岁（中位年龄6.5岁）。2例为成人型颗粒细胞瘤（adult granulosa cell tumor,AGCT）,6例为幼年型颗粒细胞瘤（juvenile granulosa cell tumor,JGCT）。首发症状均表现为腹痛或腹部包块。6例患儿并发性早熟症状;其中5例为真性性早熟,1例为假性性早熟。外周血性激素水平均有不同程度的改变。肿瘤最大径4～22 cm （平均12.8 cm）,大体形态呈囊实性。AGCT在光学显微镜下可见明显核沟,并有微滤泡结构,内含嗜酸性物质,即特征性的Call-Exner小体;JGCT具有大小不等的滤泡结构,内含嗜碱性分泌物,滤泡壁内层由粒层细胞构成,周围可被卵泡膜细胞环绕,未见Call-Exner小体,核沟少见。免疫组织化学检测结果显示：所有患儿α抑制素（α-inhibin）和CD99均为阳...     

广州地区老年人肺炎链球菌临床分离株的青霉素耐药研究与分子分型

目的调查广州地区老年患者肺炎链球菌分离株对青霉素的敏感性,并分析其亲缘关系。方法K-B纸片法对33株分离自老年住院病人的肺炎链球菌进行青霉素药敏试验;应用PCR技术检测青霉素结合蛋白基因pbp1a,pbp2x,pbp2b;用盒式PCR(BOX-PCR)分析菌株间亲缘关系。用多位点测序分型技术(multilocus sequence typing,MLST)检测青霉素耐药菌株的分子分型。结果青霉素的耐药率为3.03%(1/33);用PCR方法鉴定PSSP的准确率为68.75%;BOX-PCR可将这33株肺炎链球菌分为21型。MLST分型显示,青霉素耐药菌株属ST271型。结论广州地区老年患者肺炎链球菌对青霉素耐药率较低,用PCR方法检测PSSP有一定的可行性。BOX-PCR显示了较高的分辨率,能快速可靠地检测菌株间的亲缘关系。广州地区流行的耐药克隆与Taiwan19F-14株同源。